Širdies transplantacijos chirurgija

Turinys

• Kandidatas į širdies transplantaciją
• Kokia procedūra?
• Koks atsigavimas?
• Tolesni veiksmai po operacijos
• Kokia perspektyva?

Kas yra širdies persodinimas?

Širdies transplantacija yra chirurginė procedūra, naudojama sunkiausiems širdies ligų atvejams gydyti. Tai yra gydymo galimybė žmonėms, kuriems yra paskutinės širdies nepakankamumo stadijos. Vaistai, gyvenimo būdo pakeitimai ir mažiau invazinės procedūros nebuvo sėkmingos. Žmonės turi atitikti konkrečius kriterijus, kad būtų laikomi kandidatais į procedūrą.

Kandidatas į širdies transplantaciją

Kandidatai į širdies transplantaciją yra tie, kurie patyrė širdies ligas ar širdies nepakankamumą dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• įgimtas defektas
• vainikinių arterijų liga
• vožtuvo funkcijos sutrikimas ar liga
• susilpnėjęs širdies raumuo arba kardiomiopatija

Net jei turite vieną iš šių sąlygų, vis tiek yra daugiau veiksnių, kurie naudojami nustatant jūsų kandidatūrą. Taip pat bus atsižvelgiama į:

• Tavo amžius. Dauguma būsimų širdies recipientų turi būti jaunesni nei 65 metų.
• Jūsų bendra sveikata. Daugybinis organų nepakankamumas, vėžys ar kitos rimtos sveikatos būklės gali jus išbraukti iš transplantacijos sąrašo.
• Jūsų požiūris. Privalote įsipareigoti pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai apima mankštą, sveiką mitybą ir metimą rūkyti, jei rūkote.

Jei esate pasiryžęs būti idealiu kandidatu į širdies persodinimą, būsite įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą, kol atsiras jūsų kraujo ir audinių tipą atitinkanti donoro širdis.

Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose kiekvienais metais yra prieinama 2000 donorų širdžių. Pasak Mičigano universiteto, maždaug 3 000 žmonių bet kuriuo metu yra širdies transplantacijos laukiančiųjų sąraše. Suradus jums širdį, operacija atliekama kuo greičiau, kol organas vis dar gyvybingas. Paprastai tai vyksta per keturias valandas.

Kokia procedūra?

Širdies transplantacijos operacija trunka maždaug keturias valandas. Per tą laiką būsite paguldytas į širdies ir plaučių aparatą, kad kraujas cirkuliuotų visame kūne.

Jūsų chirurgas pašalins jūsų širdį, palikdamas nepažeistas plaučių venų angas ir kairio prieširdžio galinę sienelę. Jie tai padarys tam, kad paruoštų jus priimti naują širdį.

Kai jūsų gydytojas sujungs donoro širdį į vietą ir širdis pradės plakti, būsite pašalinta iš širdies-plaučių aparato. Daugeliu atvejų nauja širdis pradės plakti, kai tik joje bus atstatyta kraujotaka. Kartais, norint paskatinti širdies plakimą, reikalingas elektros smūgis.

Koks atsigavimas?

Baigus operaciją, jūs pateksite į intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Būsite nuolat stebimi, jums bus skiriami vaistai nuo skausmo ir aprūpinami drenažo vamzdeliais, kad pašalintumėte skysčių perteklių iš krūtinės ertmės.

Po pirmos dienos ar dviejų po procedūros greičiausiai būsite perkeltas iš ICU. Tačiau jūs ir toliau liksite ligoninėje, kol toliau gydysite. Ligoninės viešnagės trukmė yra nuo vienos iki trijų savaičių, atsižvelgiant į jūsų individualų pasveikimo greitį.

Būsite stebimi dėl infekcijos ir prasidės vaistų valdymas. Vaistai nuo injekcijos yra labai svarbūs norint užtikrinti, kad jūsų kūnas neatmestų jūsų donoro organo. Gali būti nukreiptas į širdies reabilitacijos skyrių ar centrą, kuris padės prisitaikyti prie naujo jūsų, kaip transplantacijos gavėjo, gyvenimo

Pasveikimas po širdies transplantacijos gali būti ilgas procesas. Daugeliui žmonių visiškas pasveikimas gali trukti iki šešių mėnesių.

Tolesni veiksmai po operacijos

Dažnas tolesnis paskyrimas yra labai svarbus ilgalaikiam širdies transplantacijos atsigavimui ir valdymui. Pirmus metus po operacijos jūsų medicinos komanda kas mėnesį atliks kraujo tyrimus, širdies biopsijas atliekant kateterizaciją ir echokardiogramas, kad užtikrintų, jog nauja jūsų širdis tinkamai funkcionuoja.

Jei reikia, jūsų imunosupresantai bus koreguojami. Taip pat jūsų paklaus, ar jūs patyrėte bent vieną iš galimų atmetimo požymių, įskaitant:

• karščiavimas
• nuovargis
• dusulys
• svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo
• sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas

Praneškite apie savo sveikatos pokyčius savo širdies komandai, kad prireikus būtų galima stebėti širdies veiklą. Praėjus vieneriems metams po transplantacijos, jūsų poreikis dažnai stebėti bus mažesnis, tačiau vis tiek reikės atlikti metinius tyrimus.

Jei esate moteris ir norite sukurti šeimą, pasitarkite su savo kardiologu. Nėštumas yra saugus žmonėms, kuriems buvo persodinta širdis. Tačiau būsimos motinos, kurioms jau yra širdies liga arba kurios buvo persodintos, laikomos didele rizika. Jie gali patirti didesnę su nėštumu susijusių komplikacijų tikimybę ir didesnę organų atmetimo riziką.

Kokia perspektyva?

Gavę naują širdį galite gerokai pagerinti savo gyvenimo kokybę, tačiau jūs turite ja rūpintis. Be kasdienių vaistų nuo injekcijos, turite laikytis sveikos širdies mitybos ir gyvenimo būdo, kaip nurodė gydytojas. Tai apima nerūkymą ir reguliarų mankštą, jei galite.

Žmonių, kuriems buvo atlikta širdies transplantacija, išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo jų bendros sveikatos būklės, tačiau vidurkiai išlieka aukšti. Pagrindinė sutrumpėjusio gyvenimo trukmės priežastis yra atmetimas. Mayo klinikos vertinimu, bendras išgyvenamumas Jungtinėse Valstijose yra maždaug 88 proc. Po vienerių metų ir 75 proc. Po penkerių metų.