Koronarinės arterijos spazmas

Koronarinės arterijos tiekia kraują ir deguonį širdžiai. Koronarinės arterijos spazmas yra trumpas, staigus vienos iš šių arterijų susiaurėjimas.

Spazmas dažnai pasireiškia vainikinėse arterijose, kurios nėra sukietėjusios dėl apnašų kaupimosi. Tačiau tai taip pat gali pasireikšti arterijose, kuriose kaupiasi apnašos.

Šie spazmai atsiranda dėl raumenų suspaudimo arterijos sienelėje. Jie dažniausiai pasireiškia tik vienoje arterijos srityje. Tyrimo metu vainikinė arterija gali atrodyti normali, tačiau kitu metu ji normaliai neveikia.

Maždaug 2% žmonių, sergančių krūtinės angina (krūtinės skausmas ir spaudimas), yra vainikinių arterijų spazmas.

Koronarinės arterijos spazmas dažniausiai pasireiškia rūkantiems žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio ar aukštą kraujospūdį. Tai gali atsirasti be priežasties arba tai gali sukelti:

• Alkoholio atsisakymas
• Emocinis stresas
• Poveikis šalčiui
• Vaistai, sukeliantys kraujagyslių susiaurėjimą (kraujagyslių susitraukimas)
• Stimuliuojantys vaistai, tokie kaip amfetaminai ir kokainas

Kokaino vartojimas ir cigarečių rūkymas gali sukelti sunkius arterijų spazmus. Dėl to širdis dirba sunkiau. Daugeliui žmonių vainikinių arterijų spazmas gali atsirasti be jokių kitų širdies rizikos veiksnių (tokių kaip rūkymas, diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis).

Spazmas gali būti „tylus“ (be simptomų) arba sukelti krūtinės skausmą ar krūtinės anginą. Jei spazmas trunka pakankamai ilgai, tai gali sukelti net širdies priepuolį.

Pagrindinis simptomas yra krūtinės skausmas, vadinamas angina. Šis skausmas dažniausiai jaučiamas po krūtinės kaulu (krūtinkauliu) arba kairia krūtinės puse. Skausmas apibūdinamas taip:

• Varžantis
• Traiškantis
• Slėgis
• Suspaudimas
• Sandarumas

Tai dažniausiai būna sunki. Skausmas gali išplisti į kaklą, žandikaulį, petį ar ranką.

Koronarinės arterijos spazmo skausmas:

• Dažnai būna ramybės būsenoje
• Gali įvykti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, paprastai tarp vidurnakčio ir 8:00 val.
• Trunka nuo 5 iki 30 minučių

Asmuo gali prarasti sąmonę.

Skirtingai nuo krūtinės anginos, kurią sukelia vainikinių arterijų sukietėjimas, vaikščiojant ar mankštinantis krūtinės skausmas ir dusulys dėl vainikinių arterijų spazmo dažnai nebūna.

Koronarinės arterijos spazmo diagnozavimo testai gali apimti:

• Koronarinė angiografija
• EKG
• Echokardiografija

Gydymo tikslas yra suvaldyti krūtinės skausmą ir užkirsti kelią širdies priepuoliui. Vaistas, vadinamas nitroglicerinu (NTG), gali palengvinti skausmo epizodą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti kitų vaistų, kad būtų išvengta krūtinės skausmo.Jums gali prireikti tokio tipo vaistų, vadinamų kalcio kanalų blokatoriais, arba ilgalaikio veikimo nitratų.

Beta adrenoblokatoriai yra dar viena vaistų rūšis, vartojama esant kitoms vainikinių arterijų problemoms. Tačiau beta adrenoblokatoriai gali pabloginti šią problemą. Jie turėtų būti naudojami atsargiai.

Jei turite šią būklę, turėtumėte vengti vainikinių arterijų spazmo sukėlėjų. Tai apima šalčio poveikį, kokaino vartojimą, cigarečių rūkymą ir didelio streso situacijas.

Koronarinės arterijos spazmas yra ilgalaikė (lėtinė) būklė. Tačiau gydymas dažniausiai padeda kontroliuoti simptomus.

Šis sutrikimas gali būti ženklas, kad turite didelę širdies priepuolio ar mirtinai netaisyklingo širdies ritmo riziką. Perspektyva dažniausiai yra gera, jei laikotės gydymo, teikėjo patarimo ir vengiate tam tikrų veiksnių.

Komplikacijos gali būti:

• Nenormalus širdies ritmas, dėl kurio gali sustoti širdis ir staiga mirti
• Širdies smūgis

Nedelsdami skambinkite savo vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu (pvz., 911) arba eikite į ligoninės greitosios pagalbos skyrių, jei anksčiau sirgote krūtinės angina ir nitroglicerinas nepalengvina gniuždančio ar spaudžiančio krūtinės skausmo. Skausmas gali atsirasti dėl širdies priepuolio. Poilsis ir nitroglicerinas dažnai visiškai neatleidžia širdies priepuolio skausmo.

Infarktas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei turite širdies priepuolio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Imkitės veiksmų, kad sumažintumėte riziką susirgti širdies ligomis. Tai apima nerūkymą, mažai riebalų turinčią dietą ir didesnį fizinį krūvį.

Variantinė krūtinės angina; Angina - variantas; Prinzmetalo angina; Vazospastinė angina; Krūtinės skausmas - Prinzmetal

• Angina - išskyros
• Angina - ko paklausti savo gydytojo
• Angina - kai skauda krūtinę

• Angina
• Koronarinės arterijos spazmas
• Arterijos pjūvis
• Širdies ligų prevencija

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG ir kt. 2014 m. AHA / ACC gairės pacientams, sergantiems ne ST pakilimo ūminiais koronariniais sindromais, valdyti: santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Tiražas. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Bodenas MES. Stenokardija ir stabili išeminė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 62 skyrius.

Giugliano RP, Braunwald E. Ne ST pakilimo ūminiai koronariniai sindromai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 60 skyrius.