Stuburo sintezės chirurgija

Turinys

• Stuburo sintezės panaudojimas
• Pasirengimas stuburo sintezei
• Kaip atliekama stuburo sintezė?
• Pasveikimas po stuburo sintezės
• Stuburo susiliejimo komplikacijos
• Stuburo sintezės perspektyva

Kas yra stuburo sintezė?

Stuburo susiliejimas yra chirurginė procedūra, kurios metu du ar daugiau slankstelių yra visam laikui sujungiami į vieną vientisą kaulą, tarp kurių nėra vietos. Slanksteliai yra maži, tarpusavyje susijungę stuburo kaulai.

Susiliejus stuburui, papildomas kaulas naudojamas užpildyti vietą, kuri paprastai egzistuoja tarp dviejų atskirų slankstelių. Kai kaulas užgyja, tarp jų nebėra vietos.

Stuburo sintezė taip pat žinoma kaip:

• artrodezė
• priekinė stuburo sintezė
• užpakalinė stuburo sintezė
• slankstelių tarpkūnių susiliejimas

Stuburo sintezės panaudojimas

Stuburo sintezė atliekama gydant ar palengvinant daugelio stuburo problemų simptomus. Procedūra pašalina judrumą tarp dviejų gydytų slankstelių. Tai gali sumažinti lankstumą, tačiau tai naudinga gydant stuburo sutrikimus, dėl kurių judėjimas tampa skausmingas. Šie sutrikimai apima:

• navikai
• stuburo stenozė
• išvaržų diskai
• degeneracinė disko liga
• lūžę slanksteliai, dėl kurių jūsų stuburas gali būti nestabilus
• skoliozė (stuburo kreivumas)
• kifozė (nenormalus viršutinio stuburo suapvalinimas)
• stuburo silpnumas ar nestabilumas dėl sunkaus artrito, navikų ar infekcijų
• spondilolistezė (būklė, kai vienas slankstelis paslysta ant žemiau esančio slankstelio ir sukelia stiprų skausmą)

Stuburo sintezės procedūra taip pat gali apimti diskektomiją. Atliekant vieną, diskektomija apima disko pašalinimą dėl pažeidimo ar ligos. Pašalinus diską, kaulų skiepai dedami į tuščią disko vietą, kad būtų išlaikytas tinkamas aukštis tarp kaulų. Gydytojas naudoja du slankstelius iš abiejų pašalinto disko pusių, kad suformuotų tiltą (arba susiliejimą) per kaulų transplantatus, kad būtų užtikrintas ilgalaikis stabilumas.

Kai stuburo kaklelio stuburo sintezė atliekama kartu su diskektomija, tai vadinama gimdos kaklelio sinteze. Užuot pašalinęs slankstelį, chirurgas iš kaklo stuburo, esančio kakle, pašalina diskus ar kaulų spurtus. Kaklo stuburo dalyje yra septyni slanksteliai, kuriuos skiria tarpslanksteliniai diskai.

Pasirengimas stuburo sintezei

Paprastai pasiruošimas stuburo suliejimui yra panašus į kitas chirurgines procedūras. Tam reikia atlikti priešoperacinius laboratorinius tyrimus.

Prieš stuburo sintezę turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kurį iš šių dalykų:

• cigarečių rūkymas, kuris gali sumažinti jūsų gebėjimą pasveikti nuo stuburo suliejimo
• alkoholio vartojimas
• bet kokios jūsų ligos, įskaitant peršalimą, gripą ar herpesą
• bet kokius receptinius ar be recepto vartojamus vaistus, įskaitant vaistažoles ir papildus

Jūs norėsite aptarti, kaip vartojami vaistai turėtų būti vartojami prieš ir po procedūros. Gydytojas gali pateikti specialias instrukcijas, jei vartojate vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui. Tai apima antikoaguliantus (kraujo skiediklius), tokius kaip varfarinas, ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), įskaitant aspiriną ​​ir ibuprofeną.

Jums bus taikoma bendra anestezija, todėl prieš procedūrą turėsite pasninkuoti mažiausiai aštuonias valandas. Operacijos dieną vartokite tik gurkšnį vandens, kad galėtumėte vartoti bet kokius gydytojo rekomenduotus vaistus.

Kaip atliekama stuburo sintezė?

Stuburo sintezė atliekama ligoninės chirurginiame skyriuje. Tai daroma naudojant bendrą anesteziją, todėl procedūros metu nebūsite sąmoningi ir nejausite skausmo.

Procedūros metu gulėsite ir ant rankos turėsite kraujospūdžio manžetą, o ant krūtinės - širdies monitoriaus laidus. Tai leidžia jūsų chirurgui ir anestezijos teikėjui operacijos metu stebėti jūsų širdies plakimą ir kraujospūdį. Visa procedūra gali užtrukti kelias valandas.

Jūsų chirurgas paruoš kaulo transplantatą, kuris bus naudojamas sulydyti du slankstelius. Jei naudojamas jūsų pačių kaulas, chirurgas padarys pjūvį virš dubens kaulo ir pašalins nedidelę jo dalį. Kaulo transplantatas taip pat gali būti sintetinis kaulas arba alotransplantatas, kuris yra kaulas iš kaulų banko.

Priklausomai nuo to, kur kaulas bus sulydytas, jūsų chirurgas padarys pjūvį kaului įdėti.

Jei susilieja gimdos kaklelis, chirurgas dažnai padaro nedidelį pjūvį kaklo priekio horizontalioje raukšlėje, kad apnuogintų kaklo stuburą. Kaulų transplantatas bus įdėtas tarp pažeistų slankstelių, kad prisijungtų prie jų. Kartais transplantato medžiaga įterpiama tarp slankstelių specialiuose narvuose. Kai kurie būdai įskiepį uždeda ant nugaros nugaros dalies.

Kai kaulo transplantatas yra vietoje, jūsų chirurgas gali naudoti plokšteles, varžtus ir strypus, kad stuburas nejudėtų. Tai vadinama vidine fiksacija. Papildomas stabilumas, kurį suteikia plokštės, varžtai ir strypai, padeda stuburui greičiau ir geriau pasveikti.

Pasveikimas po stuburo sintezės

Po stuburo susiliejimo turėsite pasilikti ligoninėje atsigavimo ir stebėjimo laikotarpiu. Tai paprastai trunka tris ar keturias dienas. Iš pradžių gydytojas norės jus stebėti, ar nėra reakcijos į anesteziją ir operaciją. Išleidimo data priklausys nuo jūsų bendros fizinės būklės, gydytojo praktikos ir reakcijos į procedūrą.

Būdami ligoninėje, gausite vaistų nuo skausmo. Taip pat gausite instrukcijas apie naujus judėjimo būdus, nes jūsų lankstumas gali būti ribotas. Jums gali tekti išmokti naujų būdų, kaip saugiai vaikščioti, sėdėti ir stovėti. Taip pat kelias dienas negalėsite atnaujinti įprastos kieto maisto dietos.

Išėjus iš ligoninės gali tekti nešioti petnešą, kad stuburas būtų tinkamai išlygintas. Gali būti, kad negalėsite atnaujinti įprastos veiklos, kol jūsų kūnas nesulydys kaulo. Susiliejimas gali užtrukti iki šešių savaičių ar ilgiau. Gydytojas gali rekomenduoti fizinę reabilitaciją, kuri padės sustiprinti nugarą ir išmokti saugaus judėjimo būdų.

Visiškas atsigavimas po stuburo sintezės truks nuo trijų iki šešių mėnesių. Jūsų amžius, bendra sveikata ir fizinė būklė turi įtakos tam, kaip greitai pasveiksite ir galėsite grįžti prie įprastos veiklos.

Stuburo susiliejimo komplikacijos

Stuburo sintezė, kaip ir bet kokia operacija, kelia tam tikrų komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

• infekcija
• kraujo krešuliai
• kraujavimas ir kraujo netekimas
• kvėpavimo sutrikimai
• širdies priepuolis ar insultas operacijos metu
• nepakankamas žaizdų gijimas
• reakcijos į vaistus ar anesteziją

Stuburo sintezė taip pat kelia šių retų komplikacijų riziką:

• infekcija gydomuose slanksteliuose ar žaizdoje
• stuburo nervo pažeidimas, kuris gali sukelti silpnumą, skausmą ir žarnyno ar šlapimo pūslės problemų
• papildomas stresas kaulams, esantiems šalia sulydytų slankstelių
• nuolatinis skausmas kaulo transplantato vietoje
• kraujo krešuliai kojose, kurie gali kelti pavojų gyvybei, jei jie nukeliaus į plaučius

Rimčiausios komplikacijos yra kraujo krešuliai ir infekcija, kurios dažniausiai pasireiškia pirmosiomis savaitėmis po operacijos.

Techninę įrangą reikės pašalinti, jei ji sukelia skausmą ar diskomfortą.

Kreipkitės į savo gydytoją arba kreipkitės pagalbos, jei pasireiškia kuris nors iš šių kraujo krešulio simptomų:

• staiga išsipūtęs veršelis, kulkšnis ar pėda
• paraudimas ar jautrumas virš ar po keliu
• blauzdos skausmas
• kirkšnies skausmas
• dusulys

Kreipkitės į savo gydytoją arba kreipkitės pagalbos, jei pasireiškia bet kuris iš šių infekcijos simptomų:

• patinimas ar paraudimas žaizdos kraštuose
• kraujo, pūlių ar kito skysčio nutekėjimas iš žaizdos
• karščiavimas ar šaltkrėtis arba padidėjusi temperatūra virš 100 laipsnių
• drebulys

Stuburo sintezės perspektyva

Stuburo sintezė paprastai yra veiksmingas gydymas tam tikromis stuburo ligomis. Gijimo procesas gali trukti kelis mėnesius. Jūsų simptomai ir komforto lygis palaipsniui gerės, kai įgysite jėgų ir pasitikėjimo savo judesiais. Nors procedūra gali neatleisti viso jūsų lėtinio nugaros skausmo, jums turėtų sumažėti skausmas.

Tačiau kadangi procedūra keičia stuburo veikimą, imobilizuojant vieną jo dalį, srities virš ir žemiau esančioms sritims yra didesnė rizika susidėvėti. Jie gali tapti skausmingi, jei jie pablogėja, ir jūs galite patirti papildomų problemų.

Antsvoris, neaktyvumas ar bloga fizinė būklė taip pat gali sukelti daugiau stuburo problemų. Sveikas gyvenimo būdas, dėmesys dietai ir reguliarus fizinis krūvis, padės pasiekti geriausių rezultatų.