Išsėtinės sklerozės (MS) gydymas

Turinys

• Apie MS gydymą
• Ligą modifikuojantys vaistai
• Injekciniai vaistai
• Užpilai
• Oralinis gydymas
• Kamieninės ląstelės
• Papildoma ir natūrali terapija
• Dieta
• Pratimas
• Fizinė terapija
• Recidyvų gydymas
• Kortikosteroidai
• Kiti gydymo būdai
• Gydymas simptomams
• Vaistai nuo skausmo ir kitų raumenų problemų
• Vaistai nuovargiui
• Vaistai nuo šlapimo pūslės ir žarnyno problemų
• Šalutinis gydymo poveikis
• Paėmimas

Apie MS gydymą

Nors išsėtinė sklerozė (MS) nėra išgydoma, yra daugybė gydymo būdų. Šis gydymas daugiausia susijęs su ligos progresavimo sulėtėjimu ir simptomų valdymu.

Skirtingi žmonės gali turėti skirtingų tipų MS. Ligos eiga ir simptomai labai skiriasi kiekvienam asmeniui. Dėl abiejų priežasčių kiekvieno asmens gydymo planas bus skirtingas.

Skaitykite toliau ir sužinokite apie galimus MS gydymo būdus.

Ligą modifikuojantys vaistai

Ligą modifikuojantys vaistai gali sumažinti MS epizodų ar atkryčių dažnį ir sunkumą. Jie taip pat gali kontroliuoti pažeidimų augimą (nervinių skaidulų pažeidimą) ir sumažinti simptomus.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) šiuo metu patvirtino keletą vaistų, skirtų modifikuoti MS. Jie būna tokie:

• injekciniai vaistai
• užpilai
• burnos procedūros

Injekciniai vaistai

Šie keturi vaistai skiriami kaip injekcijos:

• interferonas beta-1a („Avonex“, „Rebif“)
• interferonas beta-1b („Betaseron“, „Extavia“)
• glatiramerio acetatas („Copaxone“, bendrosios versijos, tokios kaip „Glatopa“)
• pegiliuotas interferonas beta-1a (Plegridy)

2018 m. Injekcijos daklizumabo („Zinbryta“) gamintojai jį pašalino iš rinkos dėl saugos problemų.

Užpilai

Šie keturi gydymo būdai turi būti atliekami infuzijos būdu licencijuotoje klinikoje:

• alemtuzumabas („Lemtrada“)
• mitoksantronas (Novantrone)
• natalizumabas (Tysabri)
• ocrelizumabas (Ocrevus)

Oralinis gydymas

Šios penkios procedūros yra tabletės, geriamos per burną:

• teriflunomidas (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetilfumaratas (Tecfidera)
• kladribinas („Mavenclad“)
• siponimod (Mayzent)

Šios dvi procedūros yra kapsulės, geriamos per burną:

• ozanimod (Zepozija)
• diroksimelio fumaratas (skaičius)

Kamieninės ląstelės

Kamieninės ląstelės parodė tam tikrą pažadą gydant nervų pažeidimus, kuriuos sukėlė MS priežastys.

Remiantis viena apžvalga, paaiškėjo, kad mezenchiminių kamieninių ląstelių (MSC) terapija padeda atkurti centrinę nervų sistemą (CNS), kuri pažeidžiama sergant MS.

Procesas, kurio metu kamieninės ląstelės dirba tai padaryti, nėra iki galo suprantamas, tačiau vyksta tyrimai, siekiant daugiau sužinoti apie kamieninių ląstelių terapijos gydomuosius sugebėjimus.

Papildoma ir natūrali terapija

Dieta

Nors nėra nė vieno tyrimo, palaikančio vieną specifinę MS dietą, rekomenduojama valgyti paprastai sveiką ir subalansuotą mitybą.

Pratimas

Nuolatinis judėjimas ir aktyvumas yra labai svarbūs kovojant su VN. Pratimai padeda:

• pagerinti raumenų jėgą
• padidinti širdies ir kraujagyslių sveikatą
• pagerinti nuotaiką
• pagerinti pažinimo funkciją

Geras būdas pradėti savo MS mankštos rutiną yra išbandyti pagrindinius pratimus, kol jūs sėdite ar gulite. Kai jaučiatės patogiai atlikdami tuos pratimus, pridėkite reiklesnių pratimų, tokių kaip:

• vaikščiojimas
• vandens mankšta
• plaukimas
• šokti

Kai manote, kad mankštinatės stipriau ir patogiau, galite modifikuoti savo pratimų programą.

Atminkite, kad gali padėti viskas, ką galite padaryti su kitais, ypač mankštintis.

Fizinė terapija

Žmonės, sergantys MS, dažnai patiria nuovargį. O kai esi pavargęs, gali nesijausti, kad mankštiniesi.

Tačiau kuo mažiau mankštinsitės, tuo labiau pavargę jausitės. Tai dar viena priežastis, kodėl mankšta, įskaitant fizinę terapiją (PT), yra tokia svarbi.

Tačiau jis turi būti kruopščiai pritaikytas žmonėms, sergantiems VN. Svarbūs veiksniai yra trumpa sesijų trukmė ir laikui bėgant didėjantys pratimai.

Kažkas, turintis VN, turėtų atsižvelgti į PT atkryčio metu, dėl kurio pasikeitė tokios funkcijos kaip:

• vaikščiojimas
• koordinacija
• stiprumas
• energija

PT tikslas atkryčio metu yra grįžti į ankstesnį funkcijų lygį, jei įmanoma.

Profesionali PT programa padės pagerinti jūsų jėgą ir fizinę veiklą.

Recidyvų gydymas

Kiek įmanoma greitesnis atkrytis naudingas ir kūnui, ir protui. Štai kur vyksta atkryčio gydymas.

Kortikosteroidai

Uždegimas yra pagrindinis MS atkryčio požymis. Tai gali sukelti daugelį kitų MS simptomų, tokių kaip:

• nuovargis
• silpnumas
• skausmas

Kortikosteroidai dažnai naudojami siekiant palengvinti uždegimą ir sumažinti MS priepuolių sunkumą.

Kortikosteroidai, gydomi SM, yra metilprednizolonas (į veną) ir prednizonas (geriamasis).

Kiti gydymo būdai

Jei kortikosteroidai nepadeda atremti atkryčio arba jei negalima skirti gydymo į veną, yra kitų gydymo būdų. Tai gali būti:

• AKTH (H. P. Acthar gelis). AKTH - tai injekcija į raumenis arba po oda. Tai veikia, kai antinksčių žievės liauka išskiria hormonus kortizolį, kortikosterooną ir aldosteroną. Šie hormonai sumažina uždegimo lygį jūsų kūne.
• Plazmaferezė. Šis procesas apima viso kraujo pašalinimą iš savo kūno ir filtravimą, kad būtų pašalinti antikūnai, kurie gali užpulti jūsų nervų sistemą. Tuomet „išvalytas“ kraujas jums bus perduotas perpilant.
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG). Šis gydymas yra injekcija, padedanti sustiprinti imuninę sistemą. Tačiau klinikinių tyrimų metu įrodymų apie jo naudą MS atkryčio atvejais nėra.

Gydymas simptomams

Nors aukščiau išvardyti vaistai padeda gydyti SM, yra įvairių vaistų, skirtų įvairiems fiziniams simptomams, kuriuos gali sukelti SM, gydyti.

Vaistai nuo skausmo ir kitų raumenų problemų

Raumenų relaksantai dažnai skiriami sergantiems MS. Taip yra todėl, kad atpalaiduoti raumenis padeda tokie įprasti MS simptomai kaip:

• skausmas
• raumenų spazmai
• nuovargis

Šių simptomų palengvinimas taip pat gali padėti sergant depresija, kuri gali pasireikšti sergant MS.

Vaistai nuo raumenų standumo apima:

• baklofenas („Lioresal“)
• ciklobenzaprinas (Flexeril)
• diazepamas (valis)
• tizanidinas („Zanaflex“)

Vaistai nuovargiui

Nuovargis yra dažnas simptomas žmonėms, sergantiems SM.

Vaistai, vartojami nuovargiui gydyti, apima modafinilį (Provigil). Jie taip pat apima amantadino hidrochloridą (Gocovri), kuris šiuo tikslu naudojamas be etiketės. Nevartojimas pagal etiketę yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienam tikslui, naudojamas kitam.

Taip pat dažnai skiriamas fluoksetinas (Prozac), nes jis padeda kovoti su nuovargiu ir depresija.

Vaistai nuo šlapimo pūslės ir žarnyno problemų

Yra daugiau nei keliolika receptinių vaistų nuo šlapimo pūslės problemų, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymo, susijusių su MS. Pasitarkite su gydytoju, kokie vaistai gali būti jums geriausi.

Panašu, kad veiksmingiausi vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno simptomų, susijusių su SM, yra nereceptiniai išmatų minkštikliai. Jei turite klausimų apie šiuos produktus, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šalutinis gydymo poveikis

Nors MS gydymas gali būti naudingas valdant būklę, jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Apskritai dauguma VN narkotikų gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:

• pykinimas
• galvos skausmai
• padidėjusi infekcijų rizika
• į gripą panašūs simptomai, susiję su infekcijomis

Paėmimas

Susitvarkyti su MS nėra lengva, tačiau gydymas gali labai pakeisti tai, kaip jaučiatės tiek fiziškai, tiek emociškai.

Dirbkite su gydytoju, kad parengtumėte gydymo planą, kuriame būtų atsižvelgiama į jūsų medicinos problemas ir kuris galėtų padėti pagerinti jūsų fizinius simptomus ir emocinę perspektyvą.