Reaktyvusis artritas

Turinys

• Kokios yra reaktyvaus artrito priežastys?
• Kokie yra reaktyvaus artrito simptomai?
• Raumenų ir kaulų sistema
• Šlapimo organų sistema
• Akys ir oda
• Kaip diagnozuojamas reaktyvus artritas?
• Kokie yra reaktyvaus artrito gydymo būdai?
• Vaistas
• Pratimas
• Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Kas yra reaktyvusis artritas?

Reaktyvusis artritas yra artrito tipas, kurį gali sukelti organizmo infekcija. Dažniausiai lytiniu keliu plintanti infekcija ar bakterinė infekcija žarnyne sukelia reaktyvaus artrito vystymąsi.

Tai laikoma autoimunine spondiloartrito grupės liga. Artritas dažnai vystosi tik po to, kai infekcija sėkmingai gydoma.

Žmonės, sergantys reaktyviuoju artritu, dažnai patiria simptomus didesniuose apatinės galūnės sąnariuose. Reaktyvusis artritas anksčiau buvo žinomas kaip Reiterio sindromas, trijulė artrito, akių uždegimas (konjunktyvitas) ir šlapimo takų uždegimas (uretritas).

Anksčiau manyta, kad ši būklė nėra dažna. Nacionalinio artrito, raumenų ir kaulų bei odos ligų instituto (NIAMS) duomenimis, vyrams reaktyvusis artritas išsivysto dažniau nei moterims, tačiau moterims diagnozė yra sunkesnė. Vidutinis pradžios amžius yra 30 metų. Vyrai taip pat linkę patirti stipresnį sąnarių skausmą nei moterys.

Kokios yra reaktyvaus artrito priežastys?

Bakterinė šlapimo takų ar žarnų infekcija yra dažniausia reaktyvaus artrito priežastis. Dažniausia bakterija, susijusi su reaktyviu artritu, yra Chlamydia trachomatis (kuris yra atsakingas už chlamidijų infekcijas). Ši bakterija dažniausiai plinta per lytinius santykius.

Maistą apsinuodijusios bakterijos taip pat gali sukelti reaktyvaus artrito simptomus. Šių bakterijų pavyzdžiai yra Šigella ir Salmonelės.

Genetika gali būti veiksnys, lemiantis reaktyvaus artrito vystymąsi. NIAMS teigimu, žmonės, turintys geną HLA B27 yra labiau linkę susirgti reaktyviuoju artritu. Tačiau ne visi HLA B27 genui pasireikš infekcinis reaktyvusis artritas.

Kokie yra reaktyvaus artrito simptomai?

Yra trys skirtingi simptomų rinkiniai, susiję su reaktyviuoju artritu.

Raumenų ir kaulų sistema

Raumenų ir kaulų sistemos simptomai yra sąnarių skausmas ir patinimas. Reaktyvusis artritas dažniausiai pažeidžia kelių, kulkšnių ir dubens kryžkaulio sąnarius. Taip pat gali pasireikšti sąnarių skausmas, įtempimas ir patinimas pirštuose, nugaroje, sėdmenyse (kryžkaulio sąnariuose) ar kulnuose (Achilo sausgyslės srityje).

Šlapimo organų sistema

Būklė, vadinama uretritu, sukelia šlapinimosi simptomus. Urethrais vamzdelis, perduodantis šlapimą iš jūsų šlapimo pūslės į jūsų kūno išorę. Uretritas yra šio vamzdelio uždegimas. Simptomai gali būti skausmas ar deginimasis su šlapinimu ir dažnas noras šlapintis.

Vyrams gali išsivystyti prostatitas kaip reaktyvaus artrito dalis. Prostatitas yra prostatos uždegimas. Cervicitas yra moterų gimdos kaklelio uždegimas. Tai taip pat gali būti reaktyvaus artrito požymis.

Akys ir oda

Akių uždegimas yra vienas pagrindinių reaktyvaus artrito simptomų. Reaktyvus artritas taip pat gali apimti jūsų odą ir burną. Konjunktyvitas yra akių membranų uždegimas. Simptomai yra skausmas, niežėjimas ir išskyros.

Taip pat gali pasireikšti odos bėrimai, įskaitant keratoma blennorrhagica (mažus pustulius ant padų). Burnos opos yra rečiau pasitaikančios. Tačiau jie gali lydėti kitus reaktyvaus artrito simptomus.

Kaip diagnozuojamas reaktyvus artritas?

Gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją, atliks jūsų simptomų fizinį tyrimą ir atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų infekciją ar uždegimą. Kraujo tyrimas taip pat gali nustatyti, ar turite HLA B27 genas, padidinantis reaktyvaus artrito atsiradimo tikimybę.

Gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad pašalintų lytiniu keliu plintančias infekcijas, jei jūsų simptomai rodo chlamidijos infekciją. Gydytojas nušluos šlaplę vyrams ir moterims atliks dubens tyrimą ir gimdos kaklelio tamponą. Gydytojas taip pat gali atlikti artrocentezę, kurios metu adata pašalinamas jūsų sąnario skystis. Tada atliekami šio skysčio bandymai.

Kokie yra reaktyvaus artrito gydymo būdai?

Reaktyvaus artrito gydymas priklauso nuo būklės priežasties. Gydytojas skirs antibiotikus vartojančius vaistus pagrindinei infekcijai gydyti. Jei reikia, jie gali skirti papildomų vaistų nuo konjunktyvito, burnos opų ar odos bėrimų.

Vaistas

Gydymo tikslas, kai kontroliuojama pagrindinė infekcija, pereina prie skausmo malšinimo ir valdymo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve), padeda numalšinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Gydytojas gali skirti stipresnių priešuždegiminių vaistų, jei be recepto vartojami vaistai neatleidžia jūsų skausmo. Kortikosteroidai yra žmogaus sukurti vaistai, imituojantys kortizolį - hormoną, kurį jūsų kūnas gamina natūraliai. Šie vaistai veikia plačiai slopindami uždegimą organizme.

Galite gerti kortikosteroidus arba suleisti juos tiesiai į pažeistus sąnarius. Kartais, kai tai nepadeda, gali prireikti imunomoduliuojančių medžiagų, tokių kaip sulfasalazinas (azulfidinas). Doksiciklinas (Acticlate, Doryx) taip pat buvo naudojamas gydymui, atsižvelgiant į jo priešuždegimines savybes. Sunkiais atvejais, kurie nereaguoja į įprastą gydymą, TNF inhibitoriai (biologiniai vaistai) gali būti veiksmingi.

Pratimas

Įtraukite mankštą į savo kasdienybę, kad galėtumėte skatinti sąnarių sveikatą. Pratimai palaiko sąnarių lankstumą ir padeda išlaikyti judesio amplitudę. Judesio diapazonas yra tai, kiek galite sulenkti ir išplėsti savo sąnarius.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei sustingimas ir skausmas riboja judesio amplitudę. Jie gali jus nukreipti pas kineziterapeutą. Kineziterapija yra laipsniškas gydymo procesas. Tikslas - be skausmo grįžti į sveiką judesio amplitudę.

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Žmonių, sergančių reaktyviuoju artritu, perspektyva yra teigiama. Dauguma visiškai pasveiksta. Tačiau kai kuriais atvejais sveikimo laikas gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki beveik metų. Pasak NIAMS, nuo 15 iki 50 procentų žmonių, sergančių reaktyviuoju artritu, simptomai atsinaujina po pradinio gydymo.