Tikslūs mokiniai

Turinys

• Kokios yra tiksliausios mokinių priežastys?
• Simptomai, susiję su tiksliai nustatytais mokiniais
• Gydymas
• Kada turėtumėte kreiptis pagalbos?
• Ko tikėtis diagnozės metu
• „Outlook“

Kas yra tikslūs mokiniai?

Mokiniai, kurių įprastomis apšvietimo sąlygomis yra neįprastai maži, vadinami tiksliais mokiniais. Kitas jos žodis yra miozė arba miozė.

Mokinys yra jūsų akies dalis, kontroliuojanti, kiek šviesos patenka.

Esant ryškiai šviesai, jūsų mokiniai mažėja (susiaurėja), kad apribotų patekusios šviesos kiekį. Tamsoje jūsų mokiniai padidėja (išsiplečia). Tai leidžia daugiau šviesos, o tai pagerina naktinį matymą. Štai kodėl yra tam tikras laikotarpis, kai įeinate į tamsų kambarį. Tai taip pat yra priežastis, kodėl jūsų akys yra šiek tiek jautrios po to, kai akių gydytojas jas išsiplečia šviesią dieną.

Mokinio susiaurėjimas ir išsiplėtimas yra nevalingi refleksai. Kai gydytojas sužeidžia šviesą į akis po traumos ar ligos, tai norėdamas įsitikinti, ar jūsų mokiniai normaliai reaguoja į šviesą.

Išskyrus apšvietimą, mokiniai gali keisti dydį, reaguodami į kitus dirgiklius. Pavyzdžiui, jūsų mokiniai gali pasidaryti didesni, kai esate susijaudinę ar esate budrūs. Kai kurie vaistai gali paskatinti jūsų mokinius didėti, o kiti - mažinti.

Suaugusiųjų mokiniai paprastai matuoja ryškioje šviesoje. Tamsoje jie paprastai būna nuo 4 iki 8 milimetrų.

Kokios yra tiksliausios mokinių priežastys?

Viena iš labiausiai tikėtinų priežasčių, kodėl kažkas gali tiksliai nustatyti mokinius, yra narkotinių vaistų nuo skausmo ir kitų vaistų vartojimas opioidų šeimoje, pavyzdžiui:

• kodeinas
• fentanilis
• hidrokodonas
• oksikodonas
• morfinas
• metadonas
• heroino

Kitos galimos tikslių mokinių priežastys:

• Kraujavimas iš smegenų kraujagyslės (intracerebrinis kraujavimas): Dažniausia to priežastis yra nekontroliuojamas aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija).
• Hornerio sindromas (Hornerio-Bernardo sindromas arba okulosimpatinis paralyžius): tai simptomų grupė, kurią sukelia nervinio kelio tarp smegenų ir vienos veido pusės problema. Insultas, navikas ar nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti Hornerio sindromą. Kartais priežasties nustatyti negalima.
• Priekinis uveitas arba vidurinio akies sluoksnio uždegimas: tai gali būti dėl akies traumos ar kažkokio svetimo akyje buvimo. Kitos priežastys yra reumatoidinis artritas, kiaulytė ir raudonukė. Dažnai priežasties nustatyti negalima.
• Cheminių nervų agentų, tokių kaip sarinas, somanas, tabūnas ir VX, poveikis: tai nėra natūraliai atsirandančios medžiagos. Jie skirti cheminiam karui. Insekticidai taip pat gali sukelti tikslius mokinius.
• Tam tikri receptiniai akių lašai, tokie kaip pilokarpinas, karbacholis, echotiofatas, demekariumas ir epinefrinas, taip pat gali sukelti tikslius mokinius.

Retesnės priežastys yra:

• tam tikri vaistai, tokie kaip klonidinas kraujospūdžiui gydyti, lomotilas viduriavimui ir fenotiazinai tam tikroms psichinėms ligoms, tokioms kaip šizofrenija.
• neteisėtų narkotikų, tokių kaip grybai
• neurosifilis
• gilus miegas

Simptomai, susiję su tiksliai nustatytais mokiniais

Tikslūs mokiniai yra simptomas, o ne liga. Lydintys simptomai gali padėti suprasti, kas sukelia problemą.

Jei vartojate opioidus, taip pat galite patirti:

• mieguistumas
• pykinimas ir vėmimas
• sumišimas ar budrumo stoka
• kliedesys
• sunku kvėpuoti

Simptomai priklausys nuo to, kiek vaisto vartojate ir kaip dažnai vartojate. Ilgainiui vartojant opioidus, gali sumažėti plaučių funkcija. Požymiai, kad galite būti priklausomi nuo opioidų, yra šie:

• intensyvus potraukis daugiau vaisto
• norint pasiekti norimą efektą, reikia didesnės dozės
• bėdos namuose, darbe ar finansinės problemos dėl narkotikų vartojimo

Kraujavimasis į smegenų smegenis gali sukelti stiprų galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą, po kurio gali netekti sąmonės.

Jei jūsų tikslūs mokiniai yra dėl Hornerio sindromo, taip pat gali būti nuleistas akies vokas ir sumažėjęs prakaitavimas vienoje veido pusėje. Kūdikių, sergančių Hornerio sindromu, rainelė gali būti šviesesnė už kitą.

Papildomi priekinio uveito simptomai yra paraudimas, uždegimas, neryškus matymas ir jautrumas šviesai.

Nervų sukėlėjai taip pat gali sukelti ašarojimą, vėmimą, traukulius ir komą.

Apsinuodijus insekticidais, atsiranda seilėtekis, ašarojimas, gausus šlapinimasis, tuštinimasis ir vėmimas.

Gydymas

Specialiai tiksliai mokiniams gydyti negalima, nes tai nėra liga. Tačiau tai gali būti vieno simptomas. Diagnozė parodys jūsų gydymo galimybes.

Perdozavus opioidų, skubios pagalbos personalas gali naudoti vaistą, vadinamą naloksonu, kad pakeistų gyvybei pavojingą opioidų poveikį. Jei esate priklausomas, gydytojas gali padėti saugiai sustoti.

Kai kuriais atvejais dėl intracerebrinio kraujavimo gali prireikti chirurginės intervencijos. Gydymas taip pat apims priemones kraujospūdžiui kontroliuoti.

Hornerio sindromo gydyti negalima. Gali būti geriau, jei pavyks nustatyti ir ištaisyti priežastį.

Kortikosteroidai ir kiti vietiniai tepalai yra tipiniai priekinio uveito gydymo būdai. Gali prireikti papildomų veiksmų, jei nustatoma, kad priežastis yra pagrindinė liga.

Apsinuodijimą insekticidais galima gydyti vaistu, vadinamu pralidoksimu (2-PAM).

Kada turėtumėte kreiptis pagalbos?

Jei dėl nežinomų priežasčių tiksliai nustatėte mokinius, kreipkitės į savo akių gydytoją arba bendrą gydytoją. Tai vienintelis būdas gauti tinkamą diagnozę.

Opioidų perdozavimas gali būti mirtinas. Dėl šių simptomų, kurie gali reikšti perdozavimą, reikia skubios medicinos pagalbos:

• veidas yra blyškus ar purus
• nagai yra violetiniai arba mėlyni
• kūnas suglebęs
• vėmimas ar gurguliavimas
• sulėtėjęs širdies plakimas
• sulėtėjęs kvėpavimas ar pasunkėjęs kvėpavimas
• sąmonės netekimas

Ko tikėtis diagnozės metu

Kaip jūsų gydytojas priartės prie diagnozės, žinoma, priklausys nuo bendro vaizdo. Teks atsižvelgti į lydinčius požymius ir simptomus, kurie padės atlikti diagnostinius tyrimus.

Jei lankotės pas akių gydytoją, nes jūsų mokiniai neatrodo normalūs, tikriausiai gausite išsamų akių egzaminą. Tai apims vyzdžių išsiplėtimą, kad gydytojas galėtų vizualiai patikrinti jūsų akies vidų.

Jei lankysitės pas savo gydytoją, kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• kompiuterinė tomografija (KT)
• Rentgeno spinduliai
• kraujo tyrimai
• šlapimo tyrimai
• toksikologinė patikra

„Outlook“

Perspektyva priklauso nuo priežasties ir gydymo.

Perdozavus opioidų, tai, kaip gerai pasveiksite ir kiek tai užtruks, priklauso nuo:

• ar nustojai kvėpuoti, ir kiek laiko buvai be deguonies
• jei opioidai buvo sumaišyti su kitomis medžiagomis ir kokios tos medžiagos buvo
• nesvarbu, ar patyrėte traumą, sukeliančią nuolatinius neurologinius ar kvėpavimo takų pažeidimus
• jei turite kitų sveikatos sutrikimų
• jei ir toliau vartosite opioidus

Jei kada nors kilo problemų dėl piktnaudžiavimo opioidais ar kitų medžiagų vartojimo, praneškite apie tai savo gydytojams, kai jums reikia gydymo, ypač dėl skausmo. Priklausomybė yra rimta problema, reikalaujanti ilgalaikio dėmesio.

Pasveikimas po intracerebrinio kraujavimo kiekvienam žmogui skiriasi. Daug kas priklauso nuo to, kaip greitai gydėtės ir kaip gerai galite kontroliuoti kraujospūdį.

Negydant priekinis uveitas gali visam laikui pakenkti jūsų akims. Kai dėl pagrindinės ligos priekinis uveitas gali būti pasikartojanti problema. Daugelis žmonių gerai reaguoja į gydymą.

Tinkamai negydant, apsinuodijimas insekticidais gali būti mirtinas. Jei manote, kad jūs ar jūsų pažįstamas asmuo apsinuodijo insekticidais, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją artimiausioje greitosios pagalbos skyriuje.