Potrauminio streso sutrikimas (PTSD)

Turinys

• PTSS simptomai
• Įsibrovimas
• Vengimas
• Žadinimas ir reaktyvumas
• Pažinimas ir nuotaika
• PTSS simptomai moterims
• PTSS simptomai vyrams
• PTSS gydymas
• PTSS priežastys
• Medicininė PTSS
• PTS po gimdymo
• PTSD diagnozė
• PTSS tipai
• Kompleksinis PTSD
• PTSS vaikams
• PTSS ir depresija
• PTSD svajonės
• PTSS paaugliams
• Susidoroti su PTSD
• PTSS rizikos veiksniai
• Gyvenimas su PTSS sergančiu žmogumi
• Kiek dažnas yra PTSS
• PTSS prevencija
• PTSD komplikacijos
• Kas gauna PTSS
• Kada kreiptis pagalbos į PTSS
• PTSD perspektyva

Potrauminis streso sutrikimas (PTSS) yra psichinės sveikatos sutrikimas, prasidedantis po traumos. Šis įvykis gali apimti realią ar numanomą sužeidimo ar mirties grėsmę.

Tai gali būti:

• stichinė nelaimė, pavyzdžiui, žemės drebėjimas ar viesulas
• karinės kovos
• fizinis ar seksualinis užpuolimas ar prievarta
• avarija

Žmonės, sergantys PTSS, jaučia padidėjusį pavojaus jausmą. Natūrali jų reakcija į kovą ar skrydį keičiasi, todėl jie jaučia stresą ar baimę, net kai yra saugūs.

PTSD anksčiau buvo vadinama „apvalkalo smūgiu“ arba „mūšio nuovargiu“, nes ji dažnai paveikia karo veteranus. Remiantis Nacionalinio PTSD centro duomenimis, apskaičiuota, kad apie 15 procentų Vietnamo karo veteranų ir 12 procentų Persijos įlankos karo veteranų turi PTSD.

Bet PTSS gali nutikti bet kam, bet kokiame amžiuje. Tai atsiranda kaip atsakas į cheminius ir neuronų pokyčius smegenyse po grėsmingų įvykių. Jei turite PTSD, dar nereiškia, kad esate trūkumų ar silpnas.

PTSS simptomai

PTSS gali sutrikdyti įprastą jūsų veiklą ir gebėjimą veikti. Žodžiai, garsai ar situacijos, primenančios jums traumą, gali sukelti jūsų simptomus.

PTSS simptomus galima suskirstyti į keturias grupes:

Įsibrovimas

• „Flashback“, kai jaučiatės vėl ir vėl išgyvendami įvykį
• ryškūs, nemalonūs įvykio prisiminimai
• dažni košmarai apie įvykį
• didelis psichinis ar fizinis kančia, kai pagalvoji apie įvykį

Vengimas

Vengimas, kaip rodo pavadinimas, reiškia vengimą žmonių, vietų ar situacijų, kurios jums primena apie trauminį įvykį.

Žadinimas ir reaktyvumas

• sunku susikaupti
• pradedate lengvai ir sulaukiate perdėto atsakymo, kai esate apstulbę
• nuolatinis buvimo pakraštyje jausmas
• dirglumas
• pykčio pliūpsniai

Pažinimas ir nuotaika

• neigiamos mintys apie save
• iškreiptas kaltės, nerimo ar kaltės jausmas
• sunku prisiminti svarbias įvykio dalis
• sumažėjęs susidomėjimas veikla, kurią kadaise mėgote

Be to, žmonės, sergantys PTSS, gali patirti depresiją ir panikos priepuolius.

Panikos priepuoliai gali sukelti tokius simptomus:

• agitacija
• jaudrumas
• galvos svaigimas
• apsvaigimas nuo galvos
• alpimas
• lenktyniaujanti ar plakanti širdis
• galvos skausmai

PTSS simptomai moterims

Remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) duomenimis, moterys dvigubai dažniau nei vyrai suserga PTSS, o simptomai pasireiškia šiek tiek skirtingai.

Moterys gali jausti daugiau:

• nerimas ir depresija
• nutirpęs, be emocijų
• lengvai pribloškia
• jautrus traumos priminimams

Moterų simptomai išlieka ilgiau nei vyrų. Remiantis JAV Moterų sveikatos biuro Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentu, moterys paprastai laukia 4 metų, kad galėtų apsilankyti pas gydytoją, o vyrai paprastai kreipiasi pagalbos per vienerius metus nuo simptomų pradžios.

PTSS simptomai vyrams

Vyrams paprastai būdingi PTSS simptomai: pakartotiniai išgyvenimai, vengimas, pažinimo ir nuotaikos problemos bei susijaudinimas. Šie simptomai dažnai prasideda per pirmąjį mėnesį po traumos, tačiau požymių atsiradimas gali užtrukti mėnesius ar metus.

Kiekvienas sergantis PTSS yra skirtingas. Konkretūs simptomai būdingi kiekvienam vyrui atsižvelgiant į jo biologiją ir patirtą traumą.

PTSS gydymas

Jei jums diagnozuota PTSS, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs terapiją, vaistus ar dviejų gydymo būdų derinį.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) arba „pokalbių terapija“ skatina apdoroti trauminį įvykį ir pakeisti su juo susijusius neigiamo mąstymo modelius.

Ekspozicijos terapijoje jūs iš naujo patiriate traumos elementus saugioje aplinkoje. Tai gali padėti nejautrinti jus renginyje ir sumažinti simptomus.

Antidepresantai, vaistai nuo nerimo ir pagalbinės priemonės miegui gali palengvinti depresijos ir nerimo simptomus. FDA patvirtinti du antidepresantai, skirti PTSS gydyti: sertralinas (Zoloft) ir paroksetinas (Paxil).

PTSS priežastys

PTSS prasideda žmonėms, išgyvenusiems ar patyrusiems trauminius įvykius, tokius kaip stichinė nelaimė, karinę kovą ar puolimą. Daugeliui žmonių, patyrusiems vieną iš šių įvykių, vėliau nėra jokių problemų, tačiau maža dalis išsivysto PTSS.

Trauma gali sukelti faktinius smegenų pokyčius.

Pavyzdžiui, 2018 m. Tyrimas rodo, kad šį sutrikimą turintys žmonės turi mažesnį hipokampą - smegenų sritis, įsitraukiančią į atmintį ir emocijas.

Tačiau nežinoma, ar hipokampo apimtis prieš traumą buvo mažesnė, ar dėl traumos hipokampo apimtis sumažėjo.

Šioje srityje reikia daugiau tyrimų. Žmonės, sergantys PTSS, taip pat gali turėti nenormalų streso hormonų kiekį, o tai gali sukelti per daug nereaktyvią kovą ar atsakymą į skrydį.

Kai kurie žmonės sugeba geriau valdyti stresą nei kiti.

Atrodo, kad kai kurie veiksniai apsaugo nuo PTSS vystymosi.

Medicininė PTSS

Gyvybei pavojinga medicinos pagalba gali būti tokia pati trauma kaip stichinė nelaimė ar smurtas.

Tyrimai rodo, kad maždaug 1 iš 8 širdies priepuolių turinčių žmonių vėliau išsivysto PTSS. Žmonės, kuriems PTSS pasireiškia po medicininio įvykio, yra mažiau linkę laikytis gydymo režimo, kurį jiems reikia tobulinti.

Norint išsivystyti PTSS, jums nebūtina turėti rimtų sąlygų. Net nedidelė liga ar operacija gali būti traumos, jei tai jus tikrai erzina.

Jums gali būti PTSS, jei galvojate apie medicininį įvykį ir juo pasitikite, ir jaučiate, kad vis dar esate pavojuje, kai problema praeis. Jei vis tiek esate nusiminęs daugiau nei po savaitės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų jus patikrinti dėl PTSS.

PTS po gimdymo

Gimdymas paprastai būna laimingas laikas, tačiau kai kurioms naujoms mamoms tai gali būti sudėtinga patirtis.

2018 m. Tyrimo duomenimis, iki 4 procentų moterų PTSS patiria po savo vaiko gimimo. Moterys, kurioms būdingos nėštumo komplikacijos ar kurios pagimdo per anksti, dažniau serga PTSS.

Padidėjusio PTSS rizika yra didesnė, jei:

• sergate depresija
• bijo gimdymo
• turėjo blogą ankstesnio nėštumo patirtį
• neturite palaikymo tinklo

Jei sergate PTSS, jums gali būti sunkiau prižiūrėti savo naują kūdikį. Jei po vaiko gimimo atsiranda PTSS simptomų, įvertinimo kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

PTSD diagnozė

Specifinio PTSS diagnozavimo tyrimo nėra. Tai gali būti sunku diagnozuoti, nes sutrikimą turintys žmonės gali nesiryžti prisiminti ar aptarti traumos ar jų simptomų.

PTSS diagnozei nustatyti geriausiai tinka psichikos sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichiatras, psichologas ar psichiatrijos slaugytojas.

Norėdami būti diagnozuotas PTSS, turite patirti visus šiuos simptomus 1 mėnesį ar ilgiau:

• bent vienas pakartotinio išgyvenimo simptomas
• bent vienas vengimo simptomas
• mažiausiai du susijaudinimo ir reaktyvumo simptomai
• bent du pažinimo ir nuotaikos simptomai

Simptomai turi būti pakankamai rimti, kad trukdytų jūsų kasdieninei veiklai, kuri gali apimti ėjimą į darbą ar mokyklą ar buvimą šalia draugų ir šeimos narių.

PTSS tipai

PTSS yra viena iš sąlygų, tačiau kai kurie ekspertai ją suskirsto į potipius, atsižvelgiant į asmens simptomus, dar vadinamus būklės „specifikatoriais“, kad būtų lengviau diagnozuoti ir gydyti.

• Ūminis streso sutrikimas (ASD) nėra PTSS. Tai simptomų grupė, pavyzdžiui, nerimas ir vengimas, kurie išsivysto per mėnesį po traumos. Daugelis ASD sergančių žmonių kuria PTSD.
• Disociacinis PTSS yra tada, kai atsiriboji nuo traumos. Jūs jaučiatės atsiribojęs nuo įvykio ar esate tarsi už savo kūno ribų.
• Nesudėtingas PTSD yra tada, kai turite PTSS simptomų, pavyzdžiui, iš naujo patiriate trauminį įvykį ir vengiate su trauma susijusių žmonių ir vietų, tačiau neturite jokių kitų psichinės sveikatos problemų, tokių kaip depresija. Žmonės su nesudėtingu potipiu dažnai gerai reaguoja į gydymą.
• Gretutinis PTSS apima PTSS simptomus ir kitus psichinės sveikatos sutrikimus, tokius kaip depresija, panikos sutrikimas ar narkotikų vartojimo problema. Šio tipo žmonės gauna geriausius rezultatus gydant PTSS ir kitas psichinės sveikatos problemas.

Kiti specifikatoriai apima:

• „Su derealizacija“ reiškia, kad asmuo jaučiasi emociškai ir fiziškai atskirtas nuo žmonių ir kitų išgyvenimų. Jiems sunku suprasti savo artimiausios aplinkos realijas.
• „Su atidėtu išsireiškimu“ reiškia, kad asmuo neatitinka visų PTSD kriterijų mažiausiai 6 mėnesius po įvykio. Kai kurie simptomai gali atsirasti nedelsiant, bet jų nepakanka, kad būtų galima nustatyti visišką PTSS diagnozę.

Kompleksinis PTSD

Daugelis įvykių, sukeliančių PTSS, pavyzdžiui, smurtinis išpuolis ar autoavarija, įvyksta vieną kartą ir pasibaigia. Kiti, pavyzdžiui, seksualinė ar fizinė prievarta namuose, prekyba žmonėmis ar nepriežiūra, gali tęstis daugelį mėnesių ar metų.

Kompleksinis PTSD yra atskiras, tačiau susijęs terminas, vartojamas apibūdinti besitęsiančių ir ilgalaikių traumų ar daugybinių traumų emociniams padariniams.

Dėl lėtinės traumos psichologinė žala gali būti dar sunkesnė nei pavienio įvykio metu. Reikėtų pažymėti, kad tarp specialistų vyksta daug diskusijų dėl sudėtingos PTSS diagnostikos kriterijų.

Sudėtingo tipo žmonėms, be tipinių PTSS simptomų, gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip nekontroliuojami jausmai ar neigiamas savęs suvokimas.

Dėl tam tikrų veiksnių padidėja kompleksinės PTSS rizika.

PTSS vaikams

Vaikai yra atsparūs. Didžiąją laiko dalį jie atsitraukia nuo trauminių įvykių. Tačiau kartais jie ir toliau išgyvena įvykį arba turi kitų PTSS simptomų praėjus mėnesiui ar daugiau.

Dažni PTSS simptomai vaikams yra šie:

• košmarai
• sunku miegoti
• toliau baimė ir liūdesys
• dirglumas ir sunku kontroliuoti savo pyktį
• vengti žmonių ar vietų, susijusių su renginiu
• nuolatinis negatyvas

CBT ir vaistai yra naudingi PTSS sergantiems vaikams, kaip ir suaugusiesiems. Vis dėlto vaikams reikia papildomos priežiūros, palaikymo iš tėvų, mokytojų ir draugų, kad jie vėl jaustųsi saugūs.

PTSS ir depresija

Šios dvi sąlygos dažnai vyksta kartu. Sergant depresija padidėja PTSS rizika ir atvirkščiai.

Daugelis simptomų sutampa, todėl gali būti sunku išsiaiškinti, kurį turite. Tarp PTSS ir depresijos būdingi simptomai:

• emociniai protrūkiai
• praradęs susidomėjimą veikla
• sunku miegoti

Kai kurie gydymo būdai gali padėti sergant PTSS ir depresija.

Jei manote, kad jums gali būti viena arba abi šios sąlygos, sužinokite, kur rasti pagalbos.

PTSD svajonės

Kai sergate PTSS, miegas gali nebūti ramus. Daugumai sunkių traumų išgyvenusių žmonių sunku užmigti ar miegoti naktį.

Netgi užmigę galite patirti košmarų apie trauminį įvykį. Žmonės, sergantys PTSS, dažniau patiria košmarus nei tie, kurie neturi šios būklės.

Nacionalinio PTSD centro duomenimis, ankstyvas tyrimas parodė, kad 52 procentai Vietnamo veteranų dažnai košmarai, palyginti su tik 3 procentais civilių.

Su PTSS susiję blogi sapnai kartais vadinami atkartojamais košmarais. Jie gali nutikti keletą kartų per savaitę, ir jie gali būti dar ryškesni ir apmaudūs nei tipiški blogi sapnai.

PTSS paaugliams

Paaugliai jau yra emociškai sunkus metas. Tvarkyti traumas gali būti sunku tam, kas nebe vaikas, bet dar nėra suaugęs.

PTSS paaugliams dažnai pasireiškia kaip agresyvus ar dirglus elgesys. Paaugliai gali užsiimti rizikinga veikla, pavyzdžiui, narkotikų ar alkoholio vartojimu. Jie taip pat gali nenorėti kalbėti apie savo jausmus.

Kaip ir vaikai, ir suaugusieji, CBT yra naudingas PTSS sergantiems paaugliams. Kartu su terapija kai kuriems vaikams gali būti naudingi antidepresantai ar kiti vaistai.

Susidoroti su PTSD

Psichoterapija yra svarbi priemonė, padedanti susidoroti su PTSS simptomais. Tai gali padėti nustatyti simptomų sukėlėjus, valdyti simptomus ir įveikti savo baimes. Draugų ir šeimos palaikymas taip pat naudingas.

Mokymasis apie PTSS padės suprasti jūsų jausmus ir tai, kaip efektyviai su jais kovoti. Gyventi sveiką gyvenimo būdą ir rūpintis savimi taip pat padės sergant PTSS.

Pabandyk:

• valgykite subalansuotą mitybą
• pakankamai pailsėti ir sportuoti
• venkite bet ko, kas apsunkina jūsų stresą ar nerimą

Palaikymo grupės suteikia saugią erdvę, kurioje galite aptarti savo jausmus su kitais žmonėmis, sergančiais PTSS. Tai gali padėti suprasti, kad jūsų simptomai nėra neįprasti ir kad nesate vienišas.

Norėdami rasti internetinę ar bendruomenės PTSD palaikymo grupę, išbandykite vieną iš šių šaltinių:

• PTSD bendruomenės puslapis
• PTSD Meetup grupės
• Nekarinės PTSD bendruomenės puslapis
• JAV veteranų reikalų departamentas
• Nacionalinis psichinių ligų aljansas (NAMI)
• Dovana iš vidaus
• PTSD anonimas

PTSS rizikos veiksniai

Tam tikri trauminiai įvykiai gali sukelti PTSS, įskaitant:

• karinės kovos
• prievarta vaikystėje
• seksualinis smurtas
• puolimas
• avarija
• nelaimių

Ne visi, išgyvenantys trauminę patirtį, suserga PTSS. Labiau tikėtina, kad sutrikimas išsivystys, jei trauma buvo sunki arba truko ilgai.

Kiti veiksniai, kurie taip pat gali padidinti PTSS riziką, yra šie:

• depresija ir kitos psichinės sveikatos problemos
• piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
• paramos stoka
• darbas, kuris padidina jūsų trauminių įvykių poveikį, pvz., policijos pareigūnas, kariškis ar pirmasis reaguojantis asmuo
• moteriška lytis
• šeimos nariai, sergantys PTSS

Gyvenimas su PTSS sergančiu žmogumi

PTSD daro įtaką ne tik asmeniui, kuris jį turi. Jo poveikis gali paveikti aplinkinius.

Pyktis, baimė ar kitos emocijos, su kuriomis dažnai susiduria PTSS sergantys žmonės, gali sugriauti net ir pačius stipriausius santykius.

Sužinoję viską, ką galite apie PTSD, galite padėti geriau mylėti ir palaikyti savo mylimąjį. Prisijungę prie PTSS sergančių žmonių šeimos narių palaikymo grupės, galėsite gauti naudingų patarimų iš žmonių, kurie jau yra ar yra jūsų avalyne.

Pabandykite įsitikinti, kad jūsų mylimam žmogui skiriamas tinkamas gydymas, kuris gali apimti terapiją, vaistus ar jų derinį.

Be to, pabandykite atpažinti ir sutikti, kad gyventi su asmeniu, turinčiu PTSS, nėra lengva. Yra iššūkių. Kreipkitės pagalbos į slaugytoją, jei jaučiate poreikį tai padaryti. Galima terapija, kuri padės įveikti asmeninius iššūkius, tokius kaip nusivylimas ir nerimas.

Kiek dažnas yra PTSS

Anot Nacionalinio PTSS centro, maždaug pusė visų moterų ir 60 procentų visų vyrų tam tikru gyvenimo momentu patirs traumą. Tačiau ne visiems žmonėms, išgyvenantiems trauminį įvykį, išsivystys PTSS.

Remiantis 2017 m. Tyrimu, PTSS yra paplitusi bent 10 procentų per visą jų gyvenimą. Vyrai serga PTSS bent 5 proc. Per savo gyvenimą. Paprasčiau tariant, moterys yra dvigubai labiau linkusios nei vyrai išsivystyti PTSS.

PTSS paplitimo tarp vaikų ir paauglių tyrimų yra nedaug.

Ankstyva apžvalga parodė, kad paaugliai nuo 13 iki 18 metų yra 5 proc.

PTSS prevencija

Deja, nėra galimybės išvengti trauminių įvykių, kurie sukelia PTSS. Bet jei išgyvenote vieną iš šių įvykių, galite padaryti keletą dalykų, kad apsisaugotumėte nuo blyksčių ir kitų simptomų.

Stipri palaikymo sistema yra vienas iš būdų, galinčių padėti užkirsti kelią PTSS. Pasikliaukite žmonėmis, kuriais labiausiai pasitikite - savo partneriu, draugais, seserimis ar apmokytu terapeutu. Kai jūsų patirtis labai apsvarsto jūsų mintis, kalbėkite apie tai su palaikymo tinklo asmenimis.

Pabandykite pakeisti savo požiūrį į sunkią situaciją. Pvz., Galvok apie save ir matyk kaip išgyvenančią, o ne kaip auką.

Padėti kitiems žmonėms pasveikti po trauminio gyvenimo įvykio gali būti naudinga suteikti patirtą traumą, kuri taip pat gali padėti išgydyti.

PTSD komplikacijos

PTSS gali trikdyti bet kurią jūsų gyvenimo dalį, įskaitant jūsų darbą ir santykius.

Tai gali padidinti jūsų riziką:

• depresija
• nerimas
• mintys apie savižudybę ar veiksmai

Kai kurie žmonės, sergantys PTSS, kreipiasi į narkotikus ir alkoholį, norėdami susidoroti su jų simptomais. Nors šie metodai gali laikinai palengvinti neigiamus jausmus, jie nepašalina pagrindinės priežasties. Jie netgi gali pabloginti kai kuriuos simptomus.

Jei susidorojote su medžiagomis, terapeutas gali rekomenduoti programą, skirtą sumažinti jūsų priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio.

Kas gauna PTSS

Žmonės, kuriems išsivysto PTSS, išgyveno tokius trauminius įvykius kaip karas, stichinė nelaimė, avarija ar puolimas. Tačiau ne visiems, patyrusiems vieną iš šių reiškinių, pasireikš simptomai.

Jūsų palaikymo lygis gali padėti nustatyti, kaip elgiatės su patirta patirtimi.

Traumos trukmė ir sunkumas gali turėti įtakos jūsų šansams susirgti PTSS. Jūsų tikimybė padidėja dėl ilgalaikio ir sunkesnio streso. Dėl depresijos ar kitų psichinės sveikatos problemų taip pat gali padidėti PTSS rizika.

Tie, kuriems išsivysto PTSS, gali būti bet kokio amžiaus, tautybės ar pajamų lygio. Moterys dažniau nei vyrai suserga šia liga.

Kada kreiptis pagalbos į PTSS

Jei jaučiate PTSS simptomus, supraskite, kad esate ne vienas. Remiantis Nacionalinio PTSS centro duomenimis, kiekvienais metais 8 milijonai suaugusiųjų turi PTSS.

Jei dažnai kyla liūdnos mintys, negalite kontroliuoti savo veiksmų ar bijote, kad galite sužeisti save ar kitus, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą ar psichinės sveikatos specialistą.

PTSD perspektyva

Jei sergate PTSS, ankstyvas gydymas gali palengvinti simptomus. Tai taip pat gali suteikti jums veiksmingų strategijų, kaip susitvarkyti su įkyriais sumanymais, prisiminimais ir blykstelėjimais.

Naudodamiesi terapija, palaikymo grupėmis ir vaistais galite atsigauti.

Visada atminkite, kad esate ne vienas. Pagalba teikiama tada, kai jums to reikia.