Kas yra Status Migrainosus?

Turinys

• Statusas migreninis
• Būsenos migrenos simptomai
• Įprasta migrena ir statuso migrena
• Statusas migreninis gydymas
• Prevencija
• Kam gresia pavojus?
• „Outlook“

Statusas migreninis

Migrena yra stiprus galvos skausmas, sukeliantis dusulį, pykinimą, jautrumą šviesai ir garsui. Būsenos migrenos yra ypač sunki ir ilgalaikė migreninio galvos skausmo forma. Tai taip pat vadinama nepagydoma migrena.

Būsimi migreniniai galvos skausmai paveikia mažiau nei 1 procentą žmonių, sergančių migrena. Tačiau jie yra intensyvūs ir laikosi ilgiau nei 72 valandas. Net gydymas tradiciniais migrenos vaistais, tokiais kaip triptanai ir ergotai, dažnai nesumažina migrenos būsenos. Skausmas ir pykinimas gali būti pakankamai stiprūs, kad gydyti prireiktų ligoninės vizito.

Būsenos migrenos simptomai

Būsenos migrenos turi tuos pačius pagrindinius simptomus kaip ir įprastos migrenos:

• dusinantis skausmas vienoje ar abiejose galvos pusėse
• pykinimas ir vėmimas
• jautrumas šviesai ir garsams
• galvos svaigimas

Įprasta migrena ir statuso migrena

Skirtumas yra gydymo trukmė ir atsakas į gydymą. Reguliarus migrenos priepuolis paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų. Tokie gydymo būdai kaip triptaniniai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai dažnai gali palengvinti migrenos skausmą ir kitus simptomus.

Būsimi migrenos simptomai išlieka ilgiau nei 72 valandas, net gydantis. Galvos skausmas gali praeiti kelioms valandoms, tačiau jis vis grįžta.

Būsenos migrenos simptomai gali būti pakankamai sunkūs, kad sutrikdytų jūsų gyvenimą. Vėmimas taip pat gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.

Žmonės, kuriems yra migrena, turėtų kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba neurologą. Gydytojas ieškos visų sveikatos problemų ar gyvenimo būdo veiksnių (tokių kaip stresas), kurie gali sukelti jūsų galvos skausmą. Jie rekomenduos gydymą remiantis šia informacija.

Statusas migreninis gydymas

Pirmiausia galite išbandyti tradicinį vaistą nuo migrenos. Tai apima triptanus, ergotus ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jei šie vaistai neveikia, kreipkitės į gydytoją, jei norite išbandyti stipresnį skausmą malšinantį vaistą, pvz., Ketorolaką (Toradol). Jums taip pat gali prireikti vaisto nuo pykinimo, kurį galite vartoti kaip žvakutę.

Jei skausmas nepagerėja arba dehidratuojate, gali tekti gydytis ligoninėje. Ten galite gauti skysčių ir vaistų į veną. Migrenos gydymas, kurį galite gauti ligoninėje, yra:

• dihidroergotamino injekcija arba nosies purškalas
• vaistai nuo pykinimo, tokie kaip ondansetronas (Zofran) arba metoklopramidas (Reglan)
• vaistas nuo traukulių valproatas (Depakote)
• opioidiniai skausmą malšinantys vaistai

Ligoninės taip pat gydo migreną su steroidiniais vaistais, tokiais kaip deksametazonas (Decadron), kuriuos geriate per burną. Viename mažame tyrime nustatyta, kad steroidai pagerino migrenos būsenos žmonių skausmą. Jūsų migrena gydymui gydytojas greičiausiai paskirs tik keletą dienų steroidų. Ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip svorio padidėjimas, susilpnėję kaulai, kaulų mirtis (nekrozė) ir miego sutrikimai. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, gali nesugerti vartoti steroidų, nes jie gali sukelti aukštą cukraus kiekį kraujyje.

Norint kontroliuoti simptomus, gali tekti likti ligoninėje nuo vienos iki trijų dienų. Gydytojai gali išbandyti keletą skirtingų vaistų nuo migrenos, kol suras jums tinkamiausią vaistą. Vaistų klasė, vadinama dopamino receptorių antagonistais, taip pat gali padėti esant migrenai.

Prevencija

Keletas vaistų gali padėti išvengti migrenos galvos skausmo, jei juos vartojate reguliariai. Net jei jums skauda galvą, greičiausiai jis bus ne toks stiprus ir trumpesnis, jei vartosite vieną iš šių vaistų.

• antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil)
• vaistai nuo traukulių, tokie kaip topiramatas (Topamax) arba valproatas (Depakote)
• kraujospūdžio vaistai, tokie kaip metoprololio tartratas (Lopressor), propranololis (Inderal LA, Innopran XL), timololis (Betimol) ir verapamilis (Calan, Verelan)
• CGRP antagonistai, tokie kaip erenumabas (Aimovig)

Norėdami užkirsti kelią migrenai būsenoje, venkite suveikimų, kurie juos išjungtų. Šie pasiūlymai gali padėti:

• Visą dieną valgykite nedidelius patiekalus, kad nesijaustumėte alkani.
• Išgerkite aštuonias ar daugiau stiklinių vandens per dieną, kad išvengtumėte dehidratacijos.
• Jei negalite miegoti naktį, išbandykite miego higienos metodus. Laikykite savo miegamąjį vėsų, tylų ir tamsų. Kiekvieną vakarą eik miegoti tuo pačiu laiku. Prieš miegą darykite ką nors atpalaiduojančio. Išsimaudykite šiltoje vonioje arba perskaitykite knygą. Jei vis tiek negalite užmigti, kreipkitės į gydytoją dėl miego priemonės vartojimo.
• Išbandykite stresą mažinančius metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas ar meditacija.
• Migrenos skausmą malšinančių vaistų vartokite tik tada, kai jums jų reikia. Nenaudokite jų per daug.

Kam gresia pavojus?

Visi šie veiksniai gali sukelti migreną būsenoje:

• hormonų disbalansas
• stresas
• per didelis vaistų, tokių kaip skausmą malšinančių vaistų, ir narkotinių medžiagų, naudojamų galvos skausmui gydyti, vartojimas (jie gali sukelti vadinamuosius atsinaujinančius galvos skausmus)
• vartojamų vaistų pokyčiai, ypač gydymas hormonais, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės, hormonų terapija menopauzės metu ar antidepresantai
• orų pokyčiai
• galvos traumos
• miego trūkumas
• praleistas maistas
• dehidracija
• sinusų, dantų ar žandikaulio operacija
• infekcija, tokia kaip gripas ar sinusinė infekcija
• meningitas (labai retas)
• smegenų auglys (labai retas)

„Outlook“

Būsenos migrenos yra sunkiau gydomos nei įprastos migrenos, tačiau yra gydymo būdų. Gydytojui gali tekti koreguoti jau vartojamo vaisto dozę, arba jis gali skirti jums naują vaistą. Jei gydymas namuose neatleidžia nuo galvos skausmo, apsilankykite ligoninėje.