Parapneumoninis efuzija

Turinys

• Koks skirtumas tarp parapneumoninio efuzijos ir empiemos?
• Parapneumoninio efuzijos tipai
• Simptomai
• Priežastys
• Gydymo galimybės
• „Outlook“

Apžvalga

Parapneumoninis efuzija (AAP) yra pleuros ertmės tipas. Pleuros išsiskyrimas yra skysčio kaupimasis pleuros ertmėje - plonas tarpas tarp plaučių ir krūtinės ertmės. Šioje erdvėje visada yra nedidelis skysčių kiekis. Tačiau turint per daug skysčių pleuros erdvėje, jūsų plaučiai negali visiškai išsiplėsti ir apsunkinti kvėpavimą.

Skysčio kaupimąsi AAP sukelia plaučių uždegimas.

Koks skirtumas tarp parapneumoninio efuzijos ir empiemos?

AAP yra skysčio kaupimasis pleuros ertmėje. Empyema yra pūlių sankaupa - tirštas geltonai baltas skystis, susidaręs iš bakterijų ir negyvų baltųjų kraujo kūnelių. Tai taip pat sukelia plaučių uždegimas.

Galite išsivystyti empiemą, jei AAP nėra gydoma pakankamai greitai. Nuo 5 iki 10 procentų žmonių, sergančių AAP, suserga empiema.

Parapneumoninio efuzijos tipai

AAP yra suskirstyta į tris tipus, atsižvelgiant į skysčio rūšį pleuros erdvėje ir tai, kaip ją reikia gydyti:

• Nesudėtingi parapneumoniniai efuzijos. Skystis gali būti drumstas arba skaidrus, jame nėra bakterijų. AAP pagerės, kai plaučių uždegimui gydyti vartosite antibiotikus.
• Komplikuoti parapneumoniniai efuzijos. Bakterijos iš plaučių pateko į pleuros erdvę, sukeldamos skysčių ir baltųjų kraujo kūnelių. Skystis drumstas. Jį reikės nusausinti.
• Empyema thoracis. Pleuros erdvėje kaupiasi storas, balkšvai geltonas pūlis. Tai gali atsitikti, jei plaučių uždegimas nėra gydomas pakankamai greitai.

Simptomai

AAP simptomai yra šie:

• karščiavimas
• kosulys, kartais su skrepliu
• nuovargis
• dusulys
• krūtinės skausmas

Kadangi tai taip pat yra plaučių uždegimo simptomai, gydytojui gali tekti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ar ultragarsą, kad tikrai sužinotumėte, ar turite AAP.

Priežastys

AAP sukelia plaučių infekcija, plaučių uždegimas. Tiek bakterinė, tiek virusinė pneumonija gali sukelti AAP, tačiau bakterijos ją dažniau sukelia.

Kai sergate infekcija, imuninė sistema išskiria baltųjų kraujo kūnelių, kad galėtų užkirsti kelią virusui ar bakterijoms. Baltieji kraujo kūneliai gali pažeisti mažas plaučių kraujagysles, todėl iš jų skystis patenka į pleuros erdvę. Jei AAP negydoma, baltieji kraujo kūneliai ir bakterijos gali kauptis skysčiuose ir sukelti empiemą.

Kasmet Jungtinėse Valstijose dėl pneumonijos hospitalizuojama nuo 20 iki 57 procentų žmonių. Labiau tikėtina, kad gausite AAP, jei plaučių uždegimas negydomas kelias dienas.

Vyresni suaugusieji ir vaikai yra labiausiai pažeidžiami dėl AAP užsikrėtimo plaučių uždegimu.

Gydymo galimybės

Kuo greičiau gydant bakterinę pneumoniją antibiotikais, galima išvengti AAP ir empiemos.

Jei nuo antibiotikų nepagerėja arba jūsų AAP pereina į empiemą, gydytojui gali tekti nutekėti skysčius iš pleuros tarpo. Vienas iš būdų tai padaryti yra procedūra, vadinama toracenteze. Gydytojas įkiš adatą tarp dviejų šonkaulių jūsų šone. Tada švirkštas naudojamas skysčiui pašalinti iš pleuros tarpo.

Kitas variantas yra įdėti tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą krūtinės vamzdžiu, arba kateterį į krūtinę skysčiui nutekėti.

Jei skysčio išleidimas neveikia, gali prireikti operacijos, kad jį pašalintumėte. Galimi variantai:

• Torakoskopija. Chirurgas padaro keletą mažų pjūvių jūsų krūtinėje ir įdeda mažą fotoaparatą bei instrumentus. Ši procedūra gali būti naudojama diagnozuojant AAP ir pašalinant skysčius iš pleuros tarpo.
• Vaizdo pagalba atliekama krūtinės ląstos chirurgija (VATS). Chirurgas įdeda mažą fotoaparatą ir mažus instrumentus per keletą mažų pjūvių jūsų krūtinės sienelėje. Chirurgas gali pamatyti jūsų plaučių vaizdą vaizdo ekrane, kad pašalintų skysčius.
• Torakotomija. Chirurgas įpjauna krūtinės sienelę tarp jūsų šonkaulių ir pašalina skystį.

„Outlook“

Perspektyva priklauso nuo to, kokia yra sunki jūsų būklė ir kaip greitai esate gydomi. Kuo greičiau išgėrus antibiotikus, pneumonija gali virsti AAP ir empiema. Žmonės, sergantys AAP, paprastai serga sunkesne ar progresavusia plaučių uždegimu, kuris gali būti labai sunkus ir netgi pavojingas gyvybei.

Gydant, perspektyva yra gera. Po gydymo gydytojas atliks krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas ir atliks kitus tyrimus, kad įsitikintų, jog infekcija išnyko ir skysčio nebėra.