Ar „Chemo“ vis dar dirba jums? Į ką reikia atsižvelgti

Turinys

• Kiek laiko gali praeiti chemoterapija?
• Kokios yra kitos mano galimybės?
• Tikslinės terapijos
• Imunoterapijos
• Hormonų terapija
• Terapija radiacija
• Kaip aš galiu pareikšti savo susirūpinimą savo gydytojui?
• Pradedant pokalbį
• Ką daryti, jei noriu apskritai nutraukti gydymą?
• Paliatyvinė slauga
• Hospice priežiūra
• Esmė

Chemoterapija yra galingas vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai sunaikinti vėžines ląsteles. Tai gali sutraukti pirminį naviką, užmušti vėžio ląsteles, kurios galėjo nulaužti pirminį naviką, ir sustabdyti vėžio plitimą.

Bet tai tinka ne visiems. Kai kurios vėžio rūšys yra atsparesnės chemoterapijai nei kitos, o kitos laikui bėgant gali tapti atsparios jai.

Štai keletas požymių, kad chemoterapija gali neveikti taip gerai, kaip tikėtasi:

• navikai nesumažėja
• nauji navikai nuolat formuojasi
• vėžys plinta į naujas sritis
• nauji ar blogėjantys simptomai

Jei chemoterapija nebeveiksminga nuo vėžio ar mažinant simptomus, galbūt norėsite pasverti savo galimybes. Pasirinkimas nutraukti chemoterapiją yra svarbus sprendimas, kurį reikėtų atidžiai apsvarstyti, tačiau tai yra tinkamas pasirinkimas.

Kiek laiko gali praeiti chemoterapija?

Chemoterapija paprastai atliekama ciklais per kelias savaites, mėnesius ar net metus. Tikslus laiko planas priklausys nuo jūsų susirgusio vėžio tipo, naudojamų chemoterapinių vaistų rūšių ir nuo to, kaip vėžys reaguoja į tuos vaistus.

Kiti veiksniai, turintys įtakos jūsų asmeninei laiko juostai:

• diagnozės stadija
• ankstesnių vėžio gydymo būdų, nes vėžys dažnai geriausiai reaguoja pirmą kartą, o kai kurie gydymo būdai yra per griežti, kad juos būtų galima pakartoti
• kitos galimos gydymo galimybės
• amžius ir bendra sveikata, įskaitant kitas sveikatos būkles
• kaip gerai susidoroji su šalutiniais poveikiais

Kelyje laiko juostą gali tekti koreguoti dėl:

• mažas kraujo kiekis
• neigiamas poveikis pagrindiniams organams
• sunkus šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į konkrečias aplinkybes, chemoterapija gali būti skiriama prieš, po gydymo arba kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, radioterapija ir tikslinė terapija.

Kokios yra kitos mano galimybės?

Jei manote, kad chemoterapija jums netinka, galite turėti kitų galimybių. Ne visi vėžiai reaguoja į šias terapijas, todėl jie gali jums netikti. Būtinai aptarkite visus galimus kitų gydymo būdų privalumus ir riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Tikslinės terapijos

Tikslinė terapija orientuota į specifinius vėžio ląstelių pokyčius, kurie leidžia joms klestėti.

Šios terapijos, kurios dar nėra prieinamos visų rūšių vėžiui, gali:

• imuninei sistemai lengviau rasti vėžines ląsteles
• apsunkina vėžinių ląstelių dalijimąsi, augimą ir plitimą
• sustabdyti naujų kraujagyslių, padedančių augti vėžiui, susidarymą
• tiesiogiai sunaikinti tikslines vėžines ląsteles
• neleisti vėžiui patekti į hormonus, kurių reikia augti

Imunoterapijos

Imunoterapijos, dar vadinamos biologine terapija, naudoja imuninės sistemos jėgą kovai su vėžiu. Tai skatina imuninę sistemą atakuoti vėžį tiesiogiai, o kiti stiprina imuninę sistemą apskritai.

Imunoterapijos tipai yra šie:

• įtėvių ląstelių perdavimas
• Bacillus Calmette-Guerin
• kontrolinio punkto inhibitoriai
• citokinai
• monokloniniai antikūnai
• gydymo vakcinos

Hormonų terapija

Tam tikrą vėžį, įskaitant kai kurių rūšių krūties ir prostatos vėžį, skatina hormonai. Hormonų terapija, taip pat žinoma kaip endokrininė terapija, naudojama norint užblokuoti šiuos hormonus ir išalkti vėžį.

Terapija radiacija

Didelės radiacijos dozės gali sunaikinti vėžines ląsteles. Spindulinė terapija nėra sisteminis gydymas, kaip chemoterapija, tačiau ji gali sulėtinti naviko augimą arba sumažinti auglius tikslinėje jūsų kūno vietoje, o tai taip pat gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus.

Kaip aš galiu pareikšti savo susirūpinimą savo gydytojui?

Jei pradedate galvoti, ar chemoterapija vis dar yra tinkamiausias pasirinkimas, svarbu pareikšti šias problemas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Norėsite viso jų dėmesio, todėl susitarkite dėl šio konkretaus tikslo.

Iš anksto surinkite savo mintis ir sudarykite klausimų sąrašą. Jei galite, pasiimkite ką nors, kas padėtų su tolesniais klausimais.

Pradedant pokalbį

Šie klausimai gali padėti jums pradėti pokalbį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ar chemoterapija vis dar yra tinkamiausias pasirinkimas jums:

• Kiek pažengęs vėžys? Kokia mano gyvenimo trukmė vartojant chemoterapiją ir be chemoterapijos?
• Ko geriausio galiu tikėtis, jei tęsiu chemoterapiją? Koks tikslas?
• Kaip tikrai žinoti, ar chemoterapija nebeveikia? Kokie papildomi testai, jei tokių yra, padėtų mums priimti šį sprendimą?
• Ar turėtume pereiti prie kito chemoterapinio vaisto? Jei taip, kiek laiko praeis, kol žinosime, kad vienas dirba?
• Ar yra dar kokių nors procedūrų, kurių dar neišbandžiau? Jei taip, kokia galima gydymo nauda ir žala? Kas susiję su gydymu?
• Ar man tinka klinikinis tyrimas?
• Jei vis tiek einame į pabaigą mano chemoterapijos, kas nutiks, jei aš tiesiog sustosiu dabar?
• Kokie mano tolesni žingsniai, jei nutrauksiu gydymą? Kokias paliatyvios priežiūros rūšis galiu gauti?

Be to, kad gautumėte savo gydytojo nuomonę, norėsite ištirti savo, o gal ir kai kurių artimųjų, jausmus.

Štai keletas dalykų, kuriuos reikia pagalvoti:

• Ar chemoterapijos šalutinis poveikis ir tų šalutinių poveikių gydymas turi įtakos jūsų bendrajai gyvenimo kokybei? Ar gyvenimo kokybė pagerėtų ar pablogėtų, jei nustotumėte chemoterapiją?
• Ar aiškiai suprantate šiuo metu galimus chemoterapijos nutraukimo privalumus ir trūkumus?
• Ar ketinate pakeisti chemoterapiją kitais gydymo būdais, ar pereisite prie gyvenimo kokybės gydymo?
• Ar esate patenkintas savo gydytojo rekomendacijomis ar galėtumėte jaustis labiau pasitikintis, jei gautumėte kitą nuomonę?
• Kaip jūsų artimieji susitvarko su šiuo sprendimu? Ar jie gali pateikti papildomų įžvalgų?

Ką daryti, jei noriu apskritai nutraukti gydymą?

Galbūt sergate pažengusiu vėžiu ir jau išnaudojote visas kitas gydymo galimybes. Gal turite vėžio tipą, kuris nereaguoja į tam tikras terapijas. Arba galbūt jums atrodo, kad likusios galimybės nėra naudingos, neverta fizinių ir emocinių nuostolių arba pernelyg kenkia jūsų gyvenimo kokybei.

Pasak Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO), jei jums buvo atlikti trys skirtingi gydymo būdai, o vėžys vis dar auga ar plinta, tikėtina, kad didesnis gydymas neleis pasijusti geriau ar pailginti jūsų gyvenimo trukmę.

Pasirinkimas nutraukti chemoterapiją ar kitą vėžio gydymą yra didelis sprendimas, tačiau tai turite priimti. Niekas geriau nesupranta jūsų gyvenimo tikrovės nei jūs. Taigi, pasitarkite su savo gydytoju, pasikalbėkite su savo artimaisiais ir gerai apgalvokite, tačiau rinkitės sau tinkamiausią pasirinkimą.

Bet kokiu atveju svarbu nepamiršti, kad sprendimas nutraukti chemoterapiją - ar bet kokią terapiją - nenusileidžia ar nepasiduoda vėžiui. Tai nepadaro tavęs mesti. Tai pagrįstas ir visiškai pagrįstas pasirinkimas.

Jei nuspręstumėte nutraukti gydymą, vis tiek turite keletą galimybių pasirūpinti.

Paliatyvinė slauga

Paliatyvioji priežiūra yra metodas, kurio metu siekiama sumažinti simptomus ir sumažinti stresą. Turėkite omenyje, kad paliatyvioji pagalba gali būti atliekama neatsižvelgiant į vėžio stadiją ar į tai, ar esate aktyviai gydomas vėžiu.

Paliatyviosios pagalbos komanda sutelkia dėmesį į simptomų ir šalutinių poveikių palengvinimą, kad galėtumėte kuo ilgiau daryti tai, kas jums patinka.

Hospice priežiūra

Hospice slaugoje dėmesys sutelkiamas į jus kaip į visą žmogų, o ne į vėžį. Hospice priežiūros komanda stengiasi pagerinti gyvenimo kokybę, o ne gyvenimo trukmę. Galite ir toliau gydyti skausmą ir kitus fizinius simptomus, tačiau galite patenkinti ir savo emocinius bei dvasinius poreikius.

Sveikatos priežiūros paslaugos ne tik jums padeda, bet ir gali suteikti globėjams pertrauką ir suteikti konsultacijas šeimai ir draugams.

Kai kurie gydymo būdai, kurie gali būti naudingas paliatyviosios ar ligoninės priežiūros komponentas, yra šie:

• akupunktūra
• aromaterapija
• gilaus kvėpavimo ir kitos atsipalaidavimo technikos
• pratimai, tokie kaip tai chi ir joga
• hipnozė
• masažas
• meditacija
• muzikos terapija

Esmė

Jei įdomu, ar laikas nutraukti chemoterapiją, reikia atsižvelgti į keletą svarbių dalykų. Tarp jų yra jūsų onkologo rekomendacijos, prognozė ir bendra gyvenimo kokybė.

Pagalvokite, kokie bus jūsų tolesni žingsniai, jei vis tiek sustosite, ir kaip tai paveiks jus ir mylimus žmones.

Kalbant apie tai, tai jūsų sprendimas.