Kas yra hipertenzinė retinopatija ir kokie simptomai

Turinys

• klasifikacija
• Hipertenzinės retinopatijos tipai ir susiję simptomai
• 1. Lėtinė hipertenzinė retinopatija
• 2. Piktybinė hipertenzinė retinopatija
• Kokia diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas

Hipertenzinei retinopatijai būdinga grupė dugno pokyčių, tokių kaip tinklainės arterijos, venos ir nervai, kuriuos sukelia arterinė hipertenzija. Tinklainė yra akies obuolio gale esanti struktūra, kurios funkcija yra šviesos stimulą paversti nerviniu dirgikliu, kuris leidžia matyti.

Nors šie pokyčiai daugiausia pasireiškia tinklainėje, antriniai pokyčiai dėl arterinės hipertenzijos taip pat gali pasireikšti gyslainėje ir regos nerve.

klasifikacija

Hipertenzinė retinopatija, susijusi tik su hipertenzija, skirstoma į laipsnius:

• 0 laipsnis: nėra fizinių pokyčių;
• 1 laipsnis: pasireiškia vidutinis arteriolių susiaurėjimas;
• 2 laipsnis: yra ryškus arteriolių susiaurėjimas su židinio nelygumais;
• 3 laipsnis: toks pat kaip 2 laipsnio, tačiau su tinklainės kraujosruvomis ir (arba) eksudatais;
• 4 laipsnis: toks pat kaip 3 laipsnio, tačiau su disko patinimu.

Hipertenzinės retinopatijos tipai ir susiję simptomai

Hipertenzinė retinopatija gali būti lėtinė, jei ji susijusi su lėtine hipertenzija, arba piktybinė, jei susijusi su piktybine arterine hipertenzija:

1. Lėtinė hipertenzinė retinopatija

Paprastai jis yra besimptomis ir pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine hipertenzija, kai pasireiškia arteriolių susiaurėjimas, arteriolių reflekso pakitimas, arterioveninės kryžminimo ženklas, kai arterija praeina į veną. Nors ir retai, kartais gali pasireikšti tokie simptomai kaip tinklainės kraujavimas, mikroaneurizma ir kraujagyslių okliuzijos požymiai.

2. Piktybinė hipertenzinė retinopatija

Piktybinė hipertenzinė retinopatija siejama su staigiu kraujospūdžio padidėjimu, kai sistolinio kraujospūdžio reikšmės yra didesnės nei 200 mmHg, o diastolinio kraujospūdžio vertės yra didesnės nei 140 mmHg, o tai sukelia problemų ne tik akių lygyje, bet ir širdies srityje. inkstų ir smegenų lygis.

Skirtingai nuo lėtinės hipertenzinės retinopatijos, kuri paprastai yra besimptomė, piktybinė hipertenzinė retinopatija paprastai būna susijusi su galvos skausmu, neryškiu matymu, dvigubu regėjimu ir tamsios akies dėmės atsiradimu. Be to, tokio tipo retinopatija gali sukelti akies pigmentacijos pokyčius, geltonosios dėmės edemą ir neuroepitelio atsiskyrimą nuo geltonosios dėmės srities bei išeminę papiliarinę edemą, su kraujavimais ir dėmėmis.

Kokia diagnozė

Hipertenzinės retinopatijos diagnozė nustatoma atlikus lėšų tyrimą, ty tyrimą, kurio metu oftalmologas, naudodamasis oftalmoskopu, gali stebėti visą akies dugną ir tinklainės struktūras, jo tikslas - aptikti pokyčius. gali pakenkti regėjimui. Sužinokite daugiau apie šį egzaminą.

Taip pat galima naudoti fluoresceino angiografiją, kuri paprastai reikalinga tik netipiniais atvejais arba norint atmesti kitų ligų diagnozę.

Kaip atliekamas gydymas

Lėtinė retinopatija retai reikalauja oftalmologinio gydymo. Oftalmologinio gydymo poreikis atsiranda, kai tinklainėje atsiranda komplikacijų.

Priešingai, piktybinė hipertenzinė retinopatija yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tokiais atvejais kraujospūdis turi būti kontroliuojamas veiksmingai ir kontroliuojant, kad būtų išvengta negrįžtamų sužalojimų. Įveikus piktybinę hipertenzijos krizę, regėjimas paprastai visiškai ar iš dalies atsistato.