Priešlaikinio gimdymo priežastys: infekcijų tyrimas

Turinys

• Infekcijos nėštumo metu
• Infekcijų simptomai
• Kaip patikrinti, ar nėra infekcijų
• Gydymas ir profilaktika
• „Outlook“

Apžvalga

Gimdymas laikomas neišnešiotu, kai moteris pradeda gimdyti 37 savaičių ar anksčiau. Įprastas gimdymo laikotarpis yra 40 savaičių.

Ankstyvas kūdikis gali sukelti komplikacijų. Infekcija gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Kai kuriems naujagimiams gali išsivystyti fizinė ar intelekto negalia, jei infekcijos nebus išspręstos arba kūdikis gims anksti.

Infekcijos nėštumo metu

Bet kokia infekcija gali sukelti membranų plyšimą ir priešlaikinį gimdymą. Daugiau nei 12 procentų JAV gimusių kūdikių yra neišnešioti. 40 procentų tų gimimų yra susiję su infekcijomis.

Jei nėščioji nėštumo metu patiria infekcinių veiksnių, vaisiaus pasekmės gali būti sunkios ir netgi pavojingos gyvybei. Intrauterinės infekcijos kūdikiui patenka per motinos kraują ir per placentą. Intrauterines infekcijas gali sukelti raudonukė (vokiečių tymai), toksoplazmozė (iš kačių išmatų) ar herpeso virusas. Visos šios įgimtos infekcijos yra pavojingos augančiam vaisiui. Sifilis yra dar vienas įgimtos infekcijos pavyzdys.

Sunkios infekcijos taip pat gali patekti į gimdą per makštį, jei yra makšties infekcija ar šlapimo takų infekcija (UTI). Makšties infekcijos (bakterinė vaginozė arba BV) ir UTI gali sukelti infekcijas nėščiosios gimdoje. Paprastai tai yra E. coli, B grupės streptokokai ar kitos bakterijos. Nors suaugusieji gali pasveikti nuo B grupės streptokokų infekcijos (pavyzdžiui), pasekmės kūdikiui yra rimtos. Bakterijų ar virusų pakilimas per makštį galiausiai užkrės vaisiaus vandenų maišelį ir skystį. Vėliau prasideda maišelio plyšimas, priešlaikinis gimdymas ir gimdymas.

Apie 10–30 procentų nėščių moterų suserga BV nėštumo metu. Tai yra normalių makštyje esančių bakterijų pusiausvyros sutrikimo rezultatas. Tai nėra lytiniu keliu plintanti infekcija, tačiau ji susijusi su makšties lytimi. Galite padidinti savo riziką užsikrėsti BV turėdami naują seksualinį partnerį, kelis seksualinius partnerius arba dusdami.

Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, UTI, dar vadinama šlapimo pūslės infekcija, yra šlapimo sistemos uždegimas. UTI gali atsirasti inkstuose, šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ar šlaplėje. Jie dažniausiai pažeidžia šlapimo pūslę ir šlaplę.

Nėščioms moterims padidėja UTI rizika, paprastai 6–24 nėštumo savaitės. Didėjantis gimdos svoris, augdamas nėštumo metu, gali blokuoti šlapimo nutekėjimą į šlapimo pūslę. Tai gali sukelti UTI.

Infekcijų simptomai

Kalbant apie BV, infekcija sutrikdo makšties bakterijų pusiausvyrą. Tai gali sukelti simptomus, kurie apima:

• makšties niežėjimas
• neįprastas kvapas
• išskyros iš makšties
• deginimo pojūtis šlapinimosi metu

UTI paprastai yra skausminga. Dažni simptomai gali būti:

• nuolatinis noras šlapintis
• deginimo pojūtis šlapinimosi metu
• drumstas ar raudonas šlapimas
• stipraus kvapo šlapimas
• dubens skausmas

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, svarbu pasitikrinti dėl infekcijos. Gydant BV ar UTI sumažės komplikacijų rizika nėštumo metu ir padės išvengti priešlaikinio gimdymo.

Kaip patikrinti, ar nėra infekcijų

Norėdami ištirti BV, gydytojas greičiausiai atliks dubens tyrimą ir taip pat gali paimti jūsų makšties išskyrų ir makštyje esančių ląstelių mėginį. Gydytojas taip pat gali patikrinti pH lygį makštyje.

Norėdami ištirti UTI, gydytojas paims šlapimo mėginį, kad surastų baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių ar bakterijų. Jei dažnai sergate infekcijomis, gydytojas gali atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT, norėdamas pažiūrėti į šlapimo takus, ar nėra kokių nors anomalijų. Gydytojas taip pat gali atlikti cistoskopiją, naudodamas ploną vamzdelį su fotoaparatu šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimui.

Gydymas ir profilaktika

Imkitės imunizacijos nuo raudonukės prieš pastodami arba iškart po gimdymo.

Nėščios moterys niekada neturėtų elgtis su kačių išmatomis ir šiukšlių dėžėmis.

Pirmo prenatalinio vizito su gydytoju ar akušere metu jums bus patikrinta, ar nėra daug esamų būklių. Užduokite klausimus apie atliktus bandymus. Kraujo darbas ir makšties tepinėliai atliekami siekiant pašalinti daugelį sąlygų.

Vėliau nėštumo metu būsite išbandytas dėl B grupės streptokolio su makšties tamponu, todėl nepraleiskite įprastų prenatalinės priežiūros paskyrimų.

Nėščioms moterims yra didesnė rizika užsikrėsti BV ir UTI nei bendrai populiacijai. BV ir UTI paprastai lengva atsikratyti antibiotikų pagalba. BV gydymui galima įsigyti tablečių formos kremų ir antibiotikų. Tačiau net po gydymo jis gali pasikartoti, paprastai per 3–12 mėnesių.

Jei jums paskirti antibiotikai, svarbu užbaigti gydymo planą, net jei simptomai išnyksta. UTI taip pat gydomi antibiotikais. Jei turite lengvą atvejį, jis paprastai išaiškės per kelias dienas. Toliau vartokite antibiotikus, kol baigsite receptą. Gydytojas pasirinko antibiotiką, kuris yra saugus nėštumo metu. Gydytojas taip pat gali skirti skausmą malšinantį vaistą, jei apskritai jaučiate stiprų šlapimo pūslės skausmą ar šlapinatės.

Intrauterinė infekcija gali sukelti naujagimio anomalijas ar ligas, priešlaikinį gimdymą ar mažą gimimo svorį. Todėl rekomenduojama kuo greičiau gydytis nuo infekcijų, kad būtų išvengta komplikacijų.

„Outlook“

Pirmojo prenatalinio vizito metu arba iškart pajutę simptomus, būtinai patikrinkite, ar nėra infekcijų. Ankstyvas nustatymas ir diagnostika padės greitai gydyti infekciją ir sumažins komplikacijų riziką nėštumo metu.

Kai kurios infekcijos yra besimptomės. Taip pat galite pasikalbėti su savo gydytoju dėl patikrinimo dėl infekcijų, net jei neturite simptomų.

Įsitikinkite, kad nuo infekcijos gydantis gydytojas žino, kad esate nėščia. Antibiotikai, vartojami BV ir UTI gydymui, dažniausiai yra saugūs daugumai nėščių moterų. Tačiau bet kokį infekcijos gydymą norėsite aptarti su savo gydytoju. Svarbu suprasti riziką, susijusią su antibiotikų vartojimu, ir šalutinį poveikį, kurį gali patirti nėščia. Be to, visada pasakykite gydytojui apie visas alergijas.