Prenatalinės atrankos testai

Turinys

• Kas yra prenataliniai patikros testai?
• Kada atliekami prenataliniai patikros testai?
• Pirmojo trimestro atrankos testai
• Ultragarsas
• Ankstyvas kraujo tyrimas
• Chorioninio villus mėginių ėmimas
• Antrojo trimestro atrankos testai
• Ultragarsas
• Kraujo tyrimai
• Gliukozės atranka
• Amniocentezė
• Trečiojo trimestro atrankos testas
• B grupės „Strep“ atranka
• Pasitarkite su gydytoju

Nėštumo metu apie tai reikia daug galvoti. Ir mes būsime sąžiningi: kai kurios iš tų minčių gali būti šiek tiek baisios. Jei jaučiate, kad pagreitėja pulsas minint prenatalinius atrankos testus, nesate vienišas, tačiau žinios yra jėgos.

Demizizuokime, kokius testus gausite nėštumo metu (o kai kuriais atvejais galbūt atsisakysite). Ir atminkite, kad gydytojas yra svarbus sąjungininkas - jei turite kokių nors abejonių dėl konkrečių tyrimų ar rezultatų, jie pasiruošę atsakyti į jūsų klausimus.

Kas yra prenataliniai patikros testai?

„Prenatalinio patikrinimo testai“ yra bendras terminas, apimantis įvairius tyrimus, kuriuos gali rekomenduoti gydytojas arba kuriuos galite pasirinkti atlikti nėštumo metu.

Kai kurie prenataliniai patikrinimo testai yra atliekami siekiant nustatyti, ar kūdikiui gali būti būdingos sveikatos sąlygos, ar chromosomų anomalijos, tokios kaip Dauno sindromas.

Tikėtina, kad gydytojas paminėjo šiuos patikrinimo testus dar prieš pirmąjį nėštumo pasimatymą, nes dauguma jų atliekama per pirmąjį ir antrąjį trimestrus.

Šio tipo atrankos testas gali tik parodyti jūsų riziką ar tikimybę, kad egzistuoja tam tikra būklė. Tai negarantuoja, kad kažkas nutiks. Paprastai jie nėra neinvaziniai ir neprivalomi, nors rekomenduojama daugumai OB.

Kai rezultatai yra teigiami, tolimesni diagnostiniai testai, kurie gali būti labiau invaziniai, gali suteikti tikslesnių atsakymų jums ir gydytojui.

Kiti prenatalinio patikrinimo testai yra įprastos procedūros, kuriomis siekiama išsiaiškinti sveikatos problemas, kurios gali turėti įtakos jums, nėštumui ar jūsų kūdikiui. Vienas iš pavyzdžių yra gliukozės tolerancijos testas, kurio metu nustatomas nėštumo diabetas - kurį, beje, galima valdyti.

Nėščiosioms, turinčioms didesnę riziką susilaukti vaiko su tam tikromis ligomis, paprastai siūlomi papildomi atrankos testai. Pvz., Jei jūs gyvenote regionuose, kur tuberkuliozė dažna, gydytojas gali užsisakyti tuberkulino (TB) odos tyrimą.

Kada atliekami prenataliniai patikros testai?

Pirmojo trimestro atrankos testai gali būti pradėti jau po 10 savaičių. Paprastai tai apima kraujo tyrimus ir ultragarsą. Jie tikrina bendrą jūsų kūdikio vystymąsi ir patikrina, ar jūsų kūdikiui nėra genetinių ligų, tokių kaip Dauno sindromas, rizika.

Jie taip pat tikrina, ar jūsų kūdikyje nėra širdies veiklos sutrikimų, cistinės fibrozės ir kitų vystymosi problemų.

Visa tai yra gana sunki. Tačiau daug kam įdomiau yra tai, kad šie ypač ankstyvieji atrankos testai taip pat gali nustatyti jūsų kūdikio lytį. Tiksliau, kraujo tyrimas, kuris gali pasakyti, ar turite berniuką ar mergaitę, yra neinvazinis prenatalinis testas (NIPT).

NIPT kraujo paėmimo nėra visuose gydytojų kabinetuose, o jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali to nesiūlyti, atsižvelgiant į jūsų amžių ir kitus rizikos veiksnius. Bet jei jus domina ši galimybė, būtinai paklauskite!

Antrojo trimestro atrankos testai gali būti atliekami nuo 14 iki 18 savaičių. Jie gali apimti kraujo tyrimą, kurio metu bus patikrinta, ar rizikuojate turėti vaiką, turintį Dauno sindromą ar nervinio vamzdelio defektus.

Ultragarsas, leidžiantis technikams ar gydytojams atidžiai apžiūrėti kūdikio anatomiją, paprastai vyksta maždaug nuo 18 iki 22 savaičių.

Jei kurio nors iš šių patikrinimo testų rezultatai yra nenormalūs, jums gali būti stebėjimo ekranai arba diagnostiniai testai, kurie gydytojui suteikia išsamesnės informacijos apie jūsų kūdikį.

Pirmojo trimestro atrankos testai

Ultragarsas

Ultragarsu naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtas kūdikio vaizdas gimdoje.

Testas naudojamas nustatyti jūsų kūdikio dydį ir padėtį, patvirtinti, kaip toli esate, ir nustatyti galimus kūdikio augančių kaulų ir organų struktūros anomalijas.

Specialus ultragarsas, vadinamas nosies permatomumo ultragarsu, atliekamas 11–14 nėštumo savaičių. Šis ultragarsas patikrina skysčių kaupimąsi kūdikio kaklo gale.

Kai yra daugiau skysčių nei įprasta, tai reiškia, kad yra didesnė Dauno sindromo rizika. (Bet tai neabejotina.)

Ankstyvas kraujo tyrimas

Pirmąjį trimestrą gydytojas gali užsisakyti dviejų rūšių kraujo tyrimus, vadinamus nuosekliu integruotu atrankos tyrimu ir integruotu serume.

Jie naudojami tam tikrų medžiagų, būtent su nėštumu susijusių plazmos baltymo A ir hormono, vadinamo žmogaus chorioniniu gonadotropinu, kiekiui kraujyje matuoti.

Bet koks nenormalus lygis reiškia didesnę chromosomų anomalijų riziką.

Pirmojo prenatalinio vizito metu taip pat gali būti tiriamas jūsų kraujas, norint nustatyti, ar esate imunizuotas nuo raudonukės, taip pat norint nustatyti sifilį, hepatitą B ir ŽIV. Jūsų kraujyje greičiausiai taip pat bus patikrinta, ar nėra anemijos.

Kraujo tyrimas ir Rh faktorius taip pat bus naudojami kraujo tyrimui, kuris nustato jūsų Rh suderinamumą su jūsų augančiu kūdikiu. Galite būti Rh teigiami arba Rh neigiami.

Dauguma žmonių yra Rh-teigiami, tačiau jei esate Rh-neigiami, jūsų kūnas gamins antikūnus, kurie turės įtakos bet kokiam vėlesniam nėštumui.

Kai yra nesuderinamumas su Rh, daugumai moterų po 28 savaičių ir vėl po kelių dienų po gimdymo bus duota Rh imuninio globulino nuotrauka.

Nesuderinamumas atsiranda, jei moteris yra neigiama Rh, o jos kūdikis - neigiamas. Jei moteris yra Rh neigiama, o jos kūdikis teigiamas, jai prireiks kadro. Jei jos kūdikis yra Rh neigiamas, ji to nepadarys.

Pastaba: nėra neinvazinio būdo, kaip nustatyti jūsų kūdikio kraujo grupę, kol jis gims.

Chorioninio villus mėginių ėmimas

Chorioninio villus mėginių ėmimas (CVS) yra invazinis atrankos testas, kurio metu iš placentos paimamas nedidelis audinio gabalėlis. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti šį testą, gavęs nenormalius ankstesnio neinvazinio ekrano rezultatus.

Paprastai jis atliekamas nuo 10 iki 12 savaitės ir yra naudojamas chromosomų anomalijoms, tokioms kaip Dauno sindromas, ir genetinėms ligoms, tokioms kaip cistinė fibrozė, nustatyti.

Yra du CVS tipai. Vieno tipo testai per pilvą, vadinami transabdomininiu tyrimu, ir vieno tipo testai per gimdos kaklelį, vadinami transcervikaliniu tyrimu.

Testavimas turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, mėšlungį ar dėmėtumą. Taip pat yra nedidelė persileidimo rizika. Tai yra pasirenkamas testas - jums nereikia jo atlikti, jei nenorite.

Antrojo trimestro atrankos testai

Ultragarsas

Antrąjį trimestrą atliekant išsamesnį ultragarsą, kuris dažnai vadinamas vaisiaus anatomijos tyrimu, atidžiai įvertinamas kūdikis nuo galvos iki kojų, atsižvelgiant į bet kokias vystymosi problemas.

Antrojo trimestro ultragarsas negali atmesti visų galimų jūsų kūdikio problemų - būtent tai gali padėti papildomi žemiau aprašyti ekranai - jūsų OB naudinga akies obuolio kūdikio kūno dalims ir smagu matyti tuos pirštus ir kojų pirštus. taip pat!

Kraujo tyrimai

Keturių žymeklių atrankos testas yra kraujo tyrimas, atliekamas antrąjį trimestrą. Tai gali padėti gydytojui sužinoti, jei padidėja rizika nešti kūdikį, turintį Dauno sindromą, nervinio vamzdelio defektus ir pilvo sienos anomalijas. Tai matuoja keturis vaisiaus baltymus (vadinasi, „keturratį“).

Keturių žymeklių atranka paprastai siūloma, jei prenatalinę priežiūrą pradedate per vėlai, kad gautumėte integruotą serume arba nuoseklųjį patikrinimą.

Jis turi mažesnį Dauno sindromo ir kitų problemų nustatymo lygį nei nuoseklus integruotas atrankos testas arba serume integruotas atrankos testas.

Gliukozės atranka

Gliukozės atrankos tyrimas patikrina nėštumo diabetą - būklę, kuri gali išsivystyti nėštumo metu. Paprastai jis yra laikinas ir išsprendžiamas po pristatymo.

Šis gliukozės kiekio nustatymo testas yra gana standartinis visiems, nesvarbu, ar esate rizikingas, ar ne. Ir, atkreipkite dėmesį: Jūs galite susirgti gestaciniu diabetu, net jei prieš nėštumą nebuvo diabeto.

Gestacinis diabetas gali padidinti jūsų poreikį atlikti cezario operaciją, nes motinų, sergančių gestaciniu diabetu, kūdikiai paprastai gimsta didesni. Jūsų kūdikiui taip pat gali būti per mažas cukraus kiekis kraujyje po gimdymo.

Kai kurių gydytojų kabinetai pradeda atlikti trumpesnį gliukozės patikrinimą, kurio metu išgersite sirupo tirpalą, maždaug valandą vėliau paimsite kraują ir paskui patikrinsite cukraus kiekį kraujyje.

Jei jūsų lygis yra aukštas, jūsų gydytojas paskirs ilgesnį gliukozės tolerancijos testą, kurio metu prieš procedūrą pasninkausite, nustatysite kraują, kad nustatytumėte nevalgius cukraus kiekį kraujyje, išgerkite saldaus tirpalo, tada kartą per valandą patikrinkite jo kiekį kraujyje. tris valandas.

Kai kurie gydytojai renkasi tik ilgesnį gliukozės toleravimo testą. Ir tai gali būti atliekama ilgiau, jei turite tam tikrų nėštumo diabeto rizikos veiksnių.

Jei testas teigiamas dėl gestacinio diabeto, per ateinančius 10 metų yra didesnė diabeto išsivystymo rizika, todėl po nėštumo testą turėtumėte atlikti dar kartą.

Amniocentezė

Amniocentezės metu iš gimdos pašalinsite amniono skysčius bandymams. Amniono skystis supa kūdikį nėštumo metu. Jame yra vaisiaus ląstelės, turinčios tą patį genetinį modelį kaip ir kūdikis, taip pat įvairios cheminės medžiagos, kurias gamina kūdikio kūnas.

Amniocentezės tyrimas dėl genetinių anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas ir spina bifida. Genetinė amniocentezė paprastai atliekama po 15 nėštumo savaitės. Tai gali būti svarstoma, jei:

• prenatalinis atrankos testas parodė nenormalius rezultatus
• ankstesnio nėštumo metu turėjote chromosomų anomalijų
• esate 35 metų ar vyresnis
• turite konkrečios genetinės ligos šeimos istoriją
• jūs arba jūsų partneris esate žinomas genetinio sutrikimo nešiotojas

Trečiojo trimestro atrankos testas

B grupės „Strep“ atranka

B grupė Streptokokas (GBS) yra bakterijų rūšis, kurios gali sukelti sunkias infekcijas nėščioms moterims ir naujagimiams. Sveikų moterų GBS dažnai būna šiose vietose:

• Burna
• gerklę
• apatinis žarnynas
• makštis

Makštyje esanti GBS paprastai nėra jums kenksminga, nesvarbu, ar esate nėščia. Tačiau tai gali būti labai kenksminga naujagimiui, gimusiam makštyje ir dar neturinčiam stiprios imuninės sistemos. GBS gali sukelti rimtas infekcijas kūdikiams, gimusiems gimimo metu.

35–37 savaites galite patikrinti, ar nėra GBS, su tamponu, paimtu iš makšties ir tiesiosios žarnos. Jei testas teigiamas dėl GBS, dirbdami jūs gausite antibiotikus, kad sumažintumėte kūdikio riziką užsikrėsti GBS.

Pasitarkite su gydytoju

Prenatalinės patikros testai gali būti svarbus informacijos šaltinis nėščioms moterims. Nors daugelis šių testų yra įprasti, kai kurie gali būti daug asmeniškesnis sprendimas.

Pasitarkite su gydytoju dėl savo rūpesčių, jei nesate tikri, ar jums turėtų būti atliekama patikra, ar jaučiate nerimą. Taip pat galite paprašyti, kad jus nukreiptų į genetikos konsultantą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali aptarti su jumis riziką ir naudą bei padėti nuspręsti, kurie prenataliniai patikrinimai jums tinka.