Išsėtinės sklerozės tyrimai

Turinys

• Kraujo tyrimai
• Magnetinio rezonanso tomografija
• Tikslas
• Paruošimas
• Juosmens punkcija
• Sukeltas potencialo testas
• Kuriami nauji testai
• Kokia yra MS perspektyva?

Kas yra išsėtinė sklerozė?

Išsėtinė sklerozė (IS) yra lėtinė, progresuojanti autoimuninė būklė, veikianti centrinę nervų sistemą. IS atsiranda, kai imuninė sistema puola mieliną, kuris apsaugo nugaros smegenų ir smegenų nervines skaidulas. Tai vadinama demielinizacija ir sukelia sunkumų tarp nervų ir smegenų. Galų gale tai gali pakenkti nervams.

Išsėtinės sklerozės priežastis šiuo metu nežinoma. Manoma, kad genetiniai ir aplinkos veiksniai gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Šiuo metu IS nėra išgydoma, nors yra gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomus.

Išsėtinę sklerozę gali būti sunku diagnozuoti; nėra vieno tyrimo, kuriuo būtų galima jį diagnozuoti. Vietoj to, norint diagnozuoti diagnozę, paprastai reikia atlikti kelis tyrimus, kad būtų pašalintos kitos panašių simptomų turinčios sąlygos. Gydytojui atlikus fizinę apžiūrą, jie greičiausiai paskirs kelis skirtingus tyrimus, jei įtars, kad galite sirgti IS.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai greičiausiai bus pradinio darbo dalis, jei gydytojas įtars, kad galite sirgti IS. Kraujo tyrimai šiuo metu negali nustatyti tvirtos IS diagnozės, tačiau jie gali atmesti kitas sąlygas. Šios sąlygos apima:

• Laimo ligos
• reti paveldimi sutrikimai
• sifilis
• ŽIV / AIDS

Visus šiuos sutrikimus galima diagnozuoti vien dėl kraujo. Kraujo tyrimai taip pat gali atskleisti nenormalius rezultatus. Tai gali sukelti tokias diagnozes kaip vėžys ar vitamino B-12 trūkumas.

Magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pasirinktas testas diagnozuojant IS kartu su pradiniais kraujo tyrimais. MRT naudoja radijo bangas ir magnetinius laukus, kad įvertintų santykinį vandens kiekį kūno audiniuose. Jie gali aptikti normalius ir nenormalius audinius ir pastebėti pažeidimus.

MRT siūlo išsamų ir jautrų smegenų ir nugaros smegenų vaizdą. Jie yra daug mažiau invaziniai nei rentgeno ar KT tyrimai, kurie abu naudoja radiaciją.

Tikslas

Gydytojai, atlikdami MRT su įtariama IS diagnoze, ieškos dviejų dalykų. Pirmasis yra tai, kad jie patikrins, ar nėra kitų anomalijų, kurios galėtų atmesti IS, ir nurodys kitokią diagnozę, pavyzdžiui, smegenų auglį. Jie taip pat ieškos demielinizacijos įrodymų.

Mielino sluoksnis, apsaugantis nervines skaidulas, yra riebus ir atstumia vandenį, kai jis nepažeistas. Tačiau jei mielinas buvo pažeistas, šis riebalų kiekis sumažėja arba visiškai pašalinamas ir nebeatstumia vandens. Dėl to šioje vietoje bus daugiau vandens, kurį gali nustatyti MRT.

Norėdami diagnozuoti IS, gydytojai turi rasti demielinizacijos įrodymų. Be kitų galimų sąlygų atmetimo, MRT gali pateikti patikimų įrodymų, kad įvyko demielinizacija.

Paruošimas

Prieš eidami pasidaryti MRT, pašalinkite visus papuošalus. Jei ant drabužių turite metalą (įskaitant užtrauktukus ar liemenėlių kabliukus), jūsų paprašys persirengti ligoninės chalatu. Procedūros metu, kuris trunka nuo 45 minučių iki 1 valandos, vis tiek gulėsite MRT aparate (kuris atidarytas iš abiejų galų). Iš anksto praneškite savo gydytojui ir technikui, jei turite:

• metaliniai implantai
• širdies stimuliatorius
• tatuiruotės
• implantuotų vaistų užpilai
• dirbtiniai širdies vožtuvai
• diabeto istorija
• bet kokios kitos sąlygos, kurios, jūsų manymu, gali būti svarbios

Juosmens punkcija

Juosmens punkcija, dar vadinama stuburo čiaupu, kartais naudojama diagnozuojant IS. Ši procedūra pašalins smegenų skysčio (CSF) mėginį tyrimams. Juosmens punkcijos laikomos invazinėmis. Procedūros metu adata įkišama į apatinę nugaros dalį, tarp slankstelių ir į stuburo kanalą. Ši tuščiavidurė adata surinks CSF mėginį tyrimams.

Stuburo bakstelėjimas paprastai trunka apie 30 minučių, ir jums bus paskirtas vietinis anestetikas. Paprastai paciento prašoma paguldyti ant šono išlenkus stuburą. Išvalius vietą ir įvedus vietinį anestetiką, gydytojas suleis tuščiavidurę adatą į stuburo kanalą, kad ištrauktų nuo vieno iki dviejų šaukštų CSF. Paprastai specialaus pasiruošimo nėra. Gali būti paprašyta nutraukti kraujo skiediklių vartojimą.

Gydytojai, kurie MS diagnozės metu skiria juosmens punkcijas, testą naudos norėdami atmesti panašių simptomų būkles. Jie taip pat ieškos IS simptomų:

• padidėjęs antikūnų, vadinamų IgG antikūnais, kiekis
• baltymai, vadinami oligokloninėmis juostomis
• neįprastai didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Žmonių, sergančių IS, stuburo skysčio baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti septynis kartus didesnis nei įprasta. Tačiau šiuos nenormalius imuninius atsakus gali sukelti ir kitos būklės.

Taip pat apskaičiuota, kad nuo 5 iki 10 procentų žmonių, sergančių IS, nėra jokių CSF sutrikimų.

Sukeltas potencialo testas

Iššaukto potencialo (EP) testai išmatuoja elektrinį smegenų aktyvumą, kuris atsiranda kaip atsakas į stimuliaciją, pavyzdžiui, garsą, prisilietimą ar regėjimą. Kiekvienas dirgiklių tipas sukelia nedidelius elektrinius signalus, kuriuos galima išmatuoti ant galvos įdėtų elektrodų, norint stebėti aktyvumą tam tikrose smegenų srityse. Yra trys EP testų tipai. Vizualinis sukeltas atsakas (VER arba VEP) yra dažniausiai naudojamas diagnozuoti IS.

Kai gydytojai užsako EP testą, jie ieškos sutrikusio perdavimo, kuris yra regos nervo keliuose. Tai dažniausiai įvyksta gana anksti daugumai IS pacientų. Tačiau prieš darant išvadą, kad nenormalūs VER atsiranda dėl IS, reikia atmesti kitus akių ar tinklainės sutrikimus.

Norint atlikti EP testą, pasirengti nereikia. Testo metu sėdėsite priešais ekraną, kuriame yra kintantis šaškių lentos raštas. Gali būti paprašyta uždengti vieną akį vienu metu. Tam reikia aktyvios koncentracijos, tačiau jis yra saugus ir neinvazinis. Jei nešiojate akinius, iš anksto pasitarkite su gydytoju, ar turėtumėte juos atsinešti.

Kuriami nauji testai

Medicinos žinios visada tobulėja. Kai technologijos ir mūsų žinios apie IS progresuoja, gydytojai gali rasti naujus tyrimus, kad palengvintų MS diagnozės procesą.

Šiuo metu kuriamas kraujo tyrimas, kuriuo bus galima aptikti biomarkerius, susijusius su IS. Nors šis testas tikriausiai negalės diagnozuoti IS, tačiau tai gali padėti gydytojams įvertinti rizikos veiksnius ir šiek tiek palengvinti diagnozę.

Kokia yra MS perspektyva?

Šiuo metu diagnozuoti IS gali būti sudėtinga ir užtrukti. Tačiau MRT patvirtinti simptomai ar kiti tyrimo rezultatai kartu su kitų galimų priežasčių pašalinimu gali padėti aiškiau diagnozuoti.

Jei jaučiate simptomus, panašius į IS, susitarkite su gydytoju. Kuo anksčiau jums bus diagnozuota, tuo greičiau galėsite gydytis, o tai gali padėti sušvelninti varginančius simptomus.

Taip pat gali būti naudinga kalbėtis su kitais, kurie išgyvena tą patį. Gaukite nemokamą „MS Buddy“ programą, kad galėtumėte pasidalinti patarimais ir palaikymu atviroje aplinkoje. Atsisiųsti „iPhone“ arba „Android“.