2017 m. Vaisingumo būklės ataskaita

Turinys

•  
• Tūkstantmečius karjeros siekiai, ekonominė realybė ir sparčiai vykstantis vaisingumo gydymas keičia požiūrį į šeimos planavimą.
• Šeimos planavimas per kartas
• Tūkstantmečiai daugiau nei bet kuri kita karta vertina vaisingumą
• Kiek moterys žino apie vaisingumą
• Kintanti gimdymo demografija
• Kintantis nevaisingumo, gydymo ir intervencijos suvokimas
• Pažangus motinos amžius
• Vyrų vaisingumo vaidmuo
• Vaisingumo sraigtasparnio auklėjimas
• Intervencinės kartos atsiradimas
• Stulbinančios išlaidos
• Vaisingumo draudimas
• Naujoji vaisingumo riba
• Tyrimų ir paramos grupės
• Informacija apie sveikatos priežiūros linijų nevaisingumą
• „Outlook“

Tūkstantmečius karjeros siekiai, ekonominė realybė ir sparčiai vykstantis vaisingumo gydymas keičia požiūrį į šeimos planavimą.

JAV gimstamumas 2016 m. Pasiekė visų laikų žemiausią lygį, nes sumažėjo moterų iki 30 metų, turinčių vaikų, skaičius. Vis dėlto daugiau moterų virš 30 metų, ypač nuo 40 iki 44 metų, susilaukia vaikų. Dėl besikeičiančių kultūros normų, tėvystės atidėjimo tendencijų ir vis sudėtingesnių vaisingumo gydymo būdų gali susidaryti klaidinga nuomonė, kuri daugeliui griauna, kad vėliau tapti motina yra lengva.

Surinkę kelis ekspertų interviu, naują „Healthline“ apklausą, kurioje dalyvavo 1214 žmonių, ir „Healthline“ patentuotą paiešką bei socialinius duomenis, mes sukūrėme išsamią dabartinio vaisingumo kraštovaizdžio apžvalgą. Šioje ataskaitoje „Healthline“ tyrinėja, kaip drastiškai keičiasi tėvystė JAV ir kaip ji vystysis per ateinančius kelerius metus.

Pagrindinės „Healthline“ ataskaitos išvados:

• 1 iš 2 tūkstantmečių vyrų ir moterų delsia kurti šeimą.
• 53 procentai tūkstantmečių moterų apsvarstytų savo kiaušinių užšaldymą, kurį sąlygoja dar neturintys pakankamai lėšų vaikui (42 procentai), nusprendę daugiau dėmesio skirti karjerai (39 procentai), sveikatos problemoms (34 procentai), neryžtingumui dėl šeimos. (32 proc.), Daugiausia dėmesio skiria švietimui (25 proc.) Ir dar neturi partnerio su tėvais (18 proc.).
• 7 iš 10 tūkstantmečių moterų teigia suprantančios moters amžiaus įtaką vaisingumui, tačiau 68 procentai iš jų nežinojo, kad 40–50 procentų vyresnių nei 35 metų moterų norint pastoti reikia medicininės intervencijos, tokios kaip IVF.
• 58 procentai tūkstantmečių moterų mano, kad turėtų patikrinti savo vaisingumo sveikatą nuo 25 iki 34 metų, o gydytojai rekomenduoja, kad vaisingumas būtų patikrintas iki 25 metų.
• 37 procentai tūkstantmečių moterų gali naudotis IVF pastoti.
• 47 procentai visų apklaustų žmonių mano, kad sveikatos draudimo bendrovės turėtų padengti vaisingumo gydymą. 51 proc. Mano, kad visi, nepaisant jų šeimyninės padėties ar seksualumo, turėtų teisę į vaisingumo išmokas.
• Dauguma tūkstantmečių tariasi su savo vaisingumu OB-GYN (86 proc.) Arba pirminės sveikatos priežiūros gydytoju (76 proc.). Tačiau daugelis taip pat kreipiasi į „Google“ paieškas (74 proc.), Sveikatos svetaines, tokias kaip Healthline.com (69 proc.), Ir vaisingumo organizavimo svetaines (68 proc.), Kad rastų atsakymus į jų vaisingumo klausimus.

Rezultatai grindžiami 1 214 amerikiečių, vyresnių nei 18 metų, nacionaline imtimi, įdarbinta iš „Survey Monkey's Contribute“ grupės. Tyrimas atliktas 2017 m. Kovo 30 d. – balandžio 2 d.

Šeimos planavimas per kartas

Kūdikiai, gimę nuo 1946 iki 1964 m., Iš esmės ėjo tuo pačiu stereotipiniu keliu, kaip ir prieš juos buvusios kartos: Netrukus po mokyklos pabaigos jie susituokė, o vaikai po kelerių metų. Daugelis šeimų buvo išbaigtos iki to laiko, kai poros sulaukė 30 metų.

Tūkstantmečiai, gimę 1982–1999 m., O šiuo metu 18–34 metai, visiškai keičia tą dinamiką.

Tūkstantmečiai yra daugiau nei 75 milijonai JAV, 2015 m. Aplenkę kūdikių bumą, kad taptų didžiausia gyva karta. Tradicinės karjeros ir šeimos perspektyvas dramatiškai pakeitė jėgoms nepriklausančios jėgos. Lėta ekonomika ir tai, kad daugiau moterų siekia karjeros, skatina tūkstantmečius atidėti tradicinius gyvenimo etapus.

Šiandien daugelis tūkstantmečių atideda savo šeimų pradžią kur kas daugiau nei tai padarė ankstesnės kartos. 2014 m. „Gallup“ nustatė, kad beveik 60 procentų tūkstantmečių niekada nebuvo vedę. Tą patį savo gyvenimo momentą tik 16 procentų Gen Xers niekada nebuvo vedę, o tik 10 procentų kūdikių batelių nebuvo pasakę: „Aš taip“.

Neseniai atliktoje „Healthline“ apklausoje nustatyta, kad tėvystės atidėjimas yra realybė ir vienam iš 2 tūkstantmečių vyrų ir moterų. Pavyzdžiui, nuo 2007 m. Iki 2012 m. 20-ies moterų gimstamumas sumažėjo daugiau kaip 15 procentų.

Tai nereiškia, kad ši karta nenori įsikurti ir turėti vaikų. Iš tikrųjų „Gallup“ apklausa nustatė, kad 87 procentai tūkstantmečių teigia, kad kada nors nori vaikų.

Tačiau didėjant tūkstantmečių amžiui, jų vaisingumas mažėja dramatiškai, nei dauguma jų supranta.

Šis kritinis vaisingumo suvokimo atotrūkis daro įtaką vyresniems tūkstantmečiams, kurie bando kurti šeimas ir dabar susiduria su sunkiomis tiesomis, kad delsiama turėti vaikų. Ir tai gali turėti įtakos likusiai kartai per ateinančius du dešimtmečius.

„Įvairūs dalykai verčia tūkstantmečius laukti ilgiau, kol pradeda šeimas. Tūkstantmečių moterys daugiausiai dėmesio skiria savo karjeros sėkmei, internetinės pažintys paverčia santykius labiau atsitiktiniais, o sunki ekonomika pakeitė tūkstantmečių laikotarpius, kada reikia susilaukti pirmojo vaiko “, - aiškina Valerie Landis, įkūrusi kiaušinių užšaldymo svetainę„ Eggsperience “.

Tūkstantmečiai daugiau nei bet kuri kita karta vertina vaisingumą

Tiesa, kad tūkstantmečiai vilkina daugelį suaugusio gyvenimo etapų, kurie tradiciškai būna prieš tėvystę - santuoka, finansinis saugumas, pirmas pirkinys būstui - jie nepriima sprendimo dėl vaisingumo ir planuoja lengvai.

„Healthline“ apklausoje mes nustatėme, kad 32 proc. Tūkstantmečių moterų, galinčių gydytis vaisingumu, nėra tikri, ar nori turėti šeimą. Norėdami pasilikti pasirinkimą, jie kreipiasi į procedūrą, kuri prieš keletą dešimtmečių buvo gana reta: kiaušinių užšalimą.

Kiaušinių užšaldymas ir daugelis kitų vaisingumo galimybių tampa vis populiaresni dėl to, kad yra patobulintos tiek pagalbinio apvaisinimo technologijos, tiek suprantama apie galimas vaisingumo galimybes.

„Prieš aštuonerius metus buvo labai mažai žmonių, žinančių apie kiaušinių užšaldymo veiksmingumą ir tokiu būdu apie tai, kokią reikšmę jis gali turėti ankstyvame 30-ies dešimtmetyje“, - teigė Pavna Brahma, MD, reprodukcijos endokrinologė ir vaisingumo specialistė „Prelude“. „Sąmoningumas tikrai išaugo, ypač žmonėms, kurie yra finansiškai patogūs ir žino, kad nesiruošia pastoti per artimiausius ketverius penkerius metus“.

Andrew Toledo, „Prelude“ reprodukcijos endokrinologas, MD pridūrė, kad jaunos moterys, norinčios užšaldyti kiaušinius, dažnai susitinka su giminaite arba jas varo didelis gyvenimo įvykis, pavyzdžiui, ilgalaikių santykių nutrūkimas.

Landis pasakojo „Healthline“ apie savo sprendimą užšaldyti kiaušinius. „Paaugdama 30-ies, supratau, kad kiekvieni metai prabėgo greičiau nei praėjusieji, tačiau vis tiek neradau tėvų partnerio. Pasinaudojau kiaušinių užšaldymu 33 metu, kad suteikčiau sau daugiau galimybių ateityje “, - aiškino ji. „Aš tikiuosi, kad galiu pastoti natūraliai su partneriu. Bet tu nežinai, kur tave nuves gyvenimas. “

Remiantis Nacionalinio viešojo radijo (NPR) ir Pagalbinės reprodukcijos technologijų draugijos (SART) duomenimis, 2009 m. Kiaušinius užšaldė tik apie 500 moterų. SART 2012 m. Pašalino „eksperimentinę“ etiketę iš procedūros, o daugiau moterų pasinaudojo šia galimybe. nuo tada technologijos. 2013 m. Konservavimo procedūrą naudojo beveik 5000 moterų, o vaisingumo tyrinėtoja „EggBanxx“ prognozuoja, kad iki 2018 m. 76 000 moterų užšaldys kiaušinius.

„Healthline“ apklausa nustatė, kad pirminės kiaušinių užšalimo priežastys yra tai, kad dar neturime pakankamai lėšų vaikui, nusprendėme sutelkti dėmesį į karjerą ir sveikatos problemas. Keista, tik 18 procentų apklausoje dalyvavusių moterų teigė, kad pirminė kiaušinių užšalimo motyvacija dar nebuvo partnerio.

„Aš matau daug jaunų susituokusių porų, kurių yra apie 30, ir kurie žino, kad ateityje nori susilaukti vaikų, kad užšaldytų kiaušinius“, - sakė reprodukcijos endokrinologė ir vaisingumo ekspertė Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.

Be to, daugelis porų nusprendžia užšaldyti embrionus arba moters kiaušinius, apvaisintus spermatozoidais. Embrionai ir apvaisinti kiaušiniai yra tvirtesni nei kiaušiniai, todėl gali geriau išgyventi užšalimo ir atšildymo procesą, sako Julie Lamb, MD.

Išskyrus poras, Eyvazzadeh pasidalijo: „Šiek tiek daugiau nei 50 procentų moterų, kurios mano klinikoje užšaldo kiaušinius, palaiko santykius. Jie turi draugų ar reikšmingų kitų, bet jie nenusprendė, kad tai tinkamas vaikinas ar tinkamas laikas turėti vaiką. Nemažai vienišų moterų ateina ir su savo motinomis. “

Vis dėlto, „Eyvazzadeh“ perspėjo, kad kiaušinių užšaldymo idėja gali pasirodyti nesudėtinga, tačiau svarbu atsiminti, kad daugelis vaisingumo gydymo būdų yra invaziniai ir kartais fiziškai bei emociškai sunkūs.

Landis pasakojo apie netikėtą fizinę ir emocinę reakciją į vaistus nuo vaisingumo. „Aš buvau labai išsipūtusi ir hormonai privertė mane pasijusti lyg ant kalnelio - tiek, kad nesijaučiau savimi ir vengiau matytis su draugais tas tris savaites“, - sakė ji.

Nors kiaušinius užšaldančių moterų skaičius auga, Eyvazzadeh pabrėžė, kad tai nėra taip įprasta, kaip kai kam gali patikėti. „Idėja, kad moterys visur bėga į klinikas užšaldyti kiaušinių, tiesiog nėra tiksli. Kol procedūra apima kelis šūvius, operaciją ir pūtimo jausmą, ji niekada nebus tokia “, - sakė ji. "Net kai įmonės, tokios kaip" Facebook "ir" Apple ", moka 100 procentų už kiaušinių užšaldymą darbuotojams, žmonės vis tiek nesinaudoja turimomis technologijomis."

Kiek moterys žino apie vaisingumą

Dauguma tūkstantmečių moterų laiko save gerai žinančiomis vaisingumą ir pastojimą, tačiau mūsų apklausa parodė, kad jos iš tikrųjų neturi svarbių faktų.

„Healthline“ apklausa parodė, kad 7 iš 10 tūkstantmečių moterų tikėjo suprantančios kiaušinių sveikatą ir vaisingumą, tačiau 68 procentai iš jų nežinojo, kad 40–50 procentų vyresnių nei 35 metų moterų reikės medicininės intervencijos, kad pastotų. Be to, 89 proc. Apklausos respondentų nežinojo, kad 80–90 proc. Moterų, vyresnių nei 40 metų, reikės intervencijos, norint pagimdyti kūdikį.

Kai tiek tūkstantmečių moterų vilkina tėvystę, realybė yra tokia, kad daugelis šių moterų susidurs su didesnėmis vaisingumo problemomis nei vyresnės kartos, ir jos taip pat gali nevisiškai suprasti daugelį vaisingumo aspektų, turinčių įtakos jų galimybėms pastoti.

Pavyzdžiui, atidėtas nėštumas sumažina pastojimo galimybes. Anot Pietų Kalifornijos reprodukcinės medicinos centro, 20-ies metų moteris turi 20–25 procentų tikimybę pastoti natūraliai kiekvieno mėnesinių ciklo metu. Ankstyvojo 30-ies metų amžiaus moterys turi maždaug 15 procentų galimybę per ciklą. Po 35 jis sumažėja iki 10 procentų, o po 40 - vos 5 procentai. Iki to laiko, kai moteriai yra daugiau nei 45 metai, jos tikimybė pastoti kiekvieno menstruacinio ciklo metu yra mažesnė nei 1 procentas.

Viskas, kol persileidimo rizika didėja su amžiumi.

„Deja, derlingiausias moterų laikas yra tada, kai reikia visuomenės, karjeros ir santykių prasmės - netinkamas laikas“, - pažymėjo Toledo.

Būtent šis atotrūkis tarp suprantamų žinių ir tikrojo raštingumo yra galimybė tūkstantmečių moterims - ir jų gydytojai - atvirai kalbėti apie savo vaisingumą ir galimybes, kol ateis ir praeis didžiausias vaisingumas.

Kintanti gimdymo demografija

Tūkstantmečių mamos jau padarė didelę įtaką motinystės atidėjimo kultūriniam pripažinimui, taip pat nacionalinei motinos amžiaus statistikai.

Nuo 2000 iki 2014 m. Pirmą kartą pagimdžiusių motinų vidutinis amžius padidėjo 1,4 metų - nuo 24,9 iki 26,3. Per tą patį laikotarpį 30–34 metų moterų, pagimdžiusių pirmąjį vaiką, dalis padidėjo 28 proc., O vyresnių nei 35 metų moterų, kurios susilaukė pirmojo vaiko, - 23 proc.

Nusprendus susilaukti kūdikio vėliau, padidėja tikimybė, kad pastoti ir likti bus sunkiau. Ir kaip tūkstantmetės moterys gali nežinoti, kiek moterų reikia gydyti vaisingumu, jos taip pat laukia per vėlai, kad patikrintų savo vaisingumo sveikatą.

„Healthline“ apklausa nustatė, kad 58 procentai tūkstantmečių moterų tikėjo, kad turėtų pasitikrinti savo vaisingumo sveikatą nuo 25 iki 34 metų. Tik 14 procentų pasiūlė, kad jų vaisingumas būtų patikrintas anksčiau, nuo 20 iki 24 metų.

Šis dešimtmetis nuo 24 iki 34 metų yra vėlesnis, nei rekomenduoja dauguma gydytojų. Vėlesniais metais atradę vaisingumo problemų per šį laiką moterys gali būti pažeidžiamos genetinių sąlygų, kurios gali apsunkinti pastojimą - net ir jų 30-ies metų pradžioje. Štai kodėl dauguma gydytojų moterims pirmiausia rekomenduoja ištirti anti-mullerinio hormono (AMH) kiekį nuo 25 metų amžiaus. Tyrimo metu apskaičiuojamas moters kiaušinių tiekimas ar likę kiaušiniai jos kiaušidėse.

„Manau, kad kiekvienos moters vaisingumo lygis turėtų būti patikrintas iki 25 metų“, - sakė Eyvazzadeh. „Tačiau jei jai buvo pašalintos kiaušidės, ji turi endometriozės šeimoje arba jos mama išgyvena ankstyvą menopauzę, ji turėtų pasitikrinti anksčiau.“

Šiam bandymui atlikti nereikia specialisto. Kasmetinio dubens ar fizinio tyrimo metu paprašykite gydytojo atlikti AMH lygio tyrimą. Jei jūsų lygis yra 1,5 ar žemesnis, patartina patikrinti numerį kasmet. Jei jis pradeda kristi, galbūt norėsite apsvarstyti kiaušinių užšalimą, jei dar nesate pasiruošę susilaukti vaiko, arba dirbtinį apvaisinimą (IUI) arba apvaisinimą in vitro (IVF).

Netgi sudidėjant informuotumui apie nevaisingumo gydymo būdus, Toledas nepastebėjo, kad pasikeitė jaunesnių nei 30 metų moterų skaičius, prašydamas patikrinti jų vaisingumą. „Aktyvus vaisingumo tyrimas yra dalykas, kurį turime įsitraukti ir mokyti 25–30 metų amžiaus vaikus“, - sakė jis. „Bet dabar skambina varpelis, sulaukęs 30 ir daugiau metų. Jaunesnės moterys turi bent jau pasitikrinti save ir kuo anksčiau išmokti, jei jos turi vaisingumą mažinančių aplinkybių, išskyrus amžių. “

Tūkstantmečio moterys mūsų apklausoje teigė, kad tinkamiausias laikas kiaušiniams užšaldyti buvo 30 metų, o tai laikoma puikiu laiku pradėti procesą.Vis dėlto 14 procentų apklausoje dalyvavusių moterų teigė, kad prieš užšaldant kiaušinius jos lauktų dar ilgiau - iki 35 metų. Toledo sako, kad daugeliui moterų yra per vėlu.

„Norėčiau pamatyti pacientus nuo 30 iki 34 metų ir tikiuosi, kad jiems yra geras AMH. Man tas pacientas yra labiau subrendęs nei kažkas jų 20-ies metų “, - sakė jis. „Ji tikriausiai yra geresnėje vietoje finansiškai, nėra mokyklos ir tikriausiai turėjo tam tikrų santykių. Ji suprato, ko ieško būsimo draugo ... arba galbūt pirmiausia nustato savo karjerą, tada nori tapti vieniša mama. “

Brahma pakartojo Toledo priežastis, leidžiančias moterims laukti kiaušinių iki 30-ies. „Mes norime įsitikinti, kad rekomenduojame profilaktinį gydymą, kurį jie iš tikrųjų gali naudoti“, - sakė ji. „Mes nesistengiame priversti žmonių užšaldyti kiaušinių ir niekada jų nenaudojame. Žmonės gali aiškiau pamatyti savo ateitį būdami 30-ies.“

Kintantis nevaisingumo, gydymo ir intervencijos suvokimas

Šiandien 1 iš 8 porų patiria nevaisingumą, o moteriai sulaukus 35-erių, viena iš 3 porų yra nevaisinga. Tūkstantmečiams laukiant ilgiau, kai pradedama kurti šeima, paaiškėja uždelsto nėštumo realybė.

Vaisingumo problemos, kurios kažkada buvo tabu ir paslėptos, daug moterų ir porų aptaria atviriau. Atvirumas apie nevaisingumo kovas taip pat didina supratimą, o tai skatina tūkstantmečius būti atviresnius savo rūpesčiuose ir aktyviau planuoti savo ateitį.

Mūsų apklausoje beveik pusė tūkstantmečių moterų (47 proc.), Norinčios pastoti, teigė, kad joms rūpi jų vaisingumas ir gebėjimas pastoti. Daugiau nei trečdalis jų aktyviai stebėjo savo ovuliacijos ciklus.

Moterims ar poroms greičiausiai teks ilgiau stengtis įsivaizduoti, kuo vėliau jos bandys susilaukti kūdikio. Tačiau vaisingumas nenuleidžia nuo uolos, kai moteriai sukanka 35 metai.

Remiantis nacionaline vaisingumo ugdymo ir paramos grupės organizacija RESOLVE, 44 proc. Iš nevaisingumą patiriančių moterų kreipiasi dėl gydymo. Daugiau nei pusė besikreipiančių į gydymą (65 proc.) Galiausiai pagimdo.

„Nevaisingumas skaudina širdį. Kai kovojate su nevaisingumu, kiekvieną mėnesį jaučiate sielvartą žvelgdami į nėštumo testą ir pamatę, kad jis nėra teigiamas “, - sakė Stacey Skrysak, kuriam buvo atlikta IVF 33 metų amžiaus, ir rašo apie savo patirtį tinklaraštyje„ Perfectly Peyton “.

Vaisingumo problemos vienodai priklauso nuo vyrų ir moterų: trečdalis moterų ir trečdalis vyrų. Paskutinį trečdalį lemia abiejų lyčių derinys.

Pažangus motinos amžius

Mažėjant vaisingumui su amžiumi, didėja apsigimimų ir nėštumo komplikacijų rizika.

Pavyzdžiui, padidėja persileidimo pavojus, taip pat padidėja hipertenzijos, diabeto ir preeklampsijos rizika. Taip pat labiau tikėtina, kad kūdikis gims per anksti arba turės Dauno sindromą ar autizmą.

Daugelis apklausos dalyvių 50 metų amžių apibūdino kaip amžių, kai jau per vėlu turėti vaiką. Tokio paties amžiaus, Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos (ASRM) nuomone, gydytojai turėtų atgrasyti moteris nuo embrionų perkėlimo. Moterims šis amžius artėja prie priešmenopauzės pradžios. Tačiau vyrams vaisingumas tęsiasi dar daugelį metų.

Vyrų vaisingumo vaidmuo

Trys ketvirtadaliai apklaustų tūkstantmečių moterų žinojo, kad vyro vaisingumui įtakos turi daugybė veiksnių.

Dieta, nerimas, fizinis aktyvumas, alkoholio ir narkotikų vartojimas bei piktnaudžiavimas daro įtaką vyrų vaisingumui. Tik 28 procentai apklaustų žmonių žinojo, kad marihuanos vartojimas mažina vyro vaisingumą. Per pastarąjį dešimtmetį marihuanos vartojimas tarp suaugusiųjų išaugo dvigubai, o jauni suaugusieji nuo 18 iki 29 metų buvo didžiausi narkotikų vartotojai.

Iš tikrųjų neseniai žurnale „Human Reproduction Update“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad 1973–2011 m. Spermatozoidų koncentracija sumažėjo daugiau kaip 52 proc., O vyrų iš Šiaurės Amerikos, Europos, Australijos ir 59 proc. Naujoji Zelandija.

Skirtingai nuo moterų, kurioms artėjant menopauzė baigiasi vaisingumu, vyrai būna vaisingi ilgiau. Tačiau vis tiek tapus tėvu sulaukus 40 metų kyla rizika. Vyresnis tėvystės amžius padidina kūdikio riziką gimti ar išsivystyti autizmui, šizofrenijai ir retiems genetiniams sutrikimams. Sulaukus 50 metų rizika dar labiau padidėja.

Turėdamas tai omenyje, Eyvazzadeh teigė, kad moterys ir vyrai neturėtų patekti į spąstus, kai koncentruojasi tik į kiaušinių užšaldymą ar moters vaisingumo matavimą. Poros turėtų sutelkti dėmesį tiek į spermą, kiek į kiaušinius.

Vyrų laimei išsaugoti spermą yra daug lengviau ir pigiau nei užšaldyti kiaušinius. Bendra visų mokesčių suma ir saugojimas už spermos užšaldymą yra apie 2500 USD. Palyginimui, kiaušinių užšaldymas moteriai kainuoja apie 15 000 USD.

Vaisingumo sraigtasparnio auklėjimas

Tūkstantmečio tėvai ir seneliai, atrodo, nerimauja ir dėl jaunesnės kartos kūdikių auginimo perspektyvų. Tyrimo duomenimis, beveik trečdalis vaisingo amžiaus dukterų, dukterėčių ar dukterėčių buvo susirūpinusios, nes šios moterys laukė per ilgai. Beveik penktadalis (18 procentų) norėjo susimokėti už kiaušinių užšalimo ciklą, kad padėtų išsaugoti artimo žmogaus vaisingumą.

Tai yra kažkas, ką patyrė ir Toledo, ir Brahma.

„Daugelis pacientų, su kuriais mes susidūrėme, turi finansines galimybes, turi tam tikrą draudimo apsaugą arba turi giminaitį, kuris nori būti seneliu, kuris moka už procedūrą“, - „Toledo“ pasidalino „Healthline“.

Intervencinės kartos atsiradimas

Pirmieji vaikai, gimę per IUI ir IVF, yra pakankamai seni, kad patys galėtų būti tėvais. Kai šie intervencijos metodai pradėti naudoti pirmą kartą, pavyzdžiui, kiaušinių užšaldymas vos prieš dešimtmetį, jie buvo ypač reti. Šiandien trečdalis tūkstantmečių „Healthline“ pasakojo, kad nori naudoti šias vaisingumo galimybes norėdami pastoti.

Paaukotas spermą dešimtmečius naudoja vaisingos partnerės neturinčios moterys, tačiau paaukoti kiaušiniai yra šiek tiek naujesni vaisingumo gydymo galimybių sąraše. Vis dėlto tik 12 procentų norėjo naudoti kiaušinių donorą, o 15 procentų - naudodamiesi spermos donoru.

Kita vertus, jie taip pat sakė, kad nesiryžtų paaukoti kiaušinio kam nors kitam, kuriam buvo sunku pastoti.

Stulbinančios išlaidos

Kartu su fizine ir emocine suirute žmonės, kurie kovoja su nevaisingumu ir nori pradėti savo šeimas, susiduria su šokiruojančiai brangiomis sąskaitomis. Tai karšta piliulė, kurią gali praryti daugybė porų ir vienišų tėvų, tačiau sumanymo sumetimais kiekvienais metais jos sumokama beveik 200 000.

„IVF“ procedūros pasižymi viena sunkiausių kainų etikečių. Šios procedūros metu kiaušinis ir spermatozoidai sujungiami laboratorijoje, o gydytojas apvaisintą embrioną įdeda į gimdą. IVF ciklas vidutiniškai kainuoja 23 747 USD, į kurį įeina kiekvieno embriono tyrimai. Kai kurioms moterims reikia kelių IVF ciklų, kad jos galėtų susilaukti kūdikio.

„Pasirinkimas pereiti IVF nebuvo lengvas sprendimas. Mes įsitraukėme į tai žinodami, kad mums gali reikėti praeiti ne vieną IVF turą. Baisu, kad išleidžiate 12 000–15 000 USD tikėdamiesi, kad galbūt tai pasiteisins “, - sakė Skrysak.

Skrysak ir jos vyras išgyveno vieną IVF turą ir ji pastojo po trynukų. Skrysak pradėjo dirbti per anksti ir galiausiai du jos kūdikiai mirė. „Tai ne tik fizinė ir emocinė nevaisingumo našta. Yra finansinė našta. Dabar praėjo treji metai po IVF ir mes vis dar sprendžiame medicinos skolas dėl vaisingumo gydymo ir priešlaikinio gimdymo. Turbūt dar liko penkerių metų medicininės skolos, kad atsipirktų, ir aš dėl to labai sielvartauju “, - pažymėjo ji.

IUI yra dar viena galimybė, ir daugelis apklaustų moterų sveikatos linijos nežinojo, kokia yra procedūra, arba nežinojo apie reikšmingą IUI ir IVF išlaidų skirtumą.

IUI metu sperma patenka į moters gimdą. Tiesiogiai įdėjęs spermą, padidėja galimybė, kad sperma pateks į kiaušintakius ir apvaisins kiaušinį. Vidutinė IUI gydymo kaina yra tik 865 USD, tačiau daugelis gydytojų apmokestina kur kas mažiau - apie 350 USD už ciklą.

Viskas, nuo vaistų iki šaldytų kiaušinių laikymo, kiaušinių užšaldymas gali grąžinti jums apie 15 000 USD. Gimstamumo lygio patikrinimas dažnai yra draudžiamas, tačiau tai kainuoja apie 200 USD už kišenę.

„Egzistuoja paradoksas, kai galbūt jūs negalite sau leisti kiaušinių užšaldyti per vėlyvą 20-metį, kai iš tikrųjų turėtumėte tai daryti remdamiesi vaisingumo sveikata, tačiau kai jūs galite sau leisti tai būdami 40-ies, turite tai padaryti tris kartus daugiau, nes jūsų kiaušinių sumažėjo “, - pripažino Landis.

„Štai kodėl aš noriu mokyti moteris, kurių amžius yra 20 metų, kad jos galėtų planuoti kiaušinių užšalimą ir sutaupyti, kaip ir darydamos savo 401 (k)“, - teigė Landis.

Vaisingumo draudimas

Tikimės, kad, kai tūkstantmečiai formuoja tėvystės ateitį, jie pakeis draudimo polisą, kad neatsiliktų nuo savo poreikių.

Vaisingumo draudimo apsauga yra labai skirtinga. 2017 m. Birželio mėn. Konektikutas tapo pirmąja vaisingumo išsaugojimo ar kiaušinių užšaldymo draudimo įstaiga, apdrausta sveikatos draudimu, kai procedūros laikomos mediciniškai būtinomis. Penkiolika valstybių taip pat turi įgaliojimus gydyti vaisingumą. Draudimo kompanijos Arkanzase, Konektikute, Havajuose, Ilinojaus valstijoje, Merilande, Masačusetso valstijoje, Naujajame Džersyje ir Rodo saloje privalo padengti kai kuriuos nevaisingumo gydymo būdus.

Nors nėštumo draudimas yra vienas iš svarbiausių Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA) privalumų sveikatai, vaisingumo gydymo priemonės nėra. Įmonės ir individualūs planai gali laisvai siūlyti vaisingumo aprėptį kaip plano dalį, tačiau to nereikia.

„Vaisingumo IQ“ geriausios vaisingumo pacientų kompanijos ataskaitoje nustatyta, kad daugiau nei pusei (56 proc.) Žmonių vaisingumas nebuvo naudingas, o beveik 30 proc. Kai kuriems verslams tikimybė gauti vaisingumo net naudojama kaip įdarbinimo priemonė.

Kai kurios technologijų įmonės siūlo 35 proc. Didesnį vaisingumo lygį nei kitos panašaus dydžio įmonės. Tai iš esmės gali būti dėl to, kad technologijų įmonės tarpusavyje kovoja dėl talentų, ir bet koks pranašumas prieš konkurentą gali padėti jiems laimėti pritrauktą darbuotoją.

Kad ir koks būtų sektorius, tūkstantmečių darbo jėga siekia daugiau finansinės pagalbos padengti vaisingumo gydymo išlaidas. Beveik pusė (47 proc.) Žmonių, apklaustų „Healthline“ apklausoje, manė, kad sveikatos draudimo bendrovės turėtų padengti vaisingumo gydymą. Su šia nuomone sutiko dar daugiau tūkstantmečių (56 proc.), Kurie dalyvavo apklausoje.

Naujos įmonės, tokios kaip „Ateities šeima“ ir „Nest Egg“ vaisingumas, pradėjo spręsti vaisingumo testų, kiaušinių užšaldymo ar IVF išlaidas radikaliai skirtingais kainų modeliais ir įkainiais.

Amerikiečiai taip pat mano, kad derlingumas turėtų būti labai įtraukiantis. Remiantis „Healthline“ apklausa, 51 proc. Apklaustų suaugusiųjų ir 64 proc. Tūkstantmečių mano, kad visos poros ar vieniši tėvai, nepriklausomai nuo jų šeimyninės padėties ar seksualumo, turėtų gauti vaisingumo išmokas.

Naujoji vaisingumo riba

Per pastaruosius kelis dešimtmečius mokslininkai padarė didžiulį šuolį, kai reikia suprasti nevaisingumą ir sukurti gydymo būdus, padedančius asmenims ir poroms tapti tėvais.

Vis dėlto liko daug erdvės nevaisingumo diagnozei, gydymui ir embrionų atrankai pagerinti.

Dabartinis kiaušinių paėmimo sėkmės procentas jaunesnėms nei 35 metų moterims yra 48,2 proc. Šis procentas mažėja, kai moterys sensta. Iki to laiko, kai moteriai yra daugiau nei 42 metai, jos tikimybė pastoti iš kiekvieno kiaušinių išėmimo ciklo yra 3,2 procento, tačiau 40 metų ir vyresnių moterų, siekiančių IVF, skaičius auga šešis kartus greičiau nei moterų iki 35 metų.

Įvedus IVF, staiga išaugo kartotinių gimstamumas, tačiau naujausi IVF efektyvumo pokyčiai padėjo sumažinti daugybinių gimdymų skaičių. 1998 m. Naujos gairės neskatino gydytojų perduoti daugiau nei tris embrionus vienu metu. Tai buvo sukurta siekiant sumažinti daugiavaisio gimimo riziką, turint trijulę ar daugiau.

Ir tai suveikė - nuo 1998 m. Daugybinių gimimų procentas sumažėjo beveik 30 procentų ir sudarė tik 1 procentą visų gimimų. Vis dėlto 2013 m. Jungtinėse Valstijose 41 procentas visų nėštumų, atsirandančių dėl IVF, buvo kartotiniai.

Netrukus gydytojai tikisi, kad pažanga gydymo nevaisingumu metu padės geriau pasirinkti embrionus, prieš implantuojant juos moters gimdoje.

Šiuo metu gydytojai, norėdami atlikti genetinius tyrimus, pasikliauja genetine patikra prieš implantaciją (PGS). Jis pradėtas naudoti maždaug nuo 2008 m., Ir moterys vis dažniau pasirinko jį panaudoti (maždaug už papildomus 4000 USD), kad jų IVF ciklas būtų sėkmingesnis.

„Yra tiek daug pasiekimų, kad IVF būtų veiksmingesnis ir sėkmingesnis“, - teigė Brahma. Dešimtajame dešimtmetyje kiekvienas šviežias IVF ciklas vaikui turėjo vieną galimybę. Dabar daugelis žmonių, kuriems IVF yra svarbiausias, tikriausiai gali sukurti visą savo šeimą iš vieno ciklo. Mes galime padaryti PGS ir pasirinkti geriausius embrionus, taip pat galime sumažinti persileidimą. Sėkmės rodiklis pakilo, nes dabar embrionus galime pasirinkti taip gerai. “

„Norint, kad tendencijos pagaliau užkluptų, vaisingumui reikia maždaug penkerių metų“, - aiškino Eyvazzadehas. „Embrionų genetinis tyrimas užtruko ilgai. Dabar, San Francisko įlankos rajone, sakyčiau, dauguma šeimų naudojasi PGS. “

Vaisingumo gydytojai prognozuoja, kad artimiausiu metu bus pasiekta daugiau pažangos embrionų atrankos ir endometriumo (gimdos audinio pamušalas) recepcijos srityje. Brahma mums pateikė perspektyvių pokyčių apžvalgą: „Embrionų testavimui galėsime įsigilinti į embrioną genetiniu, mitochondrijų ir molekuliniu lygiais, kad įsitikintume, jog renkamės geriausius embrionus. Taip pat bus daug daugiau darbo su endometriumo jautrumu. “

„Eyvazzadeh“ numatė, kad žmonės pirmiausia imsis vaisingumo geno tyrimų, kurie yra jų vykdomos vaisingumo suvokimo grupės dalis, kad išsiaiškintų, ar jie gali laukti, kol užšaldo kiaušinius.

Ši prognozė keičiasi į dabartinę tendenciją, kurią Eyvazzadeh paminėjo „Healthline“. „Idėja, kad nėra tokio dalyko kaip nepaaiškinamas nevaisingumas, populiarėja. Šiuo metu naudojamės technologijomis, leidžiančiomis peržvelgti kieno nors genetinį profilį ir paaiškinti jiems, kodėl jiems taip sunku pastoti “.

Tyrimų ir paramos grupės

Daugelis tūkstantmečių moterų ir porų iš pradžių kreipiasi į gydytojus norėdami pasitarti dėl vaisingumo galimybių - 86 procentai kalbasi su savo OB-GYN, o 76 procentai - su pirminės priežiūros gydytoju. Be to, karta, kuri gimė auštant internetui, kreipiasi į tai, ką žino geriausiai: „Google“. Trys ketvirtadaliai (74 proc.) „Google“ paieškai naudojasi vaisingumo klausimais. Jie taip pat naudojasi tokiomis sveikatos svetainėmis kaip Healthline.com (69 proc.) Ir vaisingumo organizavimo svetainėmis (68 proc.).

Tačiau internetas ir daugybė jo vietų - dar viena rinka šiems tūkstantmečiams vaisingumo siekiančioms prekėms. Internetinės platformos leidžia žmonėms susisiekti viena su kita, o daugelis šių svetainių ir internetinių grupių padėjo panaikinti stigmą ir gėdos debesį, kuris kadaise apėmė nevaisingumą.

Mūsų apklausos duomenimis, 1 iš 3 moterų kreipiasi į šiuos internetinius portalus, kad susisiektų su moterimis, kurios sprendžia panašias problemas ir dalijasi savo nevaisingumo istorijomis. Trisdešimt devyni procentai moterų teigė, kad socialinės žiniasklaidos kanalais siejo vaisingumo temas, tokias kaip „Facebook“, „Instagram“ ir „YouTube“. „Facebook“ grupės ir puslapiai, tokie kaip Nevaisingumo TTC paramos grupė (17 222 nariai), Mamų ir nevaisingumo pokalbiai (31 832 nariai) ir PCOS vaisingumo palaikymas (15 147), vienija moteris iš kiekvieno kampo.

Pokalbių kambarius ir internetines bendruomenes taip pat naudoja 38 procentai moterų, o 32 procentai seka vaisingumo tinklaraštininkus.

„Savo nevaisingumo kelionėje aš gavau daug palaikymo per„ RESOLVE “, - pasidalijo Skrysak. „Internetinių skelbimų lentų dėka aš galėjau pasidalyti emociniais kalneliais, kurie yra IVF, ir suvokti, kad kelionėje nesu vienas.“

„Instagram“ atkreipė dėmesį į daugelį sveikatos sutrikimų, pradedant psoriaze ir baigiant nevaisingumu. Ieškant žymų, kažkas gali susisiekti su žmonių iš viso pasaulio bendruomene. Populiariausi „Instagram“ saitai su vaisingumu susiję:

Informacija apie sveikatos priežiūros linijų nevaisingumą

Šiai ataskaitai „Healthline“ atliko nuosavybės srautą ir vaisingumo temų analizę. Paieškos sraute „Healthline“ buvo gauta dėl vaisingumo, didžiausia paieškos sritis buvo sutelkta į gydymą (74 proc. Paieškų). Nors 37 procentai gydytojų ieškojo vaisingumo klinikos ar gydytojo. Daugelis žmonių taip pat parodė didelį susidomėjimą natūraliais gydymo būdais (13 proc.). Populiariausias natūralus vaisingumo gydymas buvo akupunktūra.

„Outlook“

Šiandien moterų ir porų, kurios susiduria su nevaisingumu, perspektyvos yra optimistingesnės nei bet kurios ankstesnės kartos. Pirmasis IVF kūdikis gimė prieš kelis dešimtmečius, 1978 m. Ir nuo to laiko milijonai moterų buvo gydomos vaisingumu.

„Nesvarbu, ar turite kūdikį per IVF, ar įsivaikinate, yra nuostabi meilė, kurios negalite paaiškinti, kol kūdikis nėra jūsų rankose. Nepaisant to, kad išgyvenome ne tik išgyvenimus, bet ir praradome du vaikus, šiek tiek saldaus patyrimo, galų gale visa tai verta. Turėjome tikslą turėti šeimą ir jaučiame, kad mūsų šeima yra visavertė, nes turime IVF “, -„ Skrysak “pasakojo„ Healthline “.

Kūrybingesni tampa ir sprendimai, kaip išplėsti nevaisingumo gydymo galimybes.

Pavyzdžiui, „INVOcell“ yra prietaisas, leidžiantis moteriai penkias dienas auginti embrionus makštyje, o ne laboratorijoje, prieš perduodant geriausią embrioną atgal į gimdą. „INVOcell“ kainuoja apie 6800 USD, įskaitant vaistus - nedidelę dalį IVF išlaidų. Nors buvo atlikta daugiau tyrimų siekiant įvertinti INVOcell ir IVF veiksmingumą, vieno klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 40 moterų, metu nustatyta, kad abiejų metodų sėkmės procentai reikšmingai nesiskyrė.

Tikimasi, kad naujoviškos programos, kurių išlaidos labai sumažintos, bus išplėstos, kai tūkstantmečiai ieškos būdų, kaip išspręsti nevaisingumą ir įkurti šeimas vėliau.

Be to, kai žmonės supranta, kad jie dalijasi šioje kovoje su daugeliu pažįstamų žmonių - ir dar su milijonais, su kuriais jie gali susisiekti internete ar per socialinę žiniasklaidą, - nevaisingumo „gėda“ nyksta.

Šeimos įkūrimo laukimas gali padėti tūkstantmečiams jaustis labiau pasirengusiems tėvystės link, tačiau tai nepakeičia kai kurių reikšmingų realijų. Kalbant konkrečiau, laukimas padidina tokių komplikacijų, kaip apsigimimai ir sunkumas pastoti, tikimybę.

Nors „Healthline“ apklausa parodė, kad tūkstantmečiai buvo pažįstami su daugeliu vaisingumo aspektų, jiems dar liko daug ką išmokti. Kadangi moterys artėja prie 20-ies metų pabaigos iki 30-ies, jų gydytojai ir vaisingumo ekspertai turėtų ieškoti būdų, kaip šviesti ir pradėti pokalbius šia tema.

„Mes norime, kad žmonės jaustųsi įgalioti, nebijotų“, - sako Toledo.

Kadangi vaikų auginimas vėlesniame gyvenime mūsų kultūroje tampa labiau įprastu, bus vis svarbiau padėti tūkstantmečiams kuo anksčiau suprasti nėštumo atidėjimo naudą ir pasekmes, kad jie galėtų pasirinkti geriausią sau ir šeimoms, kurių gali norėti. pradėti - galų gale.