Retrofaringinis abscesas: ką reikia žinoti

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia retrofaringinį abscesą?
• Kas rizikuoja?
• Kaip diagnozuojamas retrofaringinis abscesas?
• Gydymo galimybės
• Ar yra kokių nors galimų komplikacijų?
• Kokia perspektyva?
• Kaip išvengti retrofaringinio absceso

Ar tai įprasta?

Retrofaringinis abscesas yra rimta infekcija giliai kakle, paprastai esanti srityje už gerklės. Vaikams tai paprastai prasideda gerklės limfmazgiuose.

Retrofaringinis abscesas yra retas. Paprastai tai pasireiškia jaunesniems nei aštuonerių metų vaikams, nors tai taip pat gali paveikti vyresnius vaikus ir suaugusius.

Ši infekcija gali greitai pasireikšti ir sukelti rimtų komplikacijų. Sunkiais atvejais dėl retrofaringinio absceso gali atsirasti mirtis.

Kokie yra simptomai?

Tai neįprasta infekcija, kurią diagnozuoti gali būti sunku.

Retrofaringinio absceso simptomai yra šie:

• sunkumas ar triukšmingas kvėpavimas
• sunku nuryti
• skausmas ryjant
• dusulys
• karščiavimas
• kosulys
• stiprus gerklės skausmas
• kaklo sustingimas ar patinimas
• raumenų spazmai kakle

Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų arba pastebite juos savo vaikui, pasitarkite su gydytoju. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei sunku kvėpuoti ar ryti.

Kas sukelia retrofaringinį abscesą?

Vaikams viršutinių kvėpavimo takų infekcijos dažniausiai pasireiškia prieš prasidedant retrofaringiniam abscesui. Pavyzdžiui, jūsų vaikas pirmiausia gali patirti vidurinės ausies ar sinusų infekciją.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems retrofaringinis abscesas paprastai atsiranda po tam tikros rūšies traumos toje srityje. Tai gali būti trauma, medicininė procedūra ar dantų darbas.

Skirtingos bakterijos gali sukelti jūsų retrofaringinį abscesą. Įprasta, kad yra daugiau nei vienos rūšies bakterijos.

Vaikams dažniausiai pasitaikančios infekcijos bakterijos yra Streptococcus, Staphylococcus ir kai kurios kitos kvėpavimo takų bakterijų rūšys. Kitos infekcijos, pvz., ŽIV ir tuberkuliozė, taip pat gali sukelti retrofaringinį abscesą.

Kai kurie retrofaringinio absceso atvejų skaičiaus padidėjimą susiejo su neseniai padidėjusiu antibiotikams atsparia staph infekcija MRSA.

Kas rizikuoja?

Retrofaringinis abscesas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo dvejų iki ketverių metų.

Maži vaikai yra labiau linkę į šią infekciją, nes gerklėje yra limfmazgiai, kurie gali užsikrėsti. Bręstant mažam vaikui šie limfmazgiai ima trauktis. Limfmazgiai paprastai būna daug mažesni, kol vaikas sulaukia aštuonerių metų.

Retrofaringinis abscesas taip pat šiek tiek dažnesnis vyrams.

Suaugusiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi arba kuriems yra lėtinė liga, taip pat yra didesnė šios infekcijos rizika. Šios sąlygos apima:

• alkoholizmas
• diabetas
• vėžys
• AIDS

Kaip diagnozuojamas retrofaringinis abscesas?

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paklaus jūsų simptomų ir artimiausios ligos istorijos.

Atlikęs fizinį egzaminą, gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus. Tyrimai gali apimti rentgeno nuotrauką arba kompiuterinę tomografiją.

Be vizualinių tyrimų, jūsų gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti bendrą kraujo tyrimą (kraujo tyrimą) ir kraujo pasėlį. Šie tyrimai padės jūsų gydytojui nustatyti infekcijos mastą ir priežastį bei pašalinti kitas galimas jūsų simptomų priežastis.

Gydytojas gali kreiptis į ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoją ar kitą specialistą, kuris padės diagnozuoti ir gydyti.

Gydymo galimybės

Šios infekcijos dažniausiai gydomos ligoninėje. Jei jums ar jūsų vaikui sunku kvėpuoti, gydytojas gali suteikti deguonies.

Sunkiose situacijose gali prireikti intubacijos. Šiam procesui gydytojas į burnos vamzdį ar nosį įkiš vamzdelį, kuris padės jums kvėpuoti. Tai reikalinga tik tol, kol sugebėsite atnaujinti kvėpavimą patys.

Per šį laiką gydytojas taip pat gydys infekciją į veną plataus spektro antibiotikais. Plataus spektro antibiotikai vienu metu veikia prieš daugelį skirtingų organizmų. Gydytojas šiam gydymui greičiausiai skirs arba ceftriaksoną, arba klindamiciną.

Kadangi rijimas yra pažeistas su retrofaringiniu abscesu, į veną įeinantys skysčiai taip pat yra gydymo dalis.

Taip pat gali prireikti operacijos pūliniui ištuštinti, ypač jei kvėpavimo takai yra užblokuoti.

Ar yra kokių nors galimų komplikacijų?

Negydoma ši infekcija gali išplisti į kitas kūno dalis. Jei infekcija išplinta į jūsų kraują, tai gali sukelti septinį šoką ir organų nepakankamumą. Pūlinys taip pat gali užblokuoti kvėpavimo takus, o tai gali sukelti kvėpavimo sutrikimus.

Kitos komplikacijos gali būti:

• plaučių uždegimas
• kraujo krešuliai kaklo venoje
• mediastinitas arba uždegimas ar infekcija krūtinės ertmėje ne plaučiuose
• osteomielitas arba kaulų infekcija

Kokia perspektyva?

Tinkamai gydantis, jūs arba jūsų vaikas gali tikėtis visiškai pasveikti po retrofaringinio absceso.

Atsižvelgiant į absceso sunkumą, antibiotikus galite vartoti dvi ar daugiau savaičių. Svarbu stebėti, ar nepasikartoja jokie simptomai. Jei simptomai pasikartoja, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, kad sumažintumėte komplikacijų riziką.

Retropharyngeal abscesas pasikartoja maždaug 1–5 procentams žmonių. Žmonės, turintys retrofaringinį abscesą, miršta nuo 40 iki 50 procentų dažniau dėl su abscesu susijusių komplikacijų. Mirtis labiau paplitusi nukentėjusiems suaugusiesiems nei vaikams.

Kaip išvengti retrofaringinio absceso

Greitas medicininis bet kokių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymas padės išvengti retrofaringinio absceso vystymosi. Būtinai atlikite visą antibiotikų receptų kursą, kad įsitikintumėte, jog infekcija yra visiškai gydoma.

Gerkite antibiotikus tik tada, kai paskyrė gydytojas. Tai gali padėti išvengti antibiotikams atsparių infekcijų, tokių kaip MRSA.

Jei jūs ar jūsų vaikas patyrėte infekcijos srities traumą, būtinai laikykitės visų gydymo nurodymų. Svarbu pranešti apie visas problemas savo gydytojui ir dalyvauti visuose tolesniuose susitikimuose.