Puerperalinės infekcijos

Turinys

• Kas yra puerperalinė infekcija?
• Kokie yra pūlingos infekcijos simptomai?
• Kaip atsiranda puerperalinės infekcijos?
• Kokie yra rizikos veiksniai?
• Kaip diagnozuojama puerperalinė infekcija?
• Ar puerperalinės infekcijos gali sukelti komplikacijų?
• Kaip gydomos puerperalinės infekcijos?
• Kokia puerperalinių infekcijų perspektyva?
• Ar galima užkirsti kelią šioms infekcijoms?

Kas yra puerperalinė infekcija?

Puerperalinė infekcija atsiranda, kai bakterijos užkrečia gimdą ir aplinkines sritis po to, kai moteris pagimdo. Tai taip pat žinoma kaip infekcija po gimdymo.

Manoma, kad 10 proc. Su nėštumu susijusių mirčių JAV sukelia infekcijas. Manoma, kad mirtingumas yra didesnis tose vietose, kuriose nėra tinkamų sanitarinių sąlygų.

Yra keletas pogimdyminių infekcijų tipų, įskaitant:

• endometritas: gimdos gleivinės infekcija
• miometritas: gimdos raumens infekcija
• parametritas: sričių, esančių aplink gimdą, infekcija

Kokie yra pūlingos infekcijos simptomai?

Simptomai ir požymiai gali būti šie:

• karščiavimas
• skausmas apatinėje pilvo ar dubens dalyje, kurį sukelia patinusi gimda
• nemaloniai kvepiančios makšties išskyros
• blyški oda, kuri gali būti didelio kraujo netekimo požymis
• šaltkrėtis
• diskomforto ar ligos jausmas
• galvos skausmas
• apetito praradimas
• padažnėjęs širdies ritmas

Simptomai gali praeiti kelias dienas. Kartais infekcija gali būti nepastebima, kol neišeinate iš ligoninės. Svarbu ieškoti infekcijos požymių net po to, kai jus išrašė.

Kaip atsiranda puerperalinės infekcijos?

Infekcijos po gimdymo yra retesnės nuo antiseptikų ir penicilino įvedimo. Tačiau tokia odos flora kaip Streptokokas arba Stafilokokas o kitos bakterijos vis tiek sukelia infekcijas. Jie klesti drėgnoje ir šiltoje aplinkoje.

Infekcijos po gimdymo dažnai prasideda gimdoje po gimdymo. Gimdos gali būti užkrėstos, jei užkrėstas amniono maišelis. Amniono maišelis yra membranos, kuriose yra vaisius.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Infekcijos išsivystymo rizika po gimdymo yra skirtinga, priklausomai nuo metodo, naudojamo kūdikiui gimdyti. Jūsų tikimybė užsikrėsti infekcija yra:

• Nuo 1 iki 3 procentų normalių gimdymų iš makšties
• 5–15 procentų planuojamų cezario operacijų, atliekamų prieš gimdymą
• 15–20 proc. Neplaninių cezario operacijų, kurios buvo vykdomos prasidėjus gimdymui

Yra papildomų veiksnių, dėl kurių moteris gali labiau rizikuoti užsikrėsti infekcija. Tai gali būti:

• mažakraujystė
• nutukimas
• bakterinė vaginozė, lytiniu keliu plintanti infekcija
• daugkartiniai makšties egzaminai gimdant
• stebint vaisiaus vidų
• užsitęsęs gimdymas
• vėlavimas tarp amniono maišelio plyšimo ir gimdymo
• makšties trakto kolonizavimas su B grupės streptokoko bakterijomis
• turėdamas placentą gimdoje po gimdymo
• gausus kraujavimas po gimdymo
• jaunas amžius
• žema socialinė ir ekonominė grupė

Kaip diagnozuojama puerperalinė infekcija?

Infekcijas po gimdymo gali diagnozuoti gydytojas atlikdamas fizinį egzaminą. Gydytojas gali paimti šlapimo ar kraujo mėginį, kad nustatytų bakterijas, arba naudoti medvilninį tamponą gimdos kultūrai paimti.

Ar puerperalinės infekcijos gali sukelti komplikacijų?

Komplikacijos yra retos. Bet jie gali išsivystyti, jei infekcija nėra greitai diagnozuojama ir negydoma. Galimos komplikacijos:

• pūliniai ar pūliai
• peritonitas arba pilvo gleivinės uždegimas
• dubens tromboflebitas arba kraujo krešuliai dubens venose
• plaučių embolija - būklė, kai kraujo krešulys užkemša arteriją plaučiuose.
• sepsis ar septinis šokas - būklė, kai bakterijos patenka į kraują ir sukelia pavojingą uždegimą

Kaip gydomos puerperalinės infekcijos?

Infekcijos po gimdymo dažniausiai gydomos geriamaisiais antibiotikais. Gydytojas gali skirti klindamicino (Cleocin) arba gentamicino (Gentasol). Antibiotikai bus pritaikyti bakterijų tipui, kurio gydytojas įtaria sukėlęs infekciją.

Kokia puerperalinių infekcijų perspektyva?

Puerperalinis sepsis yra galima komplikacija po gimdymo. Tai yra viena iš pagrindinių mirštamumo po gimdymo priežasčių pasaulyje. Dėl pūlingų infekcijų jūsų kūdikis gali blogai jaustis ir lėtai pasveikti.

Jūsų tikimybė užsikrėsti infekcija gali būti sumažinta imantis priemonių įsitikinti, kad jūsų gimdymas yra sanitarinis. Jei užsikrėtėte infekcija, tikėtina, kad su ankstyva medicinine pagalba galite būti išgydyti.

Ar galima užkirsti kelią šioms infekcijoms?

Nesanitarinės sąlygos gali sukelti infekcijas. Infekcijos po gimdymo dažniau pasitaiko vietose, kuriose taikoma nehigieniška praktika ar nekokybiškos sveikatos priežiūros paslaugos. Dėl nepakankamo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų informuotumo arba nepakankamos sanitarijos sistemos gali padidėti infekcija.

Svarbiausias pogimdyminių infekcijų rizikos veiksnys yra gimdymo tipas. Jei žinote, kad ketinate atlikti cezario operaciją, galbūt norėsite pasitarti su gydytoju apie tai, kokių veiksmų imasi ligoninė, norėdama išvengti infekcijų. Tyrimai parodė, kad šios atsargumo priemonės gali sumažinti jūsų riziką užsikrėsti po gimdymo atliekant cezario operaciją:

• operacijos rytą pasiimdami antiseptinį dušą
• gaktos plaukų pašalinimas kirpimo mašinėlėmis, o ne skustuvu
• naudojant chlorheksidino alkoholį odai paruošti
• prieš operaciją vartojant išplėstinio veikimo spektro antibiotikus

Daugelis ligoninių jau taiko kai kurias iš šių priemonių, kad sumažintumėte infekcijos išsivystymo riziką.