Kas yra deguonies terapija, pagrindinės rūšys ir kam ji skirta

Turinys

• Pagrindinės deguonies terapijos rūšys
• 1. Mažo srauto sistemos
• 2. Didelio srauto sistemos
• 3. Neinvazinė ventiliacija
• Kam tai
• Priežiūra naudojant namie

Deguonies terapija susideda iš daugiau deguonies, nei yra įprastoje aplinkoje, ir siekiama užtikrinti kūno audinių aprūpinimą deguonimi. Kai kurios sąlygos gali sumažinti deguonies tiekimą į plaučius ir audinius, kaip būna lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, vadinamos LOPL, astmos priepuolio, miego apnėjos ir plaučių uždegimo atvejais, todėl šiais atvejais gali prireikti deguonies terapijos.

Šią terapiją nurodo bendrosios praktikos gydytojas arba pulmonologas, patikrinęs mažą deguonies kiekį kraujyje, atlikdamas arterinio kraujo dujas, ty kraujo tyrimą, surinktą iš riešo arterijos, ir pulso oksimetriją, kuri atliekama stebint deguonies prisotinimas ir turi būti didesnis nei 90%. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama pulso oksimetrija.

Deguonies terapijos tipas priklauso nuo žmogaus kvėpavimo sutrikimo laipsnio ir hipoksijos požymių, todėl gali būti rekomenduojama naudoti nosies kateterį, veido kaukę ar Venturi. Kai kuriais atvejais, norint palengvinti deguonies patekimą į kvėpavimo takus, gali būti nurodyta CPAP.

Pagrindinės deguonies terapijos rūšys

Yra keletas deguonies terapijos tipų, kurie klasifikuojami pagal išsiskiriančią deguonies koncentraciją. Gydytojas rekomenduos tipą atsižvelgdamas į asmens poreikius, taip pat į kvėpavimo sutrikimo laipsnį ir į tai, ar asmuo turi hipoksijos požymių, pvz., rausva burna ir pirštai, šaltas prakaitas ir psichinė sumišimas. Taigi pagrindinės deguonies terapijos rūšys gali būti:

1. Mažo srauto sistemos

Šio tipo deguonies terapija rekomenduojama žmonėms, kuriems nereikia didelio deguonies kiekio, ir per šias sistemas deguonį į kvėpavimo takus galima tiekti iki 8 litrų per minutę srautu arba naudojant FiO2, vadinamą įkvėptos dalies dalimi. deguonies, nuo 60%. Tai reiškia, kad viso oro, kurį žmogus įkvėps, 60% bus deguonis.

Dažniausiai naudojami šio tipo įrenginiai:

• Nosies kateteris: tai plastikinis vamzdelis su dviem oro angomis, kuris turi būti įdėtas į šnerves ir vidutiniškai tarnauja deguoniui per 2 litrus per minutę;
• Nosies kaniulė ar akinių kateteris: jis sudarytas kaip nedidelis plonas vamzdelis, kurio gale yra dvi skylės, ir įkišamas į nosies ertmę atstumu, lygiu ilgiui tarp nosies ir ausies, ir gali pasiūlyti deguonies iki 8 litrų per minutę;
• Veido kaukė: ji susideda iš plastikinės kaukės, kuri turi būti uždėta ant burnos ir nosies ir kuri užtikrina deguonį didesniais srautais nei kateteriai ir nosies kaniulės, be to, tarnauja žmonėms, kurie daugiau kvėpuoja per burną;
• Kaukė su rezervuaru: yra kaukė su pripučiamu maišeliu, galinčiu kaupti iki 1 litro deguonies. Yra kaukių su rezervuarais, vadinamų nereaguojančiomis kaukėmis, modeliai, turintys vožtuvą, kuris neleidžia žmogui kvėpuoti anglies dioksidu;
• Tracheostomijos kaukė: yra tolygus deguonies kaukės tipui, skirtam žmonėms, turintiems tracheostomiją, tai yra kaniulė, įterpta į trachėją kvėpavimui.

Be to, norint, kad deguonis būtų tinkamai absorbuojamas plaučiuose, svarbu, kad nosyje nebūtų kliūčių ar išskyrų, taip pat, kad neišsausėtų kvėpavimo takų gleivinė, būtina naudoti drėkinimą, kai deguonies srautas yra didesnis nei 4 litrai per minutę.

2. Didelio srauto sistemos

Didelio srauto sistemos gali užtikrinti didelę deguonies koncentraciją, viršijančią tą, kurį žmogus sugeba įkvėpti, ir nurodoma sunkesniais atvejais, esant hipoksijai, kurią sukelia kvėpavimo nepakankamumas, plaučių emfizema, ūminė plaučių edema ar plaučių uždegimas. Sužinokite daugiau, kas yra hipoksija ir galimos pasekmės, jei jos nebus gydomos.

„Venturi“ kaukė yra labiausiai paplitęs šio tipo deguonies terapijos būdas, nes ji turi skirtingus adapterius, kurie padeda tiksliai ir skirtingai deguonies kiekį parinkti pagal spalvą. Pavyzdžiui, rausvas adapteris siūlo 40% deguonies 15 litrų per minutę. Šioje kaukėje yra skylių, leidžiančių išeiti iškvepiamam orui, kuriame yra anglies dioksido, ir ją reikia drėkinti, kad neišsausėtų kvėpavimo takai.

3. Neinvazinė ventiliacija

Neinvazinė ventiliacija, dar vadinama NIV, susideda iš ventiliacijos atramos, kuri naudoja teigiamą slėgį, kad palengvintų deguonies patekimą į kvėpavimo takus. Šią techniką nurodo pulmonologas. Slaugytoja ar kineziterapeutas ją gali atlikti suaugusiesiems, turintiems kvėpavimo sutrikimų ir kurių kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 25 įkvėpimai per minutę arba deguonies prisotinimas mažesnis nei 90%.

Skirtingai nuo kitų tipų, ši technika nenaudojama papildomam deguoniui gauti, tačiau ji palengvina kvėpavimą atnaujindama plaučių alveoles, pagerindama dujų mainus ir sumažindama kvėpavimo pastangas, ir rekomenduojama žmonėms, turintiems miego apnėją ir sergantiems širdies ir kvėpavimo sistemos ligomis.

Be to, yra keletas NIV kaukių rūšių, kurias galima naudoti namuose ir kurios skiriasi atsižvelgiant į veido dydį ir kiekvieno žmogaus prisitaikymą, o CPAP yra labiausiai paplitusi rūšis. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra CPAP ir kaip jį naudoti.

Kam tai

Gydytojas rekomenduoja deguonies terapiją, kad padidėtų deguonies prieinamumas plaučiuose ir kūno audiniuose, sumažėtų neigiamas hipoksijos poveikis, ir tai turėtų būti daroma, kai žmogui deguonies prisotinimas yra mažesnis nei 90%, dalinis deguonies slėgis arba PaO2 , mažesnis nei 60 mmHg, arba kai tokios sąlygos:

• Ūmus ar lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• Plaučių emfizema;
• Astmos priepuolis;
• Apsinuodijimas anglies monoksidu;
• Obstrukcinė miego apnėja;
• Apsinuodijimas cianidu;
• Po anestezijos atkūrimas;
• Kardiorespiracinis areštas.

Šio tipo terapija taip pat skiriama ūminio miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos atvejais, nes deguonies tiekimas gali sumažinti hipoksijos požymius, atsirandančius dėl nutrūkusios kraujotakos, padidinant deguonies kiekį kraujyje ir, atitinkamai, plaučių alveolės.

Priežiūra naudojant namie

Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, pavyzdžiui, LOPL, 24 valandas per parą reikia naudoti deguonies palaikymą, todėl deguonies terapija gali būti taikoma namuose. Ši terapija atliekama namuose per nosies kateterį, dedamas į šnerves, o deguonis siūlomas iš cilindro, kuris yra metalinis indas, kuriame kaupiamas deguonis ir reikia vartoti tik gydytojo nurodytą kiekį.

Deguonies balionai yra prieinami pagal specialias SUS programas arba juos galima išsinuomoti iš medicinos ir ligoninių produktų kompanijų. Be to, juos galima transportuoti per atramą su ratukais ir juos galima išvežti į skirtingas vietas. Tačiau naudojant deguonies balionus būtina imtis tam tikrų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, nerūkyti naudojant deguonį, laikyti balioną nuo bet kokios liepsnos ir apsaugotą nuo saulės.

Taip pat asmeniui, kuris namuose naudoja deguonį, reikia turėti prieigą prie pulso oksimetrijos prietaisų, kad būtų galima patikrinti sodrumą, o tuo atveju, jei asmuo turi tokius požymius kaip purpurinės lūpos ir pirštai, galvos svaigimas ir alpimas, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę, nes gali būti mažai kraujo deguonis.