Ramsay Hunt sindromas

Turinys

• Simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Gydymas
• Namų gynimo priemonės
• Komplikacijos
• Kaip tai diagnozuota
• „Outlook“

Apžvalga

Ramsay Hunt sindromas pasireiškia, kai juostinė pūslelinė paveikia veido nervus, esančius arti vienos iš jūsų ausų. Malksnos, pažeidžiančios bet kurią ausį, yra viruso, vadinamo herpes zoster oticus, sukelta būklė. Bendras vėjaraupių-zoster virusas taip pat sukelia vėjaraupius, kurie dažniausiai būdingi vaikams. Jei jūsų gyvenime buvo vėjaraupių, vėliau jūsų gyvenime virusas gali vėl suaktyvėti ir sukelti juostinę pūslelinę.

Tiek juostinė pūslelinė, tiek vėjaraupiai yra geriausiai atpažįstami iš bėrimo, atsirandančio pažeistoje kūno vietoje. Skirtingai nuo vėjaraupių, malksnos išbėrimas šalia veido nervų prie ausų gali sukelti kitų komplikacijų, įskaitant veido paralyžių ir ausų skausmą. Kai tai atsitinka, tai vadinama Ramsay Hunt sindromu.

Jei išbėrėte veidą ir taip pat pradėjote pastebėti tokius simptomus kaip veido raumenų silpnumas, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas gali padėti įsitikinti, kad nepatiriate jokių Ramsay Hunt sindromo komplikacijų.

Simptomai

Labiausiai matomi Ramsay Hunt sindromo simptomai yra juostinės pūslelinės bėrimas šalia vienos ar abiejų ausų ir nenormalus veido paralyžius. Su šiuo sindromu veido paralyžius pastebimas toje veido pusėje, kurią paveikė juostinės pūslelinės bėrimas. Kai jūsų veidas yra paralyžiuotas, raumenys gali jaustis sunkiau arba jų neįmanoma kontroliuoti, tarsi praradę jėgas.

Juostinį bėrimą gali pastebėti raudonos, pūliais užpildytos pūslelės. Kai sergate Ramsay Hunt sindromu, bėrimas gali būti viduje, išorėje arba aplink ausį. Kai kuriais atvejais bėrimas gali atsirasti ir burnoje, ypač ant burnos stogo ar gerklės viršaus. Kitais atvejais jums gali nebūti matomo bėrimo, bet vis tiek veidą paralyžiuoja.

Kiti įprasti Ramsay Hunt sindromo simptomai yra:

• skausmas jūsų pažeistoje ausyje
• kaklo skausmas
• skambantis triukšmas ausyje, dar vadinamas spengimu ausyse
• klausos praradimas
• sunku užmerkti akį pažeistoje veido pusėje
• sumažėjęs skonio pojūtis
• jausmas, lyg kambarys suktųsi, dar vadinamas vertigo
• šiek tiek neaiški kalba

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ramsay Hunt sindromas nėra pats užkrečiamas, tačiau tai reiškia, kad turite juostinės pūslelinės virusą. Jei kas nors pateks į vėjaraupių-zoster virusą, jei jie anksčiau nebuvo užsikrėtę, gali atsirasti vėjaraupiai ar juostinė pūslelinė.

Kadangi Ramsay Hunt sindromą sukelia juostinė pūslelinė, jis turi tas pačias priežastis ir rizikos veiksnius. Jie apima:

• anksčiau sirgęs vėjaraupiais
• esate vyresnis nei 60 metų (vaikams tai būna retai)
• turinti silpną ar pažeistą imuninę sistemą

Gydymas

Dažniausiai Ramsay Hunt sindromą gydo vaistai, gydantys virusinę infekciją. Gydytojas gali paskirti famciklovirą ar aciklovirą kartu su prednizonu ar kitais kortikosteroidų vaistais ar injekcijomis.

Jie taip pat gali rekomenduoti gydymą pagal konkrečius simptomus, kuriuos turite. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) arba vaistai nuo priešuždegiminių vaistų, tokie kaip karbamazepinas, gali padėti sumažinti Ramsay Hunt sindromo skausmą. Antihistamininiai vaistai gali padėti esant vertigo simptomams, tokiems kaip galvos svaigimas ar jausmas, kad kambarys sukasi. Akių lašai ar panašūs skysčiai gali padėti išlaikyti jūsų akis ir išvengti ragenos pažeidimų.

Namų gynimo priemonės

Jūs galite gydyti malksnos išbėrimą namuose, laikydami bėrimą švarų ir naudodami šaltą kompresą, kad sumažintumėte skausmą. Taip pat galite vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo, įskaitant NVNU, tokius kaip ibuprofenas.

Komplikacijos

Jei Ramsay Hunt sindromas gydomas per tris dienas nuo simptomų pasireiškimo, neturėtumėte turėti jokių ilgalaikių komplikacijų. Bet jei jis negydomas pakankamai ilgai, gali būti nuolatinis veido raumenų silpnumas arba klausos praradimas.

Kai kuriais atvejais gali nepavykti visiškai užmerkti pažeistos akies. Dėl to jūsų akis gali labai išsausėti. Taip pat gali būti, kad negalėsite mirksėti jokių daiktų ar medžiagų, patekusių į jūsų akis. Jei nenaudojate jokių akių lašų ar tepimo, galima pažeisti akies paviršių, vadinamą ragena. Pažeidimas gali sukelti nuolatinį ragenos dirginimą arba nuolatinį (nors paprastai nedidelį) regėjimo praradimą.

Jei Ramsay Hunt sindromas pažeidžia bet kurį jūsų veido nervą, taip pat galite pajusti skausmą, net jei nebeturite šios būklės. Tai yra žinoma kaip postherpetinė neuralgija. Skausmas atsiranda todėl, kad pažeisti nervai neteisingai aptinka pojūčius ir siunčia neteisingus signalus į jūsų smegenis.

Kaip tai diagnozuota

Ramsay Hunt sindromui diagnozuoti gydytojas gali naudoti kelis metodus:

• Atsižvelgdami į savo ligos istoriją: Pavyzdžiui, jei vaikystėje sirgote vėjaraupiais, greičiausiai dėl veido bėrimo gali pasireikšti juostinės pūslelinės protrūkis.
• Fizinės apžiūros atlikimas: tam gydytojas patikrina jūsų kūną, ar nėra kitų simptomų, ir atidžiai ištiria sindromo paveiktą plotą, kad patvirtintų diagnozę.
• Klausimai apie bet kokius kitus simptomus: jie gali paklausti, kokius kitus simptomus turite, pavyzdžiui, skausmą ar galvos svaigimą.
• Biopsijos (audinių ar skysčių mėginio) paėmimas: Bėrimo ir pažeistos vietos mėginį galima nusiųsti į laboratoriją diagnozei patvirtinti.

Kiti testai, kuriuos galite rekomenduoti gydytojas, yra šie:

• kraujo tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra varicella-zoster viruso
• odos tyrimas virusui patikrinti
• stuburo skysčio ištraukimas tyrimui (dar vadinamas juosmens punkcija ar stuburo kraneliu)
• galvos magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

„Outlook“

Ramsay Hunt sindromas turi mažai ilgalaikių komplikacijų. Tačiau jei jis ilgai negydomas, jūsų veide gali būti nuolatinis raumenų silpnumas arba prarasti klausą. Kreipkitės į savo gydytoją, kai tik pastebite bet kokį simptomų derinį, kad įsitikintumėte, jog būklė greitai gydoma.

Yra vakcinų nuo vėjaraupių ir juostinės pūslelinės. Vaikų skiepijimas jaunystėje gali padėti išvengti vėjaraupių protrūkių. Skiepijimas nuo juostinės pūslelinės, kai esate vyresnis nei 60 metų, taip pat gali padėti išvengti juostinės pūslelinės protrūkių.