Juosmens punkcija: kas tai yra, kam ji skirta, kaip ji daroma ir rizikuoja

Turinys

• Kam tai
• Kaip atliekama punkcija
• Galimas šalutinis poveikis
• Kontraindikacijos juosmens punkcijai
• Rezultatai

Juosmens punkcija yra procedūra, kurios metu paprastai siekiama surinkti smegenų ir nugaros smegenų maudymosi smegenų skysčio mėginį, įkišant adatą tarp dviejų juosmens slankstelių, kol pasiekiama subarachnoidinė erdvė, kuri yra tarpas tarp nugaros smegenis išklojančių sluoksnių, kur skystis praeina.

Ši technika naudojama nustatyti neurologinius pokyčius, kurie gali būti infekcijos, tokios kaip meningitas ar encefalitas, taip pat tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė ar subarachnoidinis kraujavimas. Be to, jis taip pat gali būti naudojamas įterpti vaistus į smegenų skystį, pavyzdžiui, chemoterapiją ar antibiotikus.

Kam tai

Juosmens punkcija turi keletą požymių, įskaitant:

• Smegenų skysčio laboratorinė analizė, siekiant nustatyti ir įvertinti ligas;
• Smegenų skysčio slėgio matavimas;
• Stuburo dekompresija;
• Tokių vaistų kaip antibiotikai ir chemoterapija injekcijos;
• Leukemijų ir limfomų nustatymas arba gydymas;
• Kontrastinių ar radioaktyvių medžiagų įpurškimas atliekant rentgenogramas.

Laboratorinė analizė skirta nustatyti centrinės nervų sistemos pokyčius, tokius kaip bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas ar sifilis, pavyzdžiui, siekiant nustatyti kraujavimą, vėžį arba diagnozuoti tam tikras uždegimines ar degeneracines nervų sistema, tokia kaip išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga ar Guillain-Barré sindromas.

Kaip atliekama punkcija

Prieš pradedant procedūrą, specialaus pasiruošimo nereikia, nebent yra krešėjimo problemų ar vartojami kai kurie vaistai, kurie trukdo technikai, pavyzdžiui, antikoaguliantai.

Asmuo gali būti pastatytas vienoje iš dviejų padėčių arba gulėti ant šono keliais ir galva arti krūtinės, vadinama vaisiaus padėtimi, arba sėdėti galvą ir stuburą sulenkus į priekį ir sukryžiavus rankas.

Tada gydytojas apatinę nugaros dalį ištepa antiseptiniu tirpalu ir ieško vietos tarp L3 ir L4 arba L4 ir L5 slankstelių, galėdamas šioje vietoje sušvirkšti anestetikų. Tada lėtai ir tarp slankstelių įkišama smulki adata, kol ji pasiekia subarachnoidinį tarpą, iš kurio skystis nutekės ir lašės per adatą, surenkamas į sterilų mėgintuvėlį.

Galiausiai adata nuimama ir ant įkandimo uždedamas tvarstis. Ši procedūra paprastai trunka kelias minutes, tačiau gydytojas gali nesugebėti gauti smegenų skysčio mėginio tiesiai įkišdamas adatą, todėl gali tekti nukrypti nuo adatos krypties arba vėl padaryti įgėlimą kitame regione.

Galimas šalutinis poveikis

Ši procedūra paprastai yra saugi, su maža tikimybe sukelti komplikacijų ar pavojų asmeniui. Dažniausias neigiamas poveikis, kuris gali atsirasti po juosmens punkcijos, yra laikinas galvos skausmas dėl sumažėjusio smegenų skysčio gretimuose audiniuose, taip pat gali būti pykinimas ir vėmimas, kurių galima išvengti, jei asmuo po egzamino kurį laiką atsigula. .

Taip pat gali būti skausmas ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, kurį galima sušvelninti gydytojo skirtais skausmą malšinančiais vaistais, ir, nors tai retai, gali pasireikšti infekcija ar kraujavimas.

Kontraindikacijos juosmens punkcijai

Juosmens punkcija draudžiama esant intrakranijinei hipertenzijai, pavyzdžiui, dėl smegenų masės, dėl smegenų pasislinkimo ir išvaržos rizikos. Tai taip pat neturėtų būti daroma žmonėms, kuriems yra odos infekcija, kurią reikia pradurti, arba kuriems yra smegenų abscesas.

Be to, dėl kraujavimo pavojaus visada turėtumėte informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač jei asmuo vartoja antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar klopidogrelis.

Rezultatai

Smegenų skysčio mėginiai siunčiami į laboratoriją analizuoti įvairius parametrus, pavyzdžiui, išvaizdą, kuri paprastai yra skaidri ir bespalvė. Jei jis yra gelsvas ar rausvas arba yra drumstas, tai gali reikšti infekciją, taip pat mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos, virusai ar grybai, buvimą.

Be to, įvertinamas bendras baltymų kiekis ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris padidėjęs gali reikšti infekciją ar uždegiminę būklę, gliukozę, kuri, jei yra maža, gali būti infekcijos ar kitų ligų požymis, taip pat nenormalių ląstelių buvimas gali rodyti tam tikras vėžio rūšis.