Tirštas kraujas (hiperkoaguliacija)

Turinys

• Kokie yra tiršto kraujo simptomai?
• Kokios yra tiršto kraujo priežastys?
• Kaip tiriamas tirštas kraujas?
• Kokie yra tiršto kraujo gydymo būdai?
• Policitemija vera
• Kraujo krešėjimą veikiančių būklių gydymas
• Kokios yra tiršto kraujo komplikacijos?
• Kokia šios būklės perspektyva?

Kas yra tirštas kraujas?

Nors žmogaus kraujas gali atrodyti vienodas, jis pagamintas iš skirtingų ląstelių, baltymų ir krešėjimo faktorių arba medžiagų, kurios padeda krešėti, derinio.

Kaip ir daugelyje dalykų organizme, kraujas palaiko pusiausvyrą, kad išlaikytų normalią pastovumą. Jei išsivysto baltymų ir ląstelių, atsakingų už kraują ir kraujo krešėjimą, disbalansas, jūsų kraujas gali tapti per tirštas. Tai vadinama hiperkoaguliacija.

Kraujo tirštumą gali sukelti keli veiksniai, tokie kaip:

• kraujo ląstelių perteklius apyvartoje
• ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui
• krešulių baltymų perteklius kraujyje

Kadangi yra tiek daug galimų kraujo tirštumo priežasčių, gydytojai neturi standartinio tiršto kraujo apibrėžimo. Jie vietoj to apibrėžia kiekvieną būklę, dėl kurios susidaro tirštas kraujas.

Kraujo krešėjimo sutrikimai, sukeliantys tirštą kraują, būna reti. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra V Leideno faktorius, kurį turi maždaug 3–7 procentai visos populiacijos. Ši būklė nereiškia, kad žmogaus kraujas bus per tirštas, bet tai, kad jis yra linkęs į tirštą kraują.

Iš visų žmonių, kuriems venose buvo kraujo krešulys, mažiau nei 15 procentų yra dėl būklės, sukeliančios tirštą kraują.

Kokie yra tiršto kraujo simptomai?

Daugeliui nėra jokio tiršto kraujo simptomų, kol nepajus kraujo krešulys. Kraujo krešulys dažniausiai atsiranda žmogaus venoje, o tai gali sukelti skausmą ir paveikti kraujotaką toje vietoje, kurioje atsiranda krešulys.

Kai kurie žino, kad jų šeimoje yra kraujo krešėjimo sutrikimų. Tai gali paskatinti juos pasitikrinti dėl kraujo krešėjimo problemų, kol dar nekyla.

Per daug kraujo ląstelių gali sukelti įvairių simptomų. Tai gali būti:

• neryškus matymas
• galvos svaigimas
• lengva mėlynė
• per didelis menstruacinis kraujavimas
• podagra
• galvos skausmas
• aukštas kraujo spaudimas
• niežti odą
• energijos trūkumas
• dusulys

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad ištirtumėte tirštą kraują:

• turintis neaiškios kilmės kraujo krešulį
• turintys pakartotinius kraujo krešulius be žinomos priežasties
• pasikartojantis nėštumo praradimas (daugiau nei trijų nėštumų praradimas per pirmąjį trimestrą)

Gydytojas gali paskirti įvairius kraujo patikros tyrimus, jei be to, kad šeimoje buvo tiršto kraujo, turite šių simptomų.

Kokios yra tiršto kraujo priežastys?

Būklės, dėl kurių susidaro tirštas kraujas, gali būti paveldimos arba įgyjamos vėliau, kaip paprastai būna vėžio atveju. Toliau pateikiamas nedidelis pavyzdys iš daugelio sąlygų, kurios gali sukelti tirštą kraują:

• vėžys
• vilkligė, dėl kurios jūsų kūnas gamina papildomus antifosfolipidinius antikūnus, kurie gali sukelti krešėjimą
• V faktoriaus mutacijos
• policitemija vera, dėl kurios jūsų kūnas gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl kraujas būna tirštesnis
• baltymo C trūkumas
• baltymų S trūkumas
• protrombino 20210 mutacija
• rūkymas, kuris gali pakenkti audiniams, taip pat sumažinti kraujo krešulius mažinančių veiksnių gamybą

Svarbu suprasti, kad sąlygos, sukeliančios tirštą kraują, o kartais ir kraujo krešėjimą, nėra vienintelės kraujo krešulių priežastys.

Pavyzdžiui, žmogų gali ištikti širdies priepuolis, nes jo kraujas liečiasi su arterijų apnašomis, dėl kurių susidaro krešulys. Tie, kurių kraujotaka bloga, taip pat yra linkę į kraujo krešulius, nes jų kraujas taip pat juda ne kūnu. Taip nėra dėl kraujo tirštumo. Užtat yra pažeistos šių žmonių arterijos ir venos, todėl kraujas negali judėti taip greitai, kaip įprasta.

Kaip tiriamas tirštas kraujas?

Gydytojas pradės diagnostinį procesą, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją. Jie užduos klausimus apie bet kokius simptomus, kuriuos galite patirti, taip pat apie sveikatos istoriją.

Gydytojas tikriausiai paskirs kraujo tyrimus, bet paprastai etapais. To priežastis yra ta, kad daugelis tiršto kraujo tyrimų yra brangūs ir labai konkretūs. Taigi jie pradės nuo dažnesnių testų, o prireikus užsakys konkretesnius.

Kai kurių kraujo tyrimų, naudojamų, jei jūsų gydytojas mano, kad kraujas gali būti tirštas, pavyzdys:

• Pilnas kraujo tyrimas: Šio tyrimo metu nustatoma, ar kraujyje nėra raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Didelis hemoglobino ir hematokrito kiekis gali reikšti tokią būklę kaip policitemija.
• Suaktyvintas baltymo C atsparumas: Tai patikrina V faktoriaus Leideno buvimą.
• Protrombino G20210A mutacijos tyrimas: Tai lemia antitrombino, baltymo C ar baltymo S anomalijų buvimą.
• Antitrombino, baltymo C arba baltymo S funkciniai lygiai: Tai gali patvirtinti vilkligės antikoaguliantų buvimą.

Klivlando klinika rekomenduoja tirti tirštą kraują mažiausiai po keturių ar šešių savaičių nuo kraujo krešulio susidarymo. Tyrimas anksčiau gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą dėl to, kad kraujyje iš krešulio yra uždegiminių komponentų.

Kokie yra tiršto kraujo gydymo būdai?

Tiršto kraujo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Policitemija vera

Nors gydytojai negali išgydyti policitemijos, gali rekomenduoti kraujotaką gerinančius gydymo būdus. Fizinis aktyvumas gali padėti skatinti tinkamą kraujo tekėjimą per jūsų kūną. Kiti veiksmai, kuriuos reikia atlikti, yra šie:

• dažnai tempimas, ypač kojų ir pėdų, siekiant skatinti kraujotaką
• žiemą dėvėti apsauginius drabužius, ypač rankas ir kojas
• vengiant kraštutinių temperatūrų
• lieka hidratuotas ir geria daug skysčių
• imant krakmolo vonias, į drungną vonios vandenį įpilant pusę dėžutės krakmolo, kuris gali nuraminti dažnai niežtinčią odą, susijusią su policitemija

Gydytojas gali rekomenduoti gydymo metodą, vadinamą flebotomija, kai jie į veną įterpia į veną (IV) liniją tam tikram kraujo kiekiui pašalinti.

Keletas procedūrų padeda pašalinti dalį jūsų kūno geležies, o tai gali sumažinti kraujo gamybą.

Retais atvejais, kai ši būklė sukelia sunkių komplikacijų, tokių kaip organų pažeidimas, gydytojas gali rekomenduoti chemoterapinius vaistus. Jų pavyzdžiai yra hidroksiurėja (Droxia) ir alfa interferonas. Tai padeda sustabdyti kaulų čiulpų kraujo ląstelių perteklių. Todėl jūsų kraujas tampa mažiau tirštas.

Kraujo krešėjimą veikiančių būklių gydymas

Jei sergate liga, dėl kurios kraujas krešėja per lengvai (pvz., V faktoriaus mutacijos), gydytojas gali rekomenduoti keletą šių būdų:

• Antitrombocitinė terapija: Tai apima vaistų vartojimą, kurie neleidžia už krešėjimą atsakingoms kraujo ląstelėms, vadinamoms trombocitais, sulipti ir tapti krešuliu. Jų pavyzdžiai gali būti aspirinas (Bufferin).
• Antikoaguliacinė terapija: Tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus, naudojamus kraujo krešulių susidarymui, pvz., Varfariną (Coumadiną).

Tačiau daugelis žmonių, kuriems yra būklių, dėl kurių jų kraujas gali būti tirštas, niekada netiria kraujo krešulio. Dėl šios priežasties gydytojas gali diagnozuoti tirštą kraują, tačiau neskiria vaistų, kuriuos galėtumėte reguliariai vartoti, nebent jie mano, kad jums tikrai gresia krešulys.

Jei esate linkęs į kraujo krešulius, turėtumėte imtis gyvenimo būdo priemonių, kurios, kaip žinoma, sumažina jų tikimybę. Jie apima:

• susilaikyti nuo rūkymo
• užsiimdamas reguliaria fizine veikla
• naudodamiesi dažnomis galimybėmis pasitempti ir vaikščioti keliaudami ilgus atstumus lėktuvu ar automobiliu
• lieka hidratuotas

Kokios yra tiršto kraujo komplikacijos?

Jei jūsų kraujas yra tirštas, kyla didesnė kraujo krešulių rizika tiek venose, tiek arterijose. Kraujo krešuliai venose paveiks kraujo tekėjimą į pagrindines kūno vietas. Neturėdami pakankamai kraujo tekėjimo, audiniai negali išgyventi. Jei manote, kad gali susidaryti kraujo krešulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vienas iš potencialiai mirtiniausių tiršto kraujo padarinių yra plaučių embolijos, t. Y. Kraujo krešuliai, blokuojantys vieną ar daugiau plaučių arterijų. Dėl to plaučiai negali gauti deguonies turinčio kraujo. Šios būklės simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas ir kosulys, kuriame gali būti kraujo. Jei manote, kad gali būti plaučių embolija, turėtumėte kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Kokia šios būklės perspektyva?

Pasak Klivlando klinikos, šiuo metu nėra duomenų, leidžiančių teigti, kad tirštas kraujas daro įtaką gyvenimo trukmei. Vis dėlto, jei jūsų šeimoje yra buvusi tokia liga, galbūt norėsite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl galimos rizikos.