Serotonino ir noorepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

Turinys

• Apžvalga
• Ką gydo SNRI
• Kaip veikia SNRI
• SNRI sąrašas
• Įspėjimai
• Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys
• Žmonės, kuriems yra kepenų pažeidimas ar padidėjęs kraujo spaudimas
• Galimas šalutinis poveikis
• Pasitarkite su gydytoju

Apžvalga

Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) pirmą kartą buvo įvesti 1990 m. Viduryje kaip antidepresantų klasė.

Kadangi šie vaistai veikia du svarbius smegenų chemikalus - serotoniną ir norepinefriną -, šie vaistai kartais vadinami dvigubo reabsorbcijos inhibitoriais arba dvigubo veikimo antidepresantais.

Ką gydo SNRI

SNRI paprastai naudojami depresijai gydyti.

Tai gali būti veiksminga gydymo forma žmonėms, kuriems nesisekė gydymas selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). SSRI veikia tik vieną cheminę medžiagą - serotoniną.

SNRI taip pat gali būti geras pasirinkimas žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo.

Kaip veikia SNRI

Depresija yra susijusi su mažu serotonino ir norepinefrino kiekiu. Tai yra neuromediatoriai arba cheminiai pasiuntiniai, kurie, kaip žinoma, veikia nuotaiką.

Serotoninas kartais vadinamas „geros savijautos“ chemine medžiaga, nes jis susijęs su teigiama savijauta. Norepinefrinas yra susijęs su budrumu ir energija.

Manoma, kad SNRI padeda gydyti depresiją išlaikant šių dviejų cheminių pasiuntinių kiekį jūsų smegenyse. Jie tai daro sustabdydami serotonino ir norepinefrino grįžimą į ląsteles, kurios juos išleido.

SNRI sąrašas

Šiuo metu rinkoje yra septyni SNRI:

• atomoksetinas (Strattera)
• desvenlafaksinas („Pristiq“, „Khedezla“)
• duloksetinas („Cymbalta“, „Irenka“)
• levomilnacipranas („Fetzima“)
• milnacipranas (Savella)
• venlafaksinas (Effexor XR)

Kitas SNRI, žinomas kaip sibutraminas („Meridia“), buvo išvežtas iš daugelio šalių, įskaitant JAV ir Australiją. 2010 m. Jis buvo pavadintas svorio netekimo vaistu ir buvo susijęs su daugybe širdies ir kraujagyslių sistemos įvykių bei insulto atvejų.

Levomilnacipranas ir milnacipranas yra parduodami tik kaip firminiai vaistai. Kiti parduodami kaip firminiai ir generiniai vaistai.

Milnacipranas vartojamas fibromialgijai gydyti. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtina depresijos gydymo, tačiau tam tikslui gydytojas gali skirti ne pagal etiketę.

NEMOKAMAS NARKOTIKAS Vaistų vartojimas ne pagal etiketę reiškia, kad vaistas, kuriam FDA patvirtino vieną tikslą, naudojamas kitam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali vartoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų tikrinimą ir tvirtinimą, bet ne kaip gydytojai naudoja vaistus savo pacientų gydymui. Taigi, gydytojas gali išrašyti vaistą, kad, jūsų manymu, jis būtų geriausias jūsų priežiūrai.

Įspėjimai

Yra tam tikros žmonių grupės, kurios gali vengti vartoti SNRI.

Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys

Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys turėtų vengti vartoti SNRI, išskyrus atvejus, kai jų vartojimo nauda akivaizdžiai viršija riziką motinai ir kūdikiui.

Kūdikiai, pristatyti motinoms, vartojančioms SNRI antrąją nėštumo pusę, gali patirti abstinencijos simptomus. Jie apima:

• pasunkėjęs kvėpavimas
• maitinimo problemos
• drebulys

SNRI taip pat patenka į motinos pieną.

Visi antidepresantai gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui, tačiau tam tikros parinktys gali būti saugesnės motinai ir kūdikiui. Pasitarkite su gydytoju, koks variantas jums geriausias.

Žmonės, kuriems yra kepenų pažeidimas ar padidėjęs kraujo spaudimas

Žmonės, turintys kepenų problemų ar aukštą kraujospūdį, taip pat gali norėti vengti SNRI. Šie vaistai gali padidinti kraujo spaudimą.

Jie taip pat apdorojami jūsų kepenyse. Jei turite kepenų problemų, daugiau šio vaisto gali būti jūsų sistemoje ilgiau ir sukelti padidintą šalutinio poveikio riziką.

Jei būtina gydyti SNRI, gydytojas stebės jūsų kraujospūdį ar kepenų veiklą.

Galimas šalutinis poveikis

Galimas SNRI šalutinis poveikis yra:

• pykinimas
• apetito pokyčiai
• raumenų silpnumas
• drebulys
• agitacija
• širdies plakimas
• padidėjęs kraujospūdis
• padažnėjęs širdies ritmas
• galvos skausmas
• sunku šlapintis
• galvos svaigimas
• nemiga
• mieguistumas
• sausa burna
• per didelis prakaitavimas
• vidurių užkietėjimas
• skysčių susilaikymas, ypač vyresnio amžiaus suaugusiesiems
• nesugebėjimas išlaikyti erekciją ar orgazmą (vyrams)

Nors visi SNRI veikia panašiai, nedideli skirtumai gali paveikti kiekvieno SNRI šalutinį poveikį.

Pasitarkite su gydytoju

SNRI siūlo dar vieną sunkiai gydomos depresijos ar depresijos su nerimu variantą. Pasitarkite su gydytoju dėl šių vaistų.

Jei šiuo metu esate gydomas nuo depresijos, bet jums nesiseka su vaistais, paklauskite, ar SNRI gali būti jūsų pasirinkimas.