Sunkių obsesinių-kompulsinių sutrikimų (OKS) supratimas

Turinys

• Kokie yra OKS simptomai?
• Obsesijos simptomai
• Priverstiniai simptomai
• Kiti OKS simptomai
• Kas sukelia OKS?
• Ar yra kitų sąlygų, susijusių su sunkiais OKS simptomais?
• Kaip diagnozuojamas OKS?
• Kaip gydote sunkius OKS simptomus?
• Ką gydytojai gali skirti
• Ką gali padaryti terapeutai
• Ką galite padaryti namuose
• Naujos gydymo galimybės
• Kokia yra žmonių, sergančių sunkiu OKS, perspektyva?
• Paėmimas

Populiari kultūra apibūdina OKS kaip tiesiog labai tvarkingą, tvarkingą ar švarią. Bet jei jūs gyvenate su OKS, žinote iš pirmo žvilgsnio, koks tai gali būti pragaištingas.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra lėtinė psichinės sveikatos liga, kai nekontroliuojami obsesijos lemia kompulsyvų elgesį.

Kai ši būklė tampa sunki, ji gali trikdyti santykius ir atsakomybę bei žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Tai gali būti sekinanti.

OKS nėra jūsų kaltė ir jums nereikia to spręsti vien. OKS yra gydoma liga, net kai ji jaučiasi sunki.

Sužinokite daugiau apie OKS, kaip jis diagnozuotas ir kokios yra jūsų gydymo galimybės.

Kokie yra OKS simptomai?

OKS dažnai prasideda paauglystės ar jauno suaugusiojo metais. Iš pradžių simptomai gali būti lengvi, metams bėgant didėja. Stresiniai įvykiai gali pabloginti simptomus.

OKS turi du būdingus simptomų tipus:

• Obsesijos: įkyrių ir nepageidaujamų minčių
• Privalumai: elgesys, atliekamas stengiantis sumažinti stresą ar nerimą ir kurio metu asmuo mažai gali kontroliuoti arba visai negali jo sustabdyti

Nors oficialios „sunkaus“ ​​OKS diagnozės nėra, daugelis žmonių gali jausti, kad jų simptomai yra sunkūs ir kad jie daro didelę įtaką jų gyvenimui. Negydomas OKS taip pat gali sukelti sunkesnius simptomus.

Obsesijos simptomai

Obsesinės mintys dažniausiai turi tokią temą, kaip mikrobų baimė, simetrijos poreikis ar įkyrios mintys apie žalą sau ar kitiems.

Ženklai apima:

• nenorėdamas liesti dalykų, kuriuos palietė kiti
• nerimas, kai objektai nėra išdėstyti tam tikru būdu
• visada domėdavausi, ar užrakinai duris, išjungi žibintus ir pan.
• nepageidaujami, įkyrūs tabu temos vaizdai
• pasikartojančios mintys daryti dalykus, kurių tikrai nenorite daryti

Priverstiniai simptomai

Prievartos yra pasikartojantis elgesys, kurio neįmanoma ignoruoti. Galite pamanyti, kad juos atlikę padarysite malšinantį stresą, tačiau šis poveikis yra laikinas, priversdamas tai daryti dar kartą.

Kompresai taip pat gali vykti pagal tokią temą, kaip skaičiavimas, plovimas ar nuolatinis poreikis patikinti. Ženklai apima:

• per didelis rankų plovimas, net jei jūsų oda jau yra žalia
• tiksliai išdėstyti objektus, net kai tai nėra būtina arba turėtumėte daryti ką nors kita
• pakartotinai tikrinti duris, viryklę ar kitus daiktus, kad įsitikintumėte, jog jie neveikia, net jei tai reiškia, kad negalite išeiti iš namų
• tyliai skaičiuodamas ar kartodamas žodį ar frazę, net jei nori sustoti

Kiti OKS simptomai

Obsesijos ir prievartos gali užtrukti tiek daug laiko, kad asmuo negali funkcionuoti, o jo gyvenimo kokybei daro didelę įtaką, pavyzdžiui:

• Negalite laiku patekti į mokyklą ar darbą, jei apskritai.
• Jūs negalite lankytis ar mėgautis socialine veikla.
• Jūsų santykiai neramūs.
• Turite sveikatos problemų, susijusių su OKS. Pvz., Jums išsivystė dermatitas dėl per didelio rankų plovimo.
• Jūs esate kaltas dėl kaltės, gėdos ar savo kaltės.
• Kuo daugiau bandai tai suvaldyti, tuo labiau jaudiniesi.
• Ignoruodami prievartą, ji tampa dar stipresnė nei bet kada anksčiau.
• Galvojote apie tai, ar bandėte sau pakenkti, ar nusižudyti.

Daugelis OKS sergančių žmonių puikiai supranta, kad jų mintys ir elgesys yra neracionalūs, tačiau jaučiasi bejėgiai, kad galėtų juos sustabdyti. Kiti gali patirti apgaulingą mąstymą, manydami, kad jų apsėstumas ir prievartos yra normalus ar tipiškas būdas apsisaugoti nuo grėsmės, kuri, jų manymu, yra labai reali.

OKS yra lėtinis sutrikimas 60–70 procentų atvejų. Svarstant apie prastesnę gyvenimo kokybę ir prarastas pajamas, OKS kažkada buvo viena iš dešimties sunkiausių ligų, o nerimo sutrikimai apskritai liko tarp 10 geriausių.

Be gydymo išlaidų naštos, tyrimai rodo, kad dėl OKS vidutiniškai prarandama 46 darbo dienos per metus.

Kas sukelia OKS?

Mes neturime visiško supratimo, kas sukelia OKS, tačiau yra keli galimi prisidedantys veiksniai:

• Genetika. Kai kurie tyrimai rodo didesnę riziką, jei turite OCD pirmo laipsnio giminaitį, ypač jei jis išsivystė vaikystėje. Specifiniai genai dar nėra nustatyti.
• Smegenų struktūra ir funkcijos. Atrodo, kad yra ryšys tarp OKS ir priekinės žievės bei smegenų subkortikinių struktūrų skirtumų. Žmonės, sergantys OKS, taip pat turi hiperaktyvią nervinę grandinę tarp prefrontalinės žievės, kuri daro įtaką sprendimų priėmimui, ir branduolio akumuliatorių, kuris yra smegenų atlygio sistemos dalis. Taip pat gali dalyvauti hormonai, tokie kaip serotoninas, glutamatas ir dopaminas.
• Aplinka. OKS gali išsivystyti dėl vaikystės traumos, tačiau norint atlikti išsamią šios teorijos plėtrą, reikia atlikti daugiau tyrimų. Vaikams kartais išsivysto OKS simptomai po streptokokinės infekcijos (PANDAS).

Ar yra kitų sąlygų, susijusių su sunkiais OKS simptomais?

OKS sergantys žmonės gali turėti tokių psichinės sveikatos sutrikimų, kaip:

• nerimo sutrikimai
• depresija
• bipolinis sutrikimas
• šizofrenija
• medžiagų vartojimo sutrikimas

Kai kuriems OKS sergantiems žmonėms taip pat vystosi erkės sutrikimas. Tai gali sukelti staigius pasikartojančius judesius, tokius kaip mirksėjimas, gūžtelėjimas pečiais, ryklės valymas ar uostymas.

Kaip diagnozuojamas OKS?

Daugumai žmonių diagnozuojama 19 metų, tačiau tai gali įvykti bet kuriame amžiuje. Tai gali apimti:

• fizinis egzaminas, siekiant patikrinti kitas galimas problemas
• kraujo tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas (CBC), skydliaukės veikla, alkoholio ir narkotikų tikrinimas
• psichologinis įvertinimas, siekiant sužinoti daugiau apie minties ir elgesio modelius

• buvimas obsesijomis, kompulsijomis ar abiem
• obsesijos ir kompulsijos trunka daugiau nei valandą per dieną arba trukdo kasdieninei veiklai
• simptomai nesusiję su medžiagos vartojimu ar fizine sveikata
• simptomus sukelia ne kitos psichinės sveikatos sąlygos

Yra keli testai, skirti įvertinti OKS sunkumą. Vienas iš jų yra „Yale-Brown“ obsesinė-kompulsinė skalė. Tai apima 54 įprastus apsėstumus ir prievartą, sugrupuotus pagal temas. Taip pat yra versija, specialiai skirta vaikams.

Gydytojas įvertina obsesijas ir kompulsijas skalėje nuo 0 iki 25 pagal sunkumą. Bendras balas nuo 26 iki 34 rodo vidutinio sunkumo ar sunkius simptomus, o 35 ir daugiau rodo sunkius simptomus.

Kaip gydote sunkius OKS simptomus?

Yra veiksmingų OKS gydymo būdų, tačiau jie reikalauja kantrybės. Pradėti jaustis geriau nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Ką gydytojai gali skirti

Rinkdamasis vaistus, gydytojas pradės vartoti mažiausią įmanomą dozę ir prireikus didins. Norint rasti tinkamus vaistus ir dozes, gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų.

Paprašykite savo gydytojo paaiškinti galimą šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką. Vartodami šiuos vaistus, praneškite apie naujus ar pablogėjusius simptomus ir nesustokite be gydytojo priežiūros.

OCD gydymui naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir tricikliai antidepresantai, tokie kaip:

• fluoksetinas („Prozac“)
• fluvoksaminas (Luvox)
• paroksetinas (Paxil, Pexeva)
• sertralinas („Zoloft“)
• klomipraminas (Anafranilis)

Ką gali padaryti terapeutai

Gydymas bus individualus, tačiau greičiausiai jums reikės vaistų ir terapijos.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) laikoma veiksmingiausiu OKS gydymo metodu.

CBT yra psichoterapijos rūšis, nagrinėjanti minčių, jausmų ir elgesio santykius. Terapeutas padės pakoreguoti mintis, kad paveiktų jūsų veiksmus.

Poveikio ir atsako prevencija (ERP arba EX / RP) yra tokia CBT rūšis, kurios metu terapeutas palaipsniui atskleidžia jums tai, ko bijote, kad galėtumėte patobulinti savo susidorojimo įgūdžius. Padidinę ekspoziciją ir praktiką įgysite daugiau kontrolės, kaip reaguojate.

Jei gresia žala sau, turite klaidingų minčių ar sergate psichoze dėl kitų sąlygų, hospitalizacija gali būti naudinga.

Ką galite padaryti namuose

• Visus vaistus vartokite pagal nurodymus, net jei jaučiatės geriau. Jei norite sustoti, gydytojas gali padėti jums saugiai sumažėti.
• Prieš vartodami papildomų vaistų ar papildų, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, nes jie gali trikdyti jūsų OKS terapiją.
• Žinokite apie požymius, rodančius, kad paslydote prie senų, neproduktyvių modelių, ir pasakykite gydytojui.
• Praktikuokite tai, ko išmokote CBT. Šie nauji įgūdžiai gali padėti jums visą likusį gyvenimą.
• Raskite naujų nerimo valdymo būdų. Fiziniai pratimai, gilus kvėpavimas ir meditacija gali padėti sumažinti stresą.
• Prisijunkite prie palaikymo grupės. Jums gali būti naudinga kalbėtis su kitais, kurie iš tikrųjų „gauna“.

OKS simptomai gali jaustis sunkūs ir stulbinantys. Jei jums ar kažkam, kurį mylite, reikia pagalbos, šios organizacijos gali padėti:

• Tarptautinis OKS fondas. Jie padeda susisiekti asmenis su psichinės sveikatos specialistais ir vietinėmis paramos grupėmis jų rajone, taip pat prisijungus.
• Amerikos nerimo ir depresijos asociacija. Jie turi vietos terapeutų ieškiklį ir palaikymo grupių sąrašus, taip pat šaltinius OKS sergančių žmonių šeimos nariams ir draugams.

Jei manote, kad galite pakenkti sau, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią ER.

Naujos gydymo galimybės

Naujesni chirurginio gydymo būdai, skirti sunkiam OCD, paprastai nerekomenduojami, nebent visi kiti vaistai ir terapija būtų neveiksmingi. Jie gali kelti didelę riziką.

Gilioji smegenų stimuliacija yra procedūra, kurios metu chirurgas implantuoja elektrą į tam tikras smegenų dalis. Tada neurostimuliatorius siunčia signalus nenormaliam aktyvumui reguliuoti. Ši procedūra buvo naudojama gydant Parkinsono ligą ir esminį drebėjimą.

Procedūra, vadinama lazerine abliacija, chirurgas kaukolėje padaro mažą skylę. MRT pagalba lazerio spindulys sukuria kelių milimetrų pločio pažeidimą, kuris blokuoja hiperaktyviąsias grandines smegenyse. Ši operacija buvo naudojama epilepsijai gydyti.

Kokia yra žmonių, sergančių sunkiu OKS, perspektyva?

Trūksta ilgalaikių tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio būtų skiriama sunkaus OKS prognozei. Tokie veiksniai, kaip psichikos ar raidos problemų egzistavimas kartu, gali turėti įtakos perspektyvai.

Kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvas ir vidutinis vaikystės laikotarpis yra susijęs su dideliu savaiminės remisijos laipsniu, palyginti su vėlesniu. Teigiamas šeimos įsitraukimas ir reakcija taip pat yra susiję su geresniu rezultatu.

Gydytojas gali geriau suprasti, ko tikėtis gydant sunkų OKS.

Paėmimas

OKS yra lėtinė, sekinanti liga, paveikianti kiekvieną jūsų gyvenimo aspektą. Simptomai kartais gali būti sunkūs.

Vaistų ir terapijos derinys paprastai yra gana efektyvus, tačiau tai gali užtrukti. Taip pat yra perspektyvių naujų sunkių OKS gydymo būdų.

Gyvybiškai svarbus sėkmingo gydymo elementas yra geras gydytojo ir paciento bendravimas. Taip pat svarbu tarp sesijų ir toliau praktikuoti tai, ko išmokote terapijoje.

Esmė ta, kad jūs neturite likti užstrigę vietoje. Čia yra pagalba sunkiam OKS. Paklauskite savo gydytojo apie tolimesnius jūsų būklės valdymo veiksmus.