Antifosfolipidų sindromas: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai požymiai ir simptomai
• Kas sukelia sindromą
• Kaip nustatoma diagnozė
• Kaip atliekamas gydymas
• Gydymas nėštumo metu

Antifosfolipidinių antikūnų sindromas, taip pat žinomas kaip Hughesas arba tik SAF ar SAAF, tai yra reta autoimuninė liga, kuriai būdinga tai, kad venose ir arterijose lengvai susidaro trombai, trukdantys kraujo krešėjimui, dėl kurio, pavyzdžiui, gali skaudėti galvą, pasunkėti kvėpavimas ir ištikti širdies priepuolis.

Pagal priežastį SAF gali būti skirstomi į tris pagrindinius tipus:

1. Pirminis, kurioje nėra konkrečios priežasties;
2. Antrinis, kuris įvyksta kaip kitos ligos pasekmė, ir paprastai yra susijęs su sistemine raudonąja vilklige. Taip pat gali pasireikšti antrinė APS, nors ji yra retesnė, susijusi su kitomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, skleroderma ir reumatoidiniu artritu;
3. Katastrofiškas, kuris yra sunkiausias APS tipas, kai trombai susidaro mažiausiai 3 skirtingose ​​vietose mažiau nei per savaitę.

APS gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir abiejose lytyse, tačiau tai dažniau būna moterims nuo 20 iki 50 metų. Gydymą turi nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba reumatologas, juo siekiama užkirsti kelią trombų susidarymui ir išvengti komplikacijų, ypač kai moteris nėščia.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Pagrindiniai APS požymiai ir simptomai yra susiję su krešėjimo proceso pokyčiais ir trombozės atsiradimu, kurių pagrindiniai yra:

• Krūtinės skausmas;
• Kvėpavimo pasunkėjimas;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Viršutinių ar apatinių galūnių patinimas;
• Trombocitų kiekio sumažėjimas;
• Nuoseklūs spontaniški abortai ar placentos pokyčiai be aiškios priežasties.

Be to, žmonėms, kuriems diagnozuota APS, dažniau būna inkstų problemų, širdies priepuolis ar insultas, pavyzdžiui, dėl trombų susidarymo, kurie trukdo kraujotakai, keičia organus pasiekiančio kraujo kiekį. Supraskite, kas yra trombozė.

Kas sukelia sindromą

Antifosfolipidinių antikūnų sindromas yra autoimuninė būklė, o tai reiškia, kad pati imuninė sistema atakuoja kūno ląsteles. Tokiu atveju organizmas gamina antifosfolipidinius antikūnus, kurie puola riebalų ląstelėse esančius fosfolipidus, o tai palengvina kraujo krešėjimą ir trombų susidarymą.

Konkrečios priežasties, kodėl imuninė sistema gamina tokio tipo antikūnus, dar nėra žinoma, tačiau yra žinoma, kad tai yra dažnesnė būklė žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, vilklige.

Kaip nustatoma diagnozė

Antifosfolipidinių antikūnų sindromo diagnozė apibrėžiama pagal bent vieno klinikinio ir laboratorinio kriterijaus buvimą, tai yra ligos simptomo buvimą ir bent vieno autoantikūno nustatymą kraujyje.

Tarp klinikinių kriterijų, kuriuos laiko gydytojas, yra arterijų ar venų trombozės epizodai, abortų atsiradimas, priešlaikinis gimdymas, autoimuninės ligos ir trombozės rizikos veiksnių buvimas. Šie klinikiniai kriterijai turi būti įrodyti atliekant vizualizaciją ar laboratorinius tyrimus.

Kalbant apie laboratorinius kriterijus, yra bent vieno tipo antifosfolipidiniai antikūnai, tokie kaip:

• Lupus antikoaguliantas (AL);
• Antikardiolipinas;
• Anti-beta2-glikoproteinas 1.

Šie antikūnai turi būti vertinami dviem skirtingais laikotarpiais, ne trumpiau kaip 2 mėnesius.

Norint, kad APS diagnozė būtų teigiama, abu kriterijai turi būti įrodyti atliekant tyrimus du kartus su mažiausiai 3 mėnesių intervalu.

Kaip atliekamas gydymas

Nors nėra gydymo, galinčio išgydyti APS, galima sumažinti krešulių susidarymo riziką ir dėl to atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė ar infarktas, dažnai vartojant antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, skirtas gerti. arba heparino, skirto į veną.

Dažniausiai žmonės, sergantys APS ir gydomi antikoaguliantais, gali gyventi visiškai normalų gyvenimą, svarbu tik reguliariai susitarti su gydytoju, kad prireikus būtų galima koreguoti vaistų dozes.

Tačiau norint užtikrinti sėkmingą gydymą, vis tiek svarbu vengti tam tikro elgesio, kuris gali pakenkti antikoaguliantų poveikiui, kaip yra valgant maistą su vitaminu K, pavyzdžiui, špinatus, kopūstus ar brokolius. Peržiūrėkite kitas atsargumo priemones, kurių turėtumėte imtis vartodami antikoaguliantus.

Gydymas nėštumo metu

Kai kuriais konkretesniais atvejais, pavyzdžiui, nėštumo metu, gydytojas gali rekomenduoti gydymą injekciniu heparinu, susijusiu su aspirinu, arba į veną leidžiamu imunoglobulinu, kad būtų išvengta tokių komplikacijų kaip abortas.

Tinkamai gydant, yra didelė tikimybė, kad nėščia moteris, serganti APS, pastos normaliai, tačiau būtina, kad akušeris ją atidžiai stebėtų, nes jai gresia didesnis persileidimas, priešlaikinis gimdymas ar preeklampsija. Sužinokite, kaip atpažinti preeklampsijos simptomus.