Bakterijų peraugimas (SIBO): kas tai yra, simptomai ir gydymas

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Kaip patvirtinti diagnozę
• Galimos priežastys
• Kaip atliekamas gydymas
• 1. Antibiotikų vartojimas
• 2. Dietos pokyčiai
• 3. Probiotikų vartojimas

Bakterijų peraugimo plonojoje žarnoje sindromas, taip pat žinomas akronimu SBID arba angliškai SIBO, yra būklė, kai plonojoje žarnoje yra per didelis bakterijų vystymasis, pasiekiantis vertes, panašias į bakterijų kiekį organizme. storoji žarna.

Nors bakterijos yra svarbios maisto virškinimui ir maistinių medžiagų įsisavinimui, jų perteklius gali sukelti žarnyno problemų, dėl kurių atsiranda, pavyzdžiui, dujų perteklius, nuolatinis pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir nuolatinis viduriavimas. Be to, keičiant kai kurių žmonių maistinių medžiagų absorbciją, tai gali sukelti nepakankamą mitybą, net jei žmogus tinkamai maitinasi.

Šis sindromas yra išgydomas ir daugeliu atvejų gali būti gydomas pakeitus mitybą ir gyvenimo būdą, tačiau jis gali apimti ir gastroenterologo paskirtų antibiotikų vartojimą.

Pagrindiniai simptomai

Per didelis bakterijų buvimas plonojoje žarnoje gali sukelti tokius simptomus:

• Pilvo skausmas, ypač po valgio;
• Nuolatinis pilvo patinimas;
• Viduriavimo laikotarpiai, tarp kurių yra vidurių užkietėjimas;
• Dažnas blogo virškinimo jausmas;
• Žarnyno dujų perteklius.

Nors sindromas gali sukelti viduriavimo ir vidurių užkietėjimo laikotarpius, žmogus dažniausiai serga lėtiniu viduriavimu.

Sunkiausiais SBID atvejais žarnynas gali prarasti tam tikrą gebėjimą įsisavinti maistines medžiagas, todėl gali atsirasti netinkama mityba, net jei asmuo tinkamai maitinasi. Kai taip atsitinka, asmuo gali patirti didelį nuovargį, svorio netekimą ir net anemiją.

Kaip patvirtinti diagnozę

Labiausiai naudojamas būdas patvirtinti bakterijų peraugimo sindromą plonojoje žarnoje yra atlikti kvėpavimo testą, kurio metu įvertinamas iškvėptame ore esantis vandenilio ir metano kiekis. Taip yra todėl, kad plonojoje žarnoje esantis bakterijų perteklius išskiria šio tipo dujas didesniu nei laikoma normaliu. Taigi kvėpavimo testas yra neinvazinis ir tiesioginis būdas nustatyti galimą SBID atvejį.

Norėdami atlikti šį testą, turite pasninkauti 8 valandas, tada eikite į kliniką iškvėpti į mėgintuvėlį. Po to technikas pristato specialų skystį, kurį reikia išgerti, ir nuo to momento kiti galiojimo terminai surenkami į naujus mėgintuvėlius kas 2 ar 3 valandas.

Paprastai žmonės, turintys SBID, laikui bėgant padidėja vandenilio ir metano kiekis iškvepiamame ore. O kai taip nutinka, rezultatas laikomas teigiamu. Tačiau jei tyrimas nėra įtikinamas, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, ypač plonojoje žarnoje esančio skysčio mėginio pašalinimą, kad laboratorijoje įvertintų bakterijų kiekį.

Galimos priežastys

Kai kurios priežastys, dėl kurių gali kilti SBID, yra skrandžio rūgšties gamybos pokyčiai, anatominiai defektai plonojoje žarnoje, pH pokyčiai plonojoje žarnoje, imuninės sistemos pokyčiai, virškinamojo trakto judrumo pokyčiai, fermentų ir komensalinių bakterijų pokyčiai .

Šis sindromas taip pat gali būti susijęs su kai kurių vaistų vartojimu, pvz., Protonų siurblio inhibitoriais, anti-judrumo agentais ir kai kuriais antibiotikais.

Be to, šis sindromas gali būti susijęs su kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip virusinis gastroenteritas, celiakija, Krono liga, mažas skrandžio rūgšties kiekis, gastroparezė, nervų pažeidimai, cirozė, portinė hipertenzija, dirgliosios žarnos sindromas, procedūros su Apeiti ar, pavyzdžiui, tam tikros operacijos.

Kaip atliekamas gydymas

Gydant šį sindromą turi vadovauti gastroenterologas, tačiau taip pat gali tekti kreiptis į dietologą. Taip yra todėl, kad gydymas gali apimti:

1. Antibiotikų vartojimas

Pirmas žingsnis gydant SBID yra kontroliuoti bakterijų kiekį plonojoje žarnoje, todėl būtina naudoti gastroenterologo paskirtą antibiotiką, kuris paprastai yra ciprofloksacinas, metronidazolas ar rifaksiminas.

Nors daugeliu atvejų antibiotikas gali būti vartojamas tablečių pavidalu, kai sindromas sukelia nepakankamą mitybą ar dehidraciją, gali tekti kelias dienas pabūti ligoninėje, gauti serumo ar maitinti parenteraliai, o tai yra daroma tiesiai ant venos.

2. Dietos pokyčiai

Dieta, galinti išgydyti SBID, dar nėra žinoma, tačiau yra keletas dietos pokyčių, kurie, atrodo, palengvina simptomus, pavyzdžiui:

• Valgykite nedidelius patiekalus visą dieną, venkite valgio per daug;
• Venkite maisto ir gėrimų, kuriuose yra didelis cukraus kiekis;
• Venkite maisto produktų, kurie, atrodo, pablogina simptomus, pavyzdžiui, maisto produktai iš glitimo ar laktozės.

Be to, keli gydytojai taip pat nurodo, kad laikantis FODMAP tipo dietos, kuri pašalina maisto produktus, kurie fermentuojami žarnyne ir todėl yra mažiau absorbuojami, gali būti idealu greitai pašalinti simptomus. Sužinokite, kaip atlikti FODMAP kanalą.

3. Probiotikų vartojimas

Nors norint įrodyti jo veiksmingumą vis dar reikia daugiau tyrimų, atrodo, kad probiotikų naudojimas padeda žarnyne iš naujo subalansuoti natūralią florą, sumažinant bakterijų perteklių.

Tačiau probiotikus natūraliai galima vartoti ir su maistu, per fermentuotus maisto produktus, tokius kaip jogurtas, kefyras ar kimchi, pavyzdžiui.