Kokios yra mano gydymo galimybės gydant AFib?

Turinys

• Gydymo tikslai
• Vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo
• Vaistai normaliam širdies ritmui atstatyti
• Vaistai normaliam širdies ritmui atstatyti
• Elektrinė kardioversija
• Kateterio pašalinimas
• Širdies ritmo reguliatorius
• Labirinto procedūra
• Gyvenimo būdo pokyčiai

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra dažniausias rimtos širdies aritmijos tipas. Tai sukelia nenormalūs elektriniai signalai jūsų širdyje. Šie signalai sukelia prieširdžių, viršutinių širdies kamerų virpėjimą ar virpėjimą. Šis virpėjimas paprastai sukelia greitą, nereguliarų širdies plakimą.

Jei turite AFib, niekada negalėsite turėti simptomų. Kita vertus, gali kilti rimtų sveikatos komplikacijų. Nereguliarus širdies plakimas gali sukelti prieširdžių kraujo kaupimąsi. Tai gali sukelti krešulius, kurie nukeliauja į jūsų smegenis ir sukelia insultą.

Amerikos širdies asociacijos duomenimis, negydytu AFib sergantiems žmonėms insulto rizika yra penkis kartus didesnė nei žmonėms, neturintiems šios būklės. AFib taip pat gali pabloginti tam tikras širdies ligas, tokias kaip širdies nepakankamumas.

Bet imkitės širdies. Jūs turite keletą gydymo galimybių, įskaitant vaistus, chirurgiją ir kitas procedūras. Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti.

Gydymo tikslai

Gydytojas sudarys gydymo planą, kad valdytų jūsų AFib. Gydymo plane greičiausiai bus siekiama trijų tikslų:

• išvengti kraujo krešulių susidarymo
• atkurti normalų širdies ritmą
• atkurti įprastą širdies ritmą

Vaistai gali padėti pasiekti visus šiuos tris tikslus. Jei vaistai neveikia širdies ritmo atstatymo, yra kitos galimybės, pavyzdžiui, medicininės procedūros ar chirurgija.

Vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo

Jūsų padidėjusi insulto rizika yra rimta komplikacija. Tai viena iš pagrindinių ankstyvos žmonių, sergančių AFib, mirties priežasčių. Norėdami sumažinti krešulio susidarymo ir insulto riziką, gydytojas greičiausiai paskirs kraują skystinančius vaistus. Tai gali būti šie ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC):

• rivaroksabanas (Xarelto)
• dabigatranas (Pradaxa)
• apiksabanas (Eliquis)
• edoksabanas (Savaysa)

Šie NOAC dabar rekomenduojami naudoti tradiciškai paskirtą varfariną (Coumadin), nes jie neturi sąveikos su maistu ir jų nereikia dažnai stebėti.

Žmonėms, vartojantiems varfariną, reikia dažnai tirti kraują ir stebėti, ar vartojama daug vitamino K turinčių maisto produktų.

Gydytojas reguliariai tikrins jūsų kraują, kad įsitikintų, ar vaistai veikia.

Vaistai normaliam širdies ritmui atstatyti

Širdies ritmo sulėtinimas yra dar vienas svarbus gydymo žingsnis. Šiam tikslui gydytojas gali skirti vaistus. Normaliam širdies ritmui atkurti gali būti naudojami trijų rūšių vaistai:

• Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis (Tenorminas), karvedilolis (Coregas) ir propranololis (Inderalas)
• Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas (Cardizem) ir verapamilis (Verelan)
• Digoksinas (lanoksinas)

Vaistai normaliam širdies ritmui atstatyti

Kitas gydymo AFib žingsnis yra normalaus širdies ritmo, vadinamo sinusiniu ritmu, atstatymas. Tam gali padėti dviejų rūšių vaistai. Jie veikia sulėtindami jūsų širdies elektrinius signalus. Šie vaistai yra:

• Natrio kanalų blokatoriai, tokie kaip flekainidas (Tambocor) ir chinidinas
• Kalio kanalų blokatoriai, tokie kaip amjodaronas (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrinė kardioversija

Kartais vaistai negali atkurti sinusinio ritmo, arba jie sukelia per daug šalutinių poveikių. Tokiu atveju jums gali tekti atlikti elektrinę kardioversiją. Atlikdami šią neskausmingą procedūrą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas sukrečia jūsų širdį, kad ją atstatytų ir atkurtų normalų ritmą.

Elektrinė kardioversija dažnai veikia, tačiau ji paprastai nėra nuolatinė. Vėliau gali tekti vartoti vaistus, kad palaikytumėte naują, reguliarų širdies ritmą.

Kateterio pašalinimas

Kitas variantas atkurti sinusų ritmą, kai vaistai nepavyksta, vadinama kateterio abliacija. Per kraujagyslę į jūsų širdį įsriegiamas siauras kateteris.

Kateteris naudoja radijo dažnio energiją, kad sunaikintų nedidelį audinių ląstelių skaičių jūsų širdyje, siunčiančius signalus, sukeliančius nenormalų širdies ritmą. Be nenormalių signalų jūsų širdies įprastas signalas gali perimti ir sukurti sinusinį ritmą.

Širdies ritmo reguliatorius

Jei širdies ritmas nereaguoja į vaistus, gali prireikti širdies stimuliatoriaus. Tai yra elektroninis prietaisas, kuris dedamas į krūtinę chirurginės procedūros metu. Tai reguliuoja jūsų širdies plakimą sinusiniu ritmu.

yra vartojami tik tam tikriems pacientams kaip paskutinė priemonė po to, kai vaistai neveikia. Nepaisant to, kad širdies stimuliatoriaus įvedimas laikomas nedidelėmis operacijomis, vis tiek yra tam tikros rizikos.

Labirinto procedūra

Paskutinis gydymas, vadinamas „Maze“ procedūra, gali būti naudojamas AFib gydyti, kai vaistai ir kitos procedūros nepavyko. Tai apima atviros širdies operaciją. Labirinto procedūra greičiausiai bus taikoma, jei turite kitą širdies ligą, kuriai reikalinga operacija.

Chirurgas atlieka prieširdžių pjūvius, kurie apriboja nenormalius elektrinius signalus tam tikroje jūsų širdies srityje.

Tai neleidžia signalams patekti į prieširdžius, kurie sukelia virpėjimą. Daugelis žmonių, kuriems atliekama ši procedūra, nebeturi AFib ir nebereikia vartoti antiaritminių vaistų.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Taip pat svarbu keisti gyvenimo būdą. Šie pokyčiai gali padėti sumažinti AFib komplikacijų riziką.

Turėtumėte nustoti rūkyti arba susilaikyti nuo rūkymo ir apriboti alkoholio ir kofeino vartojimą. Taip pat turėtumėte vengti vaistų nuo kosulio ir peršalimo, kuriuose yra stimuliatorių. Jei nesate tikri, ko vengti, klauskite vaistininko.

Taip pat atkreipkite dėmesį į bet kokią veiklą, sukeliančią ar pabloginančią jūsų AFib simptomus, ir pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.

Svorio metimas taip pat rekomenduojamas antsvorį turintiems žmonėms su AFib.

Norėdami gauti daugiau patarimų, peržiūrėkite šį straipsnį apie gyvenimo būdo pokyčius, kad padėtumėte valdyti AFib.