ŽIV testai

Turinys

• Kodėl ŽIV tyrimas yra svarbus?
• Kam reikalingi ŽIV tyrimai?
• Kokie testai naudojami diagnozuoti ŽIV?
• Kokie testai naudojami stebint ŽIV?
• CD4 skaičius
• Virusinė apkrova
• Atsparumas vaistams
• Kiti testai
• Tęsiami ŽIV tyrimai
• Ką turėtų daryti žmogus, gavęs ŽIV diagnozę?

Kodėl ŽIV tyrimas yra svarbus?

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, maždaug 1,2 milijono amerikiečių gyvena su ŽIV. Apie 16 procentų žmonių, sergančių ŽIV, nežino, kad užsikrėtė virusu.

Be to, kad negauna reikiamo gydymo, jie gali nesąmoningai perduoti virusą kitiems. Iš tikrųjų 40 procentų naujų ŽIV atvejų perduodami nediagnozuoti žmonės.

CDC pateiktose 2015 m. Rekomendacijose dėl ŽIV testavimo patariama sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams reguliariai tikrinti ŽIV, kaip įprastos priežiūros dalį, neatsižvelgiant į rizikos veiksnius.

Nepaisant šių rekomendacijų, daugelis amerikiečių niekada nebuvo išbandyti dėl ŽIV.

Kiekvienas asmuo, kuris nebuvo patikrintas dėl ŽIV, turėtų apsvarstyti galimybę paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo atlikti testą. Jie taip pat gali ieškoti nemokamų ir anoniminių ŽIV tyrimų netoliese esančioje klinikoje.

Apsilankykite CDC „GetTposed“ svetainėje ir raskite vietinę testavimo svetainę.

Kam reikalingi ŽIV tyrimai?

CDC pataria, kad įprastas ŽIV tyrimas turėtų būti atliekamas visose sveikatos priežiūros įstaigose, ypač tuo pačiu metu tiriant kitas lytiškai plintančias infekcijas.

Žmonės, kurie elgiasi taip, kad jiems padidėja rizika užsikrėsti ŽIV, turėtų būti tikrinami bent kartą per metus.

Žinomi rizikos veiksniai yra šie:

• turintys kelis seksualinius partnerius
• užsiimti seksu be prezervatyvų ar kitų barjerinių metodų
• seksas be prezervatyvo ar barjerinio metodo ir be išankstinio poveikio profilaktikos (PrEP)
• partnerių, turinčių ŽIV diagnozę
• suleistų narkotikų vartojimas

Taip pat rekomenduojama tirti ŽIV:

• prieš žmogui pradedant naujus lytinius santykius
• jei asmuo sužino, kad yra nėščia
• jei asmuo turi kitos lytiškai plintančios infekcijos (LTI) simptomus

Dabar ŽIV infekcija laikoma valdoma sveikatos būkle, ypač jei gydymo siekiama anksti.

Jei asmuo užsikrėtė ŽIV, ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti:

• pagerinti jų mintis
• sumažina jų ligos progresavimo riziką
• užkirsti kelią 3 stadijos ŽIV arba AIDS išsivystymui

Tai taip pat gali padėti sumažinti viruso perdavimo kitiems žmonėms riziką.

Žmonių, sergančių ŽIV diagnoze, kurie pradeda gydytis anksčiau, gyvenimo trukmė yra tokia pati, kaip ir tų, kurie neturi viruso. Žmonės, kurie žino, kad yra užsikrėtę ŽIV, turėtų kuo greičiau kreiptis pagalbos.

Kai kuriais atvejais, jei jie gydomi per 72 valandas, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti profilaktiką po ekspozicijos.

Šie skubios pagalbos vaistai gali padėti sumažinti jų tikimybę užsikrėsti ŽIV po to, kai jie buvo paveikti.

Kokie testai naudojami diagnozuoti ŽIV?

Norint patikrinti, ar nėra ŽIV, galima naudoti daugybę skirtingų testų. Šie tyrimai gali būti atliekami su kraujo arba seilių mėginiais. Kraujo mėginius galima paimti atlikus pirštų dūrį arba paimant kraują laboratorijoje.

Ne visiems tyrimams atlikti reikia kraujo mėginio ar apsilankymo klinikoje.

2012 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „OraQuick“ ŽIV testą namuose. Tai yra pirmasis greitas ŽIV testas, kurį galima atlikti namuose, naudojant mėginį iš burnos esančio tampono.

Jei asmuo mano, kad yra užsikrėtęs ŽIV, standartinis ŽIV testas gali duoti teigiamų rezultatų nuo 1 iki 6 mėnesių po perdavimo.

Šie standartiniai testai nustato antikūnus prieš ŽIV, o ne patį virusą. Antikūnas yra baltymų rūšis, kovojantis su patogenais.

Anot Averto, trečiosios kartos ŽIV testai - tai yra ELISA testai - gali nustatyti ŽIV tik praėjus 3 mėnesiams po viruso patekimo.

Taip yra todėl, kad paprastai organizmui prireikia 3 mėnesių, kad būtų pagamintas aptinkamas antikūnų skaičius.

Ketvirtosios kartos ŽIV testai, kurių metu nustatomi antikūnai ir p24 antigenas, gali nustatyti ŽIV praėjus 1 mėnesiui po perdavimo. Antigenai yra medžiagos, sukeliančios imuninį atsaką organizme.

Remiantis Kolumbijos universiteto leidiniu „Go Ask Alice!“, 97 procentai žmonių, sergančių ŽIV, per 3 mėnesius pagamina aptinkamą antikūnų skaičių. Nors kai kuriems gali prireikti 6 mėnesių, kol pagaminsite aptinkamą kiekį, tai yra retai.

Jei asmuo mano, kad buvo užsikrėtęs ŽIV, jis turėtų apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Viruso įkrovos testas, tiesiogiai nustatantis virusą, gali būti naudojamas nustatyti, ar kas nors neseniai įgijo ŽIV.

Kokie testai naudojami stebint ŽIV?

Jei asmuo gavo ŽIV diagnozę, svarbu, kad jis nuolat stebėtų savo būklę.

Jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti kelis testus. Dvi paplitusios ŽIV perdavimo įvertinimo priemonės yra CD4 kiekis ir viruso kiekis.

CD4 skaičius

ŽIV nukreipia ir sunaikina CD4 ląsteles. Tai yra organizme aptinkamas baltųjų kraujo kūnelių tipas. Negydant CD4, laikui bėgant virusas užpuls CD4 ląsteles.

Jei asmens CD4 skaičius sumažėja iki mažiau nei 200 ląstelių viename kubiniame milimetro kraujo, jam bus diagnozuota 3 stadijos ŽIV arba AIDS.

Ankstyvas ir efektyvus gydymas gali padėti asmeniui palaikyti sveiką CD4 kiekį ir užkirsti kelią 3 stadijos ŽIV išsivystymui.

Jei gydymas veiksmingas, CD4 skaičius turėtų išlikti lygus arba padidėti. Šis skaičius taip pat yra geras bendrosios imuninės sistemos funkcijos rodiklis.

Jei žmogaus CD4 skaičius nukrenta žemiau tam tikro lygio, jo rizika susirgti tam tikromis ligomis labai padidėja.

Remdamasis CD4 kiekiu, gydytojas gali rekomenduoti profilaktinius antibiotikus, kad būtų išvengta šių infekcijų.

Virusinė apkrova

Virusų kiekis yra ŽIV kiekio kraujyje matas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išmatuoti viruso kiekį, kad galėtų stebėti ŽIV gydymo veiksmingumą ir ligos būklę.

Kai žmogaus viruso kiekis yra mažas arba jo negalima aptikti, jam yra mažesnė tikimybė susirgti 3 stadijos ŽIV ar patirti su tuo susijusią imuninę disfunkciją.

Žmogus taip pat rečiau perduoda ŽIV kitiems, kai jo viruso kiekis nėra aptinkamas.

Žmonės, kurių virusų kiekis neaptinkamas, seksualinės veiklos metu vis tiek turėtų naudoti prezervatyvus ir kitus barjerinius būdus, kad būtų išvengta jų perdavimo kitiems.

Atsparumas vaistams

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti testus, kad sužinotų, ar ŽIV padermė yra atspari gydymui naudojamiems vaistams. Tai gali padėti jiems nuspręsti, kuris kovos su ŽIV režimas yra tinkamiausias.

Kiti testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti kitus testus, kad galėtų stebėti, ar kam nors nėra ŽIV komplikacijų ar nėra šalutinio gydymo poveikio. Pavyzdžiui, jie gali reguliariai atlikti bandymus, kad:

• stebėti kepenų funkciją
• stebėti inkstų funkciją
• patikrinkite, ar nėra širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos pokyčių

Jie taip pat gali atlikti fizinius egzaminus ir testus, kad patikrintų, ar nėra kitų ligų ar infekcijų, susijusių su ŽIV, pavyzdžiui:

• kitos VMI
• šlapimo takų infekcijos (UTI)
• tuberkuliozė

CD4 kiekis, mažesnis nei 200 ląstelių kubiniame milimetre, nėra vienintelis ženklas, kad ŽIV progresuoja iki 3 stadijos ŽIV. 3 stadija ŽIV taip pat gali būti apibūdinama kaip tam tikros oportunistinės ligos ar infekcijos, įskaitant:

• grybelinės ligos, tokios kaip kokcidioidomikozė ar kriptokokozė
• kandidozė arba mielių infekcija plaučiuose, burnoje ar stemplėje
• histoplazmozė, plaučių infekcijos rūšis
• Pneumocistitas jiroveci pneumonija, kuri anksčiau buvo žinoma kaip Pneumocystis carinii plaučių uždegimas
• pasikartojanti pneumonija
• tuberkuliozė
• mycobacterium avium kompleksas, bakterinė infekcija
• lėtinės herpes simplex opos, trunkančios ilgiau nei mėnesį
• izosporozė ir kriptosporidiozė, žarnyno ligos
• pasikartojanti salmonelių bakteriemija
• toksoplazmozė, parazitinė smegenų infekcija
• progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML), smegenų liga
• invazinis gimdos kaklelio vėžys
• Kapoši sarkoma (KS)
• limfoma
• išsekimo sindromas arba didelis svorio kritimas

Tęsiami ŽIV tyrimai

Tobulėjant tyrimams, tyrėjai tikisi artimiausiais metais rasti būdų, kaip paskiepyti ar išgydyti.

Nuo 2020 m. Rinkoje yra daugiau nei 40 patvirtintų antiretrovirusinių vaistų, kurių naujos formos ir metodai yra nuolat tiriami.

Dabartiniai tyrimai nustato tik viruso žymenis, o ne patį virusą, tačiau tiriama, kaip virusas gali paslėpti imuninės sistemos ląstelėse. Šis atradimas leidžia geriau suprasti ir geriau suprasti galimą vakciną.

Virusas greitai mutavo, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl jį sunku užgniaužti. Tikrinama eksperimentinė terapija, pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantacija limfomos gydymui naudojant kamienines ląsteles.

Ką turėtų daryti žmogus, gavęs ŽIV diagnozę?

Jei asmuo gavo ŽIV diagnozę, jam svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir pranešti apie visus pasikeitimus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Nauji simptomai gali būti oportunistinės infekcijos ar ligos požymis. Kai kuriais atvejais tai gali būti ženklas, kad gydymas ŽIV neveikia tinkamai arba kad jų būklė pagerėjo.

Ankstyva diagnozė ir efektyvus gydymas gali pagerinti jų požiūrį ir sumažinti ŽIV progresavimo riziką.