Neapsunkinkite: kodėl sunkiai astmai reikia ypatingos priežiūros

Turinys

• Kas yra sunki astma?
• Kas sukelia sunkią astmą?
• Kada kreiptis į medikus
• Sunkios astmos komplikacijos
• Kaip gydyti sunkią astmą

Kas yra sunki astma?

Astma yra liga, susiaurinanti kvėpavimo takus, todėl sunku kvėpuoti. Tai veda prie to, kad oras yra įstrigęs ir padidėja slėgis plaučiuose. Todėl kvėpuoti tampa sunkiau.

Astma gali sukelti simptomus, kurie apima:

• dusulys
• švokštimas - švilpiantis garsas kvėpuojant
• greitas kvėpavimas
• kosėjimas

Kiekvieno žmogaus astma yra skirtinga. Kai kuriems žmonėms būdingi tik nestiprūs simptomai. Kitus užpuola dažniau, kurie yra pakankamai intensyvūs, kad juos nugabentų į ligoninę.

Astmos gydymas užkerta kelią priepuoliams ir juos gydo jiems prasidėjus. Vis dėlto apie 5–10 procentų žmonių, sergančių astma, neras palengvėjimo, net ir vartodami dideles vaistų dozes. Astma, kurios negalima kontroliuoti vartojant vaistus, laikoma sunkia.

Sunki astma yra gydoma, tačiau jai reikia kitokių gydymo būdų ir palaikymo, nei gydant lengvą ar vidutinio sunkumo astmą. Svarbu gydytis, nes sunki astma gali sukelti komplikacijų, jei jos nepadėsite.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kada reikia kreiptis į savo gydytoją, ir sužinokite, kokie yra sunkios astmos gydymo būdai.

Kas sukelia sunkią astmą?

Jei vaistus nuo astmos vartojote taip, kaip paskyrė gydytojas ir vis dar dažnai priepuoliai, galite sirgti sunkia astma. Yra keletas priežasčių, kodėl įprastų astmos gydymo būdų gali nepakakti norint kontroliuoti jūsų simptomus.

• Jūsų kvėpavimo takai yra tokie uždegę, kad dabartiniai vaistai nėra pakankamai stiprūs, kad sumažintų patinimą.
• Cheminės medžiagos, sukeliančios uždegimą jūsų plaučiuose, nereaguoja į jokius jūsų vartojamus vaistus.
• Baltųjų kraujo kūnelių tipas, vadinamas eozinofilu, sukelia astmą. Daugelis vaistų nuo astmos nėra nukreipti į eozinofilinę astmą.

Laikui bėgant astmos sunkumas gali kisti. Gali prasidėti lengva ar vidutinio sunkumo astma, tačiau ji ilgainiui gali pablogėti.

Kada kreiptis į medikus

Jūs ir jūsų gydytojas turėtų turėti astmos veiksmų planą. Šiame plane paaiškinama, kaip gydyti astmą ir kokių veiksmų reikia imtis, kai simptomai išnyksta. Laikykitės šio plano, kai tik turite astmos priepuolių.

Jei simptomai nepagerėja gydant arba jus dažniau ištinka priepuoliai, kreipkitės į gydytoją.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei

• negali atsikvėpti
• tu per daug kvėpuojantis kalbėti
• jūsų švokštimas, kosulys ir kiti simptomai blogėja
• jūsų piko srauto monitoriuje rodmenys yra maži
• simptomai nepagerėja panaudojus gelbėjimo inhaliatorių

Sunkios astmos komplikacijos

Dažni, sunkūs astmos priepuoliai gali pakeisti plaučių struktūrą. Šis procesas vadinamas kvėpavimo takų pertvarkymu. Jūsų kvėpavimo takai tampa tankesni ir siauresni, todėl kvėpuoti tampa sunkiau net ir tada, kai nesergate astmos priepuoliu. Kvėpavimo takų pertvarkymas taip pat gali sukelti astmos priepuolius.

Daugelį metų gyvenant sunkia astma, taip pat gali padidėti rizika susirgti lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Ši būklė apima plaučių ligų, tokių kaip emfizema ir lėtinis bronchitas, grupę. LOPL sergantys žmonės labai kosėja, gamina per daug gleivių ir turi kvėpavimo problemų.

Kaip gydyti sunkią astmą

Pagrindinis astmos gydymas yra kasdienis ilgalaikis kontrolinis vaistas, pvz., Įkvepiamasis kortikosteroidas, taip pat greito atpalaidavimo („gelbėjimo“) vaistai, tokie kaip trumpo veikimo beta agonistai, siekiant sustabdyti astmos priepuolius, kai jie įvyksta. Gydytojas padidins dozę tiek, kiek reikia jūsų simptomams kontroliuoti. Jei astma vis dar nėra kontroliuojama didelėmis šių vaistų dozėmis, kitas žingsnis yra pridėti kitą vaistą ar terapiją.

Biologiniai vaistai yra naujesnė astmos vaistų rūšis, nukreipta į jūsų simptomų priežastis. Jie veikia blokuodami imuninės sistemos cheminių medžiagų, dėl kurių jūsų kvėpavimo takai išsipučia, veiklą. Biologinio vaisto vartojimas gali užkirsti kelią astmos priepuoliams ir priepuolius padaryti daug lengvesnius.

Keturi biologiniai vaistai yra patvirtinti sunkiai astmai gydyti:

• reslizumabas (Cinqair)
• mepolizumabas (Nucala)
• omalizumabas (Xolair)
• benralizumabas (Fasenra)

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vieną iš šių papildomų sunkios astmos gydymo būdų:

• Tiotropiumas (Spiriva) vartojamas LOPL gydyti ir padėti kontroliuoti astmą.
• Leukotrieno modifikatoriai, kaip ir montelukastas (Singulair) ir zafirlukastas (Accolate), blokuoja cheminę medžiagą, kuri siaurina kvėpavimo takus astmos priepuolio metu.
• Steroidų tabletės sumažinti kvėpavimo takų uždegimą.
• Bronchų termoplastika yra chirurginė procedūra, kuri atveria jūsų kvėpavimo takus.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte tinkamą vaistų derinį simptomams valdyti. Galite išgyventi laikotarpius, kai astma blogėja, ir laikotarpius, kai ji gerėja. Laikykitės savo gydymo ir nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei jis neveikia, kad galėtumėte išbandyti ką nors kita.