Dvylikapirštės žarnos atrezija

Dvylikapirštės žarnos atrezija yra būklė, kai pirmoji plonosios žarnos dalis (dvylikapirštės žarnos) nėra tinkamai išsivysčiusi. Jis nėra atviras ir negali leisti praeiti skrandžio turiniui.

Dvylikapirštės žarnos atrezijos priežastis nėra žinoma. Manoma, kad tai kyla dėl embriono vystymosi problemų. Dvylikapirštė žarna nesikeičia iš kietos į vamzdelį primenančios struktūros, kaip paprastai.

Daugelis dvylikapirštės žarnos atreziją turinčių kūdikių taip pat turi Dauno sindromą. Dvylikapirštės žarnos atrezija dažnai siejama su kitais apsigimimais.

Dvylikapirštės žarnos atrezijos simptomai yra šie:

• Viršutinės pilvo dalies patinimas (kartais)
• Ankstyvas didelių kiekių vėmimas, kuris gali būti žalsvas (su tulžimi)
• Tolesnis vėmimas, net kai kūdikis nebuvo maitinamas keletą valandų
• Po kelių pirmųjų mekonio išmatų tuštinimasis netaikomas

Vaisiaus ultragarsu gali būti rodomas didelis vaisiaus vandenų kiekis gimdoje (polihidramnionai). Tai taip pat gali parodyti kūdikio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalies patinimą.

Pilvo rentgenograma gali parodyti orą skrandyje ir dvylikapirštės žarnos pirmojoje dalyje, be to, nėra oro. Tai vadinama dvigubo burbulo ženklu.

Skrandžiui išspausti dedamas vamzdelis. Dehidratacija ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai koreguojami tiekiant skysčius per intraveninį vamzdelį (IV, į veną). Reikėtų patikrinti, ar nėra kitų įgimtų anomalijų.

Operacija dvylikapirštės žarnos užsikimšimui ištaisyti yra būtina, bet ne skubi. Tiksli operacija priklausys nuo nenormalumo pobūdžio. Kitos problemos (pvz., Susijusios su Dauno sindromu) turi būti tinkamai traktuojamos.

Po gydymo tikimasi atsigauti po dvylikapirštės žarnos atrezijos. Jei negydoma, būklė yra mirtina.

Gali atsirasti šių komplikacijų:

• Kiti apsigimimai
• Dehidratacija

Po operacijos gali būti tokių komplikacijų kaip:

• Pirmosios plonosios žarnos dalies patinimas
• Judėjimo per žarnyną problemos
• Gastroezofaginis refliuksas

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų naujagimis yra:

• Maitinimas prastai arba visai ne
• Vėmimas (ne tiesiog išspjaudymas) arba jei vėmimas yra žalias
• Šlapinimasis ar tuštinimasis

Žinomos prevencijos nėra.

• Skrandis ir plonoji žarna

Dingeldein M. Pasirinktos naujagimio virškinimo trakto anomalijos. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff ir Martin naujagimių-perinatalinių medicina. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 84 skyrius.

„Maqbool A“, „Bales C“, „Liacouras CA“. Žarnyno atrezija, stenozė ir malrotacija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 356 skyrius.

Semrinas MG, Russo MA. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos anatomija, histologija ir vystymosi anomalijos. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 48 skyrius.