Antrinis nevaisingumas: ką tai reiškia ir ką galite padaryti

Turinys

• Kas yra antrinis nevaisingumas?
• Kas sukelia antrinį nevaisingumą?
• Ovuliacijos sutrikimai
• Problemos dėl gimdos ar kiaušintakių
• C skyriaus randai
• Infekcijos
• Autoimuniniai sutrikimai
• Amžius
• Nepaaiškinamos priežastys
• Antrinio nevaisingumo gydymas
• Vaistai
• Chirurgija
• Pažangi reprodukcinė technologija (ART)
• Patarimai, kaip įveikti antrinį nevaisingumą
• Išsinešimas

Jei esate čia, galbūt ieškosite atsakymų, palaikymo, vilties ir nurodymų, kaip žengti pirmyn su nevaisingumu, kai pastojote kartą anksčiau. Tiesa ta, kad jūs ne vienas - toli gražu ne.

Apskritai vertinant nevaisingumą, manoma, kad Jungtinėse Valstijose moterų yra sunku pastoti ar likti nėščios. O antrinis nevaisingumas - kai šis sunkumas atsiranda po vieno ar kelių sėkmingų nėštumų - dažnai sulaiko žmones.

Mes suprantame, kad antrinis nevaisingumas gali sukelti daugybę iššaukiančių emocijų, tokių kaip liūdesys, beviltiškumas, sumišimas, nusivylimas ir net kaltė. Nesvarbu, ar jums oficialiai diagnozuotas antrinis nevaisingumas, ar ieškote ankstyvų problemų vėl pastodama, tai yra saugi vieta, kur galite apie tai daugiau sužinoti.

Kas yra antrinis nevaisingumas?

Yra du nevaisingumo tipai: pirminis ir antrinis. Pirminis nevaisingumas apibūdina negalėjimą pastoti, paprastai po vienerių metų bandymo - arba 6 mėnesių, jei yra 35 metų ar vyresnis.

Kita vertus, tiems, kurie patiria antrinį nevaisingumą, sunku pastoti bent kartą anksčiau pastojus.

Kaip ir pirminis nevaisingumas, antrinis nevaisingumas gali atsirasti dėl problemos bet kuriame natūralaus ir šiek tiek sudėtingo proceso, reikalingo pastoti, taške. Jūsų vaisingumas gali pasikeisti net gimus vaikui. (Ir jūsų partneris taip pat gali keistis su laiku - daugiau apie tai per sekundę.)

Problema gali kilti atlikus vieną ar kelis iš šių veiksmų:

1. ovuliacija (kiaušinis išsiskiria)
2. kiaušinio apvaisinimas spermatozoidais
3. apvaisinto kiaušinio kelionė į gimdą
4. apvaisinto kiaušinio implantavimas į gimdą

Dabar yra ilgas ligų ir būklių sąrašas, taip pat varginantis „nepaaiškinamas nevaisingumas“, kuris gali sukelti problemų. Tačiau prieš juos aptariant svarbu žinoti, kad abi moterys ir vyrai gali prisidėti prie nevaisingumo.

Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas moterims, tačiau nevaisingumą patiriančioms poroms būdingas tiek moteriškas, tiek vyriškas faktorius. Ir 8 procentais atvejų tai yra vien vyrų faktorius.

Kas sukelia antrinį nevaisingumą?

Pirminis ir antrinis nevaisingumas dažnai turi tas pačias priežastis. Svarbiausia žinoti tai, kad daugeliu atvejų nevaisingumas yra ne tavo kaltė. Mes žinome, kad tai nepalengvina susidorojimo, tačiau gali padėti jaustis labiau įgalintiems rasti įrodymais pagrįstus sprendimus, kurie gali padėti sėkmingai pastoti.

Čia pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios nevaisingumo priežastys, dažniausiai susijusios ir su antriniu nevaisingumu.

Ovuliacijos sutrikimai

Daugiausia moterų nevaisingumas atsiranda dėl ovuliacijos sutrikimų. Tiesą sakant, 40 procentų nevaisingų moterų nėra ovuliacijos. Ovuliacijos problemas gali sukelti kelios sąlygos ir veiksniai, tokie kaip:

• policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
• pirminis kiaušidžių nepakankamumas (POI)
• sumažėjo kiaušinių gamyba, susijusi su senėjimu
• skydliaukės ar kiti endokrininiai sutrikimai, turintys įtakos hormonų gamybai
• kai kurie gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip svoris, mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais

Viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių yra PCOS, dėl kurio kiaušidės ar antinksčiai gamina per daug hormonų, kurie neleidžia kiaušidėms išsiskirti kiaušialąstėmis. Taip pat kiaušidėse gali išsivystyti cistos, kurios gali dar labiau sutrikdyti ovuliaciją.

Geros naujienos yra tai, kad yra veiksmingų PCOS gydymo būdų. Tiesą sakant, gydymas vaistais (daugiau apie tai žemiau) gali sukelti sėkmingą nėštumą iki moterų, sergančių PCOS.

Problemos dėl gimdos ar kiaušintakių

Struktūrinės problemos gali turėti įtakos jūsų gebėjimui pastoti. Pavyzdžiui, jei kiaušintakiuose yra užsikimšimas, spermatozoidai ir kiaušialąstė gali nesusitikti. Gimdoje taip pat gali būti struktūrinių ar audinių defektų, kurie neleidžia implantuotis.

Štai keletas specifinių būklių, turinčių įtakos kiaušintakiams ar gimdai.

• endometriozė
• gimdos miomos ar polipai
• gimdos randai
• gimdos formos anomalija, pvz., vienanarė gimda

Endometriozė yra labai svarbi, nes ja serga iki 10 procentų moterų.

Be to, tai susiję su endometrioze ir nevaisingumu sieja įtikinami santykiai - nuo 25 iki 50 procentų nevaisingumo moterų turi endometriozę.

Antrinis nevaisingumas dėl endometriozės gali pasireikšti po cezario pjūvio operacijos ar gimdos operacijos, kai gimdos ląstelės gali būti netinkamos ir simptomai prasideda arba padidėja.

C skyriaus randai

Jei jums buvo atliktas cezario pjūvis ankstesnio nėštumo metu, gimdoje gali būti randų, vadinamų istmocele. Istmocelė gali sukelti gimdos uždegimą, kuris turi įtakos implantacijai.

Apibūdinama, kaip istmocele galima sėkmingai gydyti, kad būtų padidintas vaisingumas. Šiuo atveju moteris sėkmingai pastojo apvaisinant in vitro (IVF) po to, kai isthmocele buvo išspręsta chirurgine procedūra.

Infekcijos

Infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas, gali sukelti dubens uždegiminę ligą. Tai gali sukelti kiaušintakių randus ir užsikimšimą. Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija (ir jos gydymas) taip pat gali paveikti gimdos kaklelio gleives ir sumažinti vaisingumą.

Geros naujienos: kuo anksčiau infekcija bus gydoma, tuo mažesnis vaisingumas.

Autoimuniniai sutrikimai

Autoimuninių sutrikimų ir nevaisingumo ryšys nėra iki galo suprastas. Apskritai dėl autoimuninių sutrikimų organizmas atakuoja sveikus audinius. Tai taip pat gali apimti reprodukcinius audinius.

Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Hashimoto, vilkligė ir reumatoidinis artritas, gali paveikti vaisingumą, sukeldami gimdos ir placentos uždegimą. Taip pat gali prisidėti vaistai, gydantys šiuos sutrikimus.

Amžius

Mes žinome, kad tai yra jautri tema, bet, deja, nėra jokio kelio. Mokslas sako tą amžių daro vaidina svarbų vaidmenį vaisingumui. Šis koreliacinis amžius buvo statistiškai reikšmingas antrinio nevaisingumo veiksnys, palyginti su pirminiu nevaisingumu. Tyrimo metu vidutinis porų amžius buvo didesnis tarp patyrusių antrinį nevaisingumą.

Biologiškai moterų vaisingumas pasiekia aukščiausią tašką apie 20 metų ir pradeda mažėti sulaukus 30 metų - reikšmingai sumažėja iki 40 metų. Tai nereiškia, kad sėkmingas nėštumas negali nutikti labiau pažengusiam motinos amžiui. Tai gali užtrukti ilgiau arba būti sudėtingesnė.

Nepaaiškinamos priežastys

Tai atsakymas, kurio nė viena moteris nenori girdėti, tačiau kartais (ir, deja, dažniausiai) gydytojai negali rasti diagnozuojamos antrinio nevaisingumo priežasties. Po bandymų, procedūrų ir tiek daug „bandymų“, mes žinome, kad gali būti lengva prarasti viltį.

Tačiau nepamirškite, kad jūsų kūnas gali pasikeisti, atsirasti naujų medicininių įžvalgų, o ateityje gali būti viskas, ko tikėjotės. Taigi dirbkite su savo gydytoju, kad jūsų kelionėje nepaliktų nė vieno akmens.

Antrinio nevaisingumo gydymas

Jei anksčiau pastojote lengvai, visa tai gali atrodyti labai baisu ir nepažįstama - ir sudėtinga. Tačiau nevaisingumo gydymas pirmiausia prasideda nuo jo priežasties nustatymo. Taigi, jūsų gydytojas gali rekomenduoti keletą testų. Šie bandymai gali apimti:

• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti jūsų hormonų kiekį
• ovuliacijos testai
• dubens egzaminas
• Rentgeno spinduliai norint pamatyti jūsų kiaušintakius
• transvaginalinis ultragarsas
• kiti gimdos ir gimdos kaklelio tyrimai

Jei jūsų testai grįš be raudonų vėliavėlių, gydytojas gali pasiūlyti ištirti vyrų nevaisingumo testus. (Atsiprašau, ponios: tai yra gyvenimo faktas, kad mes pirmiausia esame po mikroskopu.)

Sužinojęs priežastį, gydytojas gali parengti gydymo planą, kad padidintų pastojimo tikimybę. Štai keletas įprastų moterų nevaisingumo gydymo būdų.

Vaistai

Hormonams normalizuoti dažnai naudojami vaistai. Kitu metu rekomenduojami vaisingumą didinantys vaistai, kurie padeda stimuliuoti ovuliaciją.

Kadangi PCOS yra tokia dažna nevaisingumo priežastis, verta paminėti, kad gydymas gali apimti ir vaistus, kurie padeda stimuliuoti ovuliaciją, be intervencijos į gyvenimo būdą, pavyzdžiui, norint pasiekti sveiką svorį, jei gydytojas nusprendžia, kad svoris yra veiksnys.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais jums gali prireikti operacijos. Yra keletas veiksmingų chirurginių procedūrų, kurios gali gydyti tokias problemas kaip gimdos miomos, gimdos randai ar išplitusi endometriozė. Daugelis šių procedūrų atliekamos minimaliai invaziškai.

Histeroskopija naudojama diagnozuoti ir gydyti gimdos anomalijas, tokias kaip polipai ir endometriozė. Laparoskopija yra metodas, padedantis diagnozuoti nevaisingumą, kai kitos priemonės buvo nesėkmingos ir gali būti naudojama kaip histeroskopija kaip veiksmingas gydymas.

Chirurgija skamba baisiai, tačiau pasakymas, kad yra nevaisingumo chirurginis sprendimas, iš tikrųjų yra gana viliojanti žinia.

Pažangi reprodukcinė technologija (ART)

Sėkmingas nėštumas gali būti susijęs su ART. Du iš labiausiai paplitusių yra gimdos apvaisinimas (IUI) ir IVF.

Naudojant IUI, spermatozoidai surenkami ir ovuliacijos metu įvedami į gimdą. IVF metu surenkami moters kiaušialąstės, taip pat spermatozoidai. Laboratorijoje kiaušinis apvaisinamas spermatozoidais, kur jie išsivysto į embrionus. Tada embrionas (arba daugiau nei vienas) implantuojamas į moters gimdą.

Šie metodai gali būti perspektyvūs. Parodyta, kad 2017 m. Jungtinėse Valstijose atlikus 284 385 ART ciklus, gimė 68 908 gyvi ir 78 052 kūdikiai (taip, tai reiškia daugybę kartotinių!) Tai yra 24 procentų sėkmės procentas.

Patarimai, kaip įveikti antrinį nevaisingumą

Susidoroti su antriniu vaisingumu gali būti sunku. Nesibaigiantis gydytojo paskyrimas, tyrimai, procedūros ir vaistai. Bemiegės naktys. Laikas ir energija nuo jūsų mažylio. Kaltė dėl to, kad nori dar vieno nėštumo, kai daugelis moterų stengiasi būtent tai turėti. Stresas tarp jūsų ir jūsų partnerio. Liūdesys, kai dar esi pakviestas kitas kūdikio dušas - ir kaltė, kad net taip jautiesi.

Sąrašas nesibaigiantis. Taigi čia yra keletas patarimų, kurie padės jums susidoroti.

• Venkite kaltinti save ar partnerį. Daugeliu atvejų antrinis rezultatas nėra tas, ką jūs ar jūsų partneris padarė. Su savo gydytoju būkite susikoncentravę ties dabartine situacija ir įrodymais pagrįstais būdais jai įveikti.

• Išlik pozityvus. Ieškokite sėkmės istorijų - jų yra tiek daug. Pažvelkite į savo asmeninį tinklą ar palaikymo grupes, kad rastumėte kitų moterų, turinčių panašios patirties dėl nevaisingumo. Susisiekite su jais ir pasidalykite savo istorijomis. Sužinokite, ką jie padarė, su kokiais gydytojais dirbo ir kas prisidėjo prie sėkmingo nėštumo.

• Susisiekite su savo partneriu. Nevaisingumo stresas gali pasimėgauti net sveikiausiais santykiais. Skirkite laiko susisiekti su savo partneriu. Kalbėkite apie savo jausmus, išsakykite rūpesčius ir dirbkite kartu su planu, kaip judėti į priekį, jausdamiesi suderinti. Abu būsite stipresni keliauti šiuo sunkiu keliu, jei tai darysite greta.

• Susitelkite į tai, ką galite valdyti. Jūs galite kontroliuoti daugybę dalykų, kad pagerintumėte vaisingumą. Vienas jų - rūpinimasis savimi. Aktyviai dalyvaukite valdydami stresą, gyvendami kuo sveikesnį gyvenimo būdą ir ieškodami naujų bei novatoriškų sprendimų, kurie galėtų padėti jums pastoti. Pareikškite naujų idėjų ir įžvalgų savo gydytojui aptarti.

• Raskite savo palaikymą. Kiekvienam nevaisingumą išgyvenančiam žmogui reikalinga tvirta paramos sistema. Pasitikėkite tais, kuriais pasitikite, ir visada pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate klinikinės depresijos simptomus, tokius kaip beviltiškumas ir neviltis.

Išsinešimas

Antrinis nevaisingumas gali sukelti fizinę ir emocinę žalą visiems, įskaitant jus, jūsų partnerį ir artimuosius. Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju visi savo rūpesčių, kovų ir tikslų.

Tokiu būdu galite būti nukreipti į tinkamus išteklius, kurie gali padėti jūsų kelionėje vėl pastoti. Būkite stiprūs (taip pat gerai verkti), atsiremkite į palaikymo tinklus, ieškokite įkvepiančių sėkmės istorijų ir niekada prarasti viltį.