Kas yra proktosigmoiditas?

Turinys

• Proktosigmoidito simptomai
• Proktosigmoidito priežastys ir rizikos veiksniai
• Proktosigmoidito gydymas
• Vaistai
• Chirurgija
• Diagnozuojant proktosigmoiditą
• Proktosigmoidito komplikacijos
• Proktosigmoidito perspektyva

Apžvalga

Proktosigmoiditas yra opinio kolito forma, veikianti tiesiąją ir sigmoidinę storąją žarną. Sigmoidinė gaubtinė žarna sujungia likusią jūsų storosios žarnos dalį arba storąją žarną su tiesiąja žarna. Tiesioji žarna yra vieta, kur išmatos išmetamos iš kūno.

Nors ši opinio kolito forma apima labai mažai jūsų gaubtinės žarnos ploto, ji vis tiek gali sukelti reikšmingų simptomų.

Kiti opinio kolito tipai yra šie:

• kairysis kolitas (distalinis kolitas): paveikia storąją žarną nuo nusileidžiančios dalies iki tiesiosios žarnos
• pankolitas: apima uždegimą visoje storosios žarnos dalyje

Žinant, kokį opinį kolitą turite, galite nustatyti, kuris gydymo būdas bus efektyviausias.

Apie 50 procentų visų žmonių, kuriems diagnozuotas opinis kolitas, turi proktosigmoiditą.

Proktosigmoidito simptomai

Viduriavimas paprastai yra reikšmingiausias visų opinio kolito formų simptomas. Kartais viduriavimas pasireiškia daugiau nei keturis kartus per dieną.

Viduriavimas taip pat yra labiausiai paplitęs simptomas. Jūsų išmatose gali būti kraujo ruožų dėl storosios žarnos uždegimo.

Dėl tiesiosios žarnos pažeidimo ir dirginimo galite pajusti, kad jums nuolat reikia tuštintis. Tačiau, kai einate į tualetą, išmatų kiekis paprastai yra mažas.

Kiti simptomai, susiję su opiniu kolitu, yra šie:

• pilvo skausmas arba tiesiosios žarnos skausmas
• karščiavimas
• svorio metimas
• vidurių užkietėjimas
• tiesiosios žarnos spazmai

Jūs neturėtumėte ignoruoti tiesiosios žarnos kraujavimo, kuris yra pastovus arba ryškiai raudonas. Kartais kraujas jūsų išmatose gali atrodyti gūdus. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Proktosigmoidito priežastys ir rizikos veiksniai

Proktosigmoiditas yra lėtinio storosios žarnos uždegimo, kaip ir visų tipų opinio kolito, rezultatas. Šis uždegimas yra imuninio atsako rezultatas. Gydytojai nežino, kas sukelia šį imuninį atsaką.

Kai kuriems žmonėms labiau nei kitiems gali pasireikšti opinis kolitas. Visų tipų opinio kolito rizikos veiksniai yra vienodi. Jie įtraukia:

• turintys opinį kolitą šeimoje
• anksčiau sirgę infekcija Salmonelės arba Kampilobakterija bakterijos
• gyvenantys didesnėje platumoje
• gyvenanti išsivysčiusioje tautoje

Šie veiksniai tik padidina opinio kolito riziką. Turėdami vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių, dar nereiškiate, kad būsite susirgę.

Proktosigmoidito gydymas

Vaistai

Proktosigmoiditas neapima didelės storosios žarnos dalies. Todėl pirmasis gydymo būdas yra 5-aminosalicilo rūgštis (5-ASA). Gydytojai gali skirti jį kaip priešuždegiminį vaistą - mezalaminą.

Mesalaminas yra kelių formų, įskaitant geriamą, žvakučių, putplasčio ir klizmos. Jis parduodamas tokiais prekės ženklais:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Naujausiose klinikinėse rekomendacijose žmonėms, sergantiems proktosigmoiditu, mesalamino klizmos ir žvakutės rekomenduojamos per burną vartojamą mesalaminą.

Kadangi proktosigmoiditas veikia tik apatinę gaubtinės žarnos dalį, dažnai galite naudoti žvakutes, o ne klizmą. Gerti mesalaminą galite gerti, jei negalite toleruoti ar vartoti klizmų.

Jei nereaguojate į mezalaminą, yra kitų gydymo būdų. Jie apima:

• tiesiosios žarnos kortikosteroidų putos
• geriamieji kortikosteroidai
• infliksimabas (Remicade), kuris mažina uždegimą sukeliantį imuninės sistemos atsaką

Chirurgija

Jei stipriai viduriuojate ar kraujuojate, gali tekti hospitalizuoti. Ligoninėje galite būti gydomi intraveniniais steroidais. Labai sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeistą storosios žarnos dalį.

Diagnozuojant proktosigmoiditą

Norėdami diagnozuoti opinį kolitą, gydytojas gali atlikti tyrimą, vadinamą kolonoskopija. Tam reikia naudoti endoskopą, kuris yra specialus instrumentas, kurio gale yra apšviesta kamera. Gydytojas tai įkiš į tiesiąją žarną ir leis sritį pakelti į viršų, vizualizuodamas storosios žarnos gleivinę.

Šis tyrimas padės jūsų gydytojui pamatyti žarnyno patinimus, paraudimą ir uždegimą. Jei turite proktosigmoiditą, šie ligos požymiai neperžengs sigmoidinės žarnos ribų.

Proktosigmoidito komplikacijos

Kaip ir kitoms opinio kolito formoms, kai kurios proktosigmoidito komplikacijos yra:

• mažakraujystė
• padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika
• dehidracija
• kraujavimas iš storosios žarnos
• skylė storojoje žarnoje (perforacija)
• toksiškas megakolonas (tai yra skubi medicinos pagalba)

Proktosigmoidito perspektyva

Nors žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, paprastai gresia kolorektalinis vėžys, proktosigmoiditu sergantiems žmonėms greičiausiai nėra. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių opiniu kolitu, per penkerius metus nuo diagnozės uždegimas auga ir paveikia daugiau jų storosios žarnos.

Proktosigmoidito negalima išgydyti, tačiau simptomus paprastai galima valdyti pakeitus gydymą ir gyvenimo būdą.