Remisija ir atkrytis su mantijos ląstelių limfoma: ką reikia žinoti

Turinys

• Apžvalga
• Išgyvenimo rodikliai
• Palaikomoji terapija
• Reguliarūs patikrinimai ir testai
• Recidyvo MCL gydymas
• Vaistas
• Terapija radiacija
• Kamieninių ląstelių transplantacija
• Eksperimentinis gydymas
• Paliatyvioji priežiūra ir gyvenimo pabaigos planavimas
• Paėmimas

Apžvalga

Mantijos ląstelių limfoma (MCL) paprastai laikoma nepagydoma. Daugelis žmonių, sergančių MCL, po pirminio gydymo pasireiškia remisija. Bet dažniausiai jų būklė pasikartoja per kelerius metus. Remisija įvyksta, kai vėžys grįžta.

MCL gydyti galima vis daugiau vaistų. Jei jūsų būklė pasikartoja, vėžys gali nereaguoti į vaistus, vartojamus pradiniame gydyme. Tačiau yra ir antros eilės gydymo būdų, kurie gali padėti vėl pasiekti remisiją.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip sumažinti atkryčio riziką ir valdyti atkrytį, jei jis atsitiks.

Išgyvenimo rodikliai

Pastaraisiais metais nauji vaistai padėjo pailginti MCL sergančių žmonių gyvenimą.

Neseniai atliktoje Jungtinėje Karalystėje atliktoje studijoje nustatyta, kad maždaug 44 procentai žmonių, sergančių šiuo vėžiu, gyveno 3 metus ar ilgiau. Tarp žmonių, kurie pirmą kartą buvo gydyti 2004–2011 m., Vidutinis išgyvenimo laikas buvo 2 metai. Žmonių, gydytų nuo 2012 iki 2015 m., Vidutinis išgyvenimo laikas buvo 3,5 metų.

Palaikomoji terapija

Jei pradinis gydymas buvo sėkmingas ir vėžys remisijos metu, gydytojas gali rekomenduoti palaikomąją terapiją. Tai gali padėti ilgiau išlikti remisijai.

Palaikomosios terapijos metu kas dvejus – tris mėnesius ne ilgiau kaip dvejus metus gausite rituksimabo, parduodamo prekės ženklu Rituxan, injekciją. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti trumpesnį palaikymo periodą.

Reguliarūs patikrinimai ir testai

Jei sergate MCL remisija, svarbu suplanuoti reguliarų pasimatymą su gydytoju.

Pavyzdžiui, jie gali paprašyti jus aplankyti juos kas du ar tris mėnesius. Norėdami stebėti, ar nėra atkryčio požymių, jie greičiausiai užsakys kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus. Šie vaizdo gavimo testai gali apimti KT, PET / KT nuskaitymus, MRT nuskaitymus ar ultragarso tyrimus.

Paklauskite savo gydytojo, kada turėtumėte suplanuoti tolesnius pasimatymus.

Recidyvo MCL gydymas

Jei jūsų būklė pasikartos ir vėžys pasikartos, gydytojo rekomenduojamas gydymo planas priklausys nuo:

• jūsų amžius ir bendra sveikata
• kiek ilgai truko remisija
• gydymo, kurį anksčiau gavote MCL gydymui
• kaip gerai veikė ankstesni gydymo metodai
• kaip vėžys elgiasi dabar

Atsižvelgiant į jūsų būklę ir sveikatos istoriją, gydytojas gali skirti vieną ar kelis iš šių gydymo būdų:

• vaistai
• terapija radiacija
• kamieninių ląstelių transplantacija (SCT)

Gydytojas gali padėti suprasti galimą skirtingų gydymo būdų naudą ir riziką.

Vaistas

Recidyvo MCL gydymui gydytojas gali skirti vieną ar daugiau vaistų, tokių kaip:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustinas (Treanda)
• bortezomibo (Velcade)
• ibrutinibas (Imbruvica)
• lenalidomidas („Revlimid“)
• rituksimabas (rituksanas)
• kombinuota chemoterapija

Kai kuriais atvejais jie gali skirti tos pačios rūšies vaistus, kuriuos gavote ankstesnio gydymo metu. Bet tas vaistas gali neveikti taip gerai, kaip anksčiau. Tokiu atveju gydytojas greičiausiai kreipsis į kitas galimybes.

Terapija radiacija

Kai kuriais atvejais radiacijos terapija gali padėti atkurti recidyvuojančią MCL. Šio tipo gydymas naudoja didelės energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, ar tai jums tinkamiausias pasirinkimas.

Kamieninių ląstelių transplantacija

Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti kamieninių ląstelių transplantaciją (SCT). Šis gydymas pakeičia kaulų čiulpus, kuriuos sunaikino vėžys, chemoterapiniai vaistai ar radiacijos terapija.

SCT dažniau naudojamas pirminio MKL gydymo metu, o ne atkryčio metu. Bet jei esate palyginti jaunas ir sveikas, tai gali būti jūsų pasirinkimas. Norėdami sužinoti, ar esate geras kandidatas, pasitarkite su gydytoju.

Eksperimentinis gydymas

Vykdomi keli klinikiniai tyrimai, siekiant ištirti kitus gydymo būdus, kurie galėtų būti veiksmingi dėl recidyvuojančios MCL. Jei norite išbandyti eksperimentinį gydymą, galite būti tinkamas kandidatas į vieną iš šių bandymų.

Norėdami sužinoti daugiau apie klinikinius tyrimus jūsų rajone, apsilankykite svetainėje ClinicalTrials.gov.

Paliatyvioji priežiūra ir gyvenimo pabaigos planavimas

Jei vėžys nereaguoja į gydymą arba jums nepakanka to tęsti, gydytojas gali jus paskatinti nutraukti aktyvų MCL gydymą.

Taip pat galite nuspręsti nutraukti aktyvų gydymą, jei šalutinis poveikis per daug neigiamai veikia jūsų gyvenimo kokybę. Sunku numatyti, kiek ilgai gyvensite pasibaigus aktyviam gydymui.

Jei nuspręsite nutraukti aktyvų gydymą, gydytojas vis tiek gali skirti vaistų ir kitų gydymo būdų, padėsiančių suvaldyti skausmą ar kitus simptomus. Jie gali kreiptis į psichinės sveikatos specialistą, kad gautų psichologinę ir emocinę paramą. Jie taip pat gali paskatinti jus pasikalbėti su patarėju finansų ar teisės klausimais, kuris gali padėti planuoti savo gyvenimo pabaigą.

Jei jums sunku tvarkyti savo būklę namuose, jie gali nukreipti jus į ligoninę paliatyviosios pagalbos teikimui. Gyvendami ligoninėje, galite sulaukti slaugytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų palaikymo. Kai kurie ligoninės taip pat siūlo pagalbą planuojant gyvenimo pabaigą.

Paėmimas

Jei sergate MCL remisija, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintumėte atkryčio požymius. Jei vėžys pasikartos, gydytojas gali padėti sužinoti apie savo gydymo galimybes ir ilgalaikę perspektyvą.