Kas yra paraparezė ir kaip ji gydoma?

Turinys

• Kas yra paraparezė?
• Kokie yra pagrindiniai simptomai?
• Paveldima spastinė paraparezė (HSP)
• Tropinė spastinė paraparezė (TSP)
• Kas sukelia paraparezę?
• HSP priežastys
• TSP priežastys
• Kaip jis diagnozuojamas?
• HSP diagnozavimas
• TSP diagnostika
• Kokios gydymo galimybės yra?
• Ko tikėtis
• Su HSP
• Su TSP

Kas yra paraparezė?

Paraparezė atsiranda, kai iš dalies negalite pajudinti kojų. Būklė taip pat gali reikšti silpnumą klubuose ir kojose. Paraparezė skiriasi nuo paraplegijos, kuri reiškia visišką nesugebėjimą pajudinti kojų.

Šį dalinį funkcijos praradimą gali sukelti:

• sužalojimas
• genetiniai sutrikimai
• virusinė infekcija
• vitamino B-12 trūkumas

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau, kodėl taip atsitinka, kaip tai gali pasireikšti, taip pat apie gydymo galimybes ir dar daugiau.

Kokie yra pagrindiniai simptomai?

Paraparezė atsiranda dėl degeneracijos ar jūsų nervų takų pažeidimo. Šis straipsnis apims du pagrindinius paraparezės tipus - genetinį ir infekcinį.

Paveldima spastinė paraparezė (HSP)

HSP yra nervų sistemos sutrikimų grupė, sukelianti kojų silpnumą ir standumą arba spazmą, kurie laikui bėgant blogėja.

Ši ligų grupė taip pat žinoma kaip šeiminė spastinė paraplegija ir Strumpell-Lorrain sindromas. Šis genetinis tipas yra paveldimas iš vieno iš jūsų tėvų.

Apskaičiuota, kad 10 000–20 000 žmonių JAV turi HSP. Simptomai gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau daugumai žmonių jie pirmą kartą pastebimi nuo 10 iki 40 metų.

HSP formos skirstomos į dvi skirtingas kategorijas: grynos ir sudėtingos.

Grynas HSP: Pure HSP turi šiuos simptomus:

• laipsniškas kojų silpnėjimas ir sustandėjimas
• pusiausvyros sunkumai
• raumenų mėšlungis kojose
• aukštos pėdų arkos
• pojūčių pokytis
• šlapinimosi problemos, įskaitant skubumą ir dažnumą
• erekcijos disfunkcija

Sudėtingas HSP: Apie 10 procentų žmonių, sergančių HSP, yra komplikuota HSP. Šioje formoje simptomai apima gryno HSP simptomus ir bet kurį iš šių simptomų:

• raumenų kontrolės trūkumas
• priepuoliai
• pažinimo sutrikimas
• demencija
• regėjimo ar klausos problemos
• judesio sutrikimai
• periferinė neuropatija, kuri gali sukelti rankų ir kojų silpnumą, tirpimą ir skausmą
• ichtiozė, dėl kurios oda sausa, stora ir pleiskanojanti

Tropinė spastinė paraparezė (TSP)

TSP yra nervų sistemos liga, sukelianti kojų silpnumą, standumą ir raumenų spazmus. Tai sukelia žmogaus T ląstelių limfotrofinis 1 tipo virusas (HTLV-1). TSP taip pat žinoma kaip su HTLV-1 susijusi mielopatija (HAM).

Paprastai tai būna žmonėms, esantiems netoli pusiaujo, pavyzdžiui:

• Karibai
• pusiaujo Afrika
• pietinė Japonija
• Pietų Amerika

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje yra HTLV-1 virusas. Mažiau nei 3 procentai jų toliau plėtos TSP. TSP labiau paveikia moteris nei vyrus. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vidutinis amžius yra nuo 40 iki 50 metų.

Simptomai yra:

• laipsniškas kojų silpnėjimas ir sustandėjimas
• nugaros skausmas, kuris gali spinduliuoti kojomis
• parestezija arba deginantys ar dilgčiojantys jausmai
• šlapimo ar žarnyno funkcijos sutrikimai
• erekcijos disfunkcija
• uždegiminės odos ligos, tokios kaip dermatitas ar psoriazė

Retais atvejais TSP gali sukelti:

• akių uždegimas
• artritas
• plaučių uždegimas
• raumenų uždegimas
• nuolatinė sausa akis

Kas sukelia paraparezę?

HSP priežastys

HSP yra genetinis sutrikimas, tai reiškia, kad jis perduodamas iš tėvų vaikams. Yra daugiau nei 30 genetinių HSP tipų ir potipių. Genai gali būti perduodami dominuojančiais, recesyviniais ar X susietais paveldėjimo būdais.

Ne visiems šeimos vaikams simptomai pasireikš. Tačiau jie gali būti nenormalaus geno nešėjai.

Apie 30 procentų žmonių, sergančių ŠSP, šia liga nėra sirgę nė viena šeima. Šiais atvejais liga prasideda atsitiktinai kaip naujas genetinis pokytis, kuris nebuvo paveldėtas nei iš vieno iš tėvų.

TSP priežastys

TSP sukelia HTLV-1. Virusas gali būti perduodamas vienam asmeniui kitam per:

• maitinimas krūtimi
• dalijantis infekuotomis adatomis vartojant narkotikus į veną
• seksualinis aktyvumas
• kraujo perpylimas

Negalite išplisti HTLV-1 per atsitiktinius kontaktus, pavyzdžiui, paspausdami ranką, apkabindami ar bendru vonios kambariu.

Mažiau nei 3 procentai žmonių, užsikrėtusių HTLV-1 virusu, kuria TSP.

Kaip jis diagnozuojamas?

HSP diagnozavimas

Norėdami diagnozuoti HSP, gydytojas jus apžiūrės, paprašys jūsų šeimos istorijos ir pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis.

Jūsų gydytojas gali skirti diagnostinius tyrimus, įskaitant:

• elektromiografija (EMG)
• nervų laidumo tyrimai
• Jūsų smegenų ir nugaros smegenų MRT tyrimas
• kruvinas darbas

Šių tyrimų rezultatai padės jūsų gydytojui atskirti HSP nuo kitų galimų jūsų simptomų priežasčių. Taip pat galima atlikti genetinius kai kurių tipų HSP testus.

TSP diagnostika

TSP paprastai diagnozuojamas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir tikimybę, kad buvote paveikti HTLV-1. Gydytojas gali jūsų paklausti apie jūsų seksualinę istoriją ir ar anksčiau suleidėte narkotikų.

Jie taip pat gali užsisakyti jūsų nugaros smegenų ar stuburo krano MRT, kad surinktų smegenų skysčio mėginį. Jūsų stuburo skystyje ir kraujyje bus tiriami virusai ar viruso antikūnai.

Kokios gydymo galimybės yra?

HSP ir TSP gydymas yra orientuotas į simptomų palengvinimą atliekant fizinę terapiją, mankštą ir naudojant pagalbinius prietaisus.

Kineziterapija gali padėti išlaikyti ir pagerinti raumenų jėgą ir judesio amplitudę. Tai taip pat gali padėti išvengti opų. Ligai progresuojant, galite naudoti kulkšnies ir kojos petnešą, lazdą, vaikštynę ar vežimėlį, kad galėtumėte lengviau apeiti.

Vaistai gali padėti sumažinti skausmą, raumenų sustingimą ir spazmą. Vaistai taip pat gali padėti kontroliuoti šlapinimosi problemas ir šlapimo pūslės infekcijas.

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (Rayos), gali sumažinti nugaros smegenų uždegimą TSP. Jie nepakeis ilgalaikio ligos rezultato, tačiau gali padėti valdyti simptomus.

dėl antivirusinių ir interferono vaistų vartojimo daroma TSP, tačiau vaistai nėra reguliariai naudojami.

Ko tikėtis

Jūsų individuali perspektyva skirsis priklausomai nuo jūsų paparezės tipo ir jos sunkumo. Gydytojas yra geriausias informacijos apie būklę ir galimą jos poveikį jūsų gyvenimo kokybei šaltinis.

Su HSP

Kai kuriems žmonėms, turintiems HSP, gali pasireikšti lengvi simptomai, o kitiems laikui bėgant gali atsirasti negalia. Daugelio žmonių, turinčių gryną HSP, gyvenimo trukmė yra tipiška.

Galimos HSP komplikacijos yra:

• veršelių sandarumas
• šaltos pėdos
• nuovargis
• nugaros ir kelio skausmas
• stresas ir depresija

Su TSP

TSP yra lėtinė būklė, kuri laikui bėgant paprastai pablogėja. Tačiau tai retai kelia pavojų gyvybei. Daugelis žmonių po diagnozės gyvena kelis dešimtmečius. Šlapimo takų infekcijų ir odos opų prevencija padės pagerinti jūsų gyvenimo trukmę ir kokybę.

Rimta HTLV-1 infekcijos komplikacija yra suaugusių T ląstelių leukemijos ar limfomos išsivystymas. Nors mažiau nei 5 proc. Žmonių, sergančių virusine infekcija, išsivysto suaugusių žmonių T ląstelių leukemija, turėtumėte žinoti apie tokią galimybę. Būkite tikri, kad gydytojas tai patikrina.