Kas yra esminė trombocitemija, simptomai, diagnozė ir kaip gydyti

Turinys

• Pagrindiniai simptomai
• Ar esminis trombocitemija yra vėžys?
• Kaip nustatoma diagnozė
• Esminės trombocitemijos gydymas

Esminė trombocitemija arba TE yra hematologinė liga, kuriai būdinga trombocitų koncentracijos padidėjimas kraujyje, o tai padidina trombozės ir kraujavimo riziką.

Ši liga paprastai yra besimptomė, atrandama tik atlikus įprastą kraujo tyrimą. Tačiau diagnozę gydytojas patvirtina tik atmetęs kitas galimas trombocitų kiekio padidėjimo priežastis, pavyzdžiui, geležies stokos anemiją.

Gydymas paprastai atliekamas vaistais, kurie gali sumažinti trombocitų kiekį kraujyje ir sumažinti trombozės riziką, ir juos reikia vartoti pagal bendrosios praktikos gydytojo ar hematologo nurodymus.

Pagrindiniai simptomai

Esminė trombocitemija dažniausiai būna besimptomė, pastebima tik atlikus kraujo tyrimą, pavyzdžiui. Tačiau tai gali sukelti kai kuriuos simptomus, kurių pagrindiniai yra:

• Kojų ir rankų deginimo pojūtis;
• Splenomegalija, kuri yra padidėjusi blužnis;
• Krūtinės skausmas;
• Prakaitavimas;
• Silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Laikinas aklumas, kuris gali būti dalinis arba visiškas;
• Svorio metimas.

Be to, žmonėms, kuriems diagnozuota esminė trombocitemija, padidėja trombozės ir kraujavimo rizika. Šia liga dažniau serga vyresni nei 60 metų žmonės, tačiau ji gali pasireikšti ir jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Ar esminis trombocitemija yra vėžys?

Esminė trombocitemija nėra vėžys, nes nėra piktybinių ląstelių, o normalių ląstelių, šiuo atveju - trombocitų, apibūdinančių trombocitozės ar trombocitozės būklę. Ši liga išlieka stabili maždaug 10–20 metų ir turi mažą leukemijos transformacijos greitį, mažiau nei 5%.

Kaip nustatoma diagnozė

Diagnozę nustato ir bendrosios praktikos gydytojas arba hematologas, atsižvelgdamas į paciento pateiktus požymius ir simptomus, be laboratorinių tyrimų rezultatų. Taip pat svarbu neįtraukti kitų trombocitų augimo priežasčių, pavyzdžiui, uždegiminių ligų, mielodisplazijos ir geležies trūkumo. Žinokite pagrindines trombocitų padidėjimo priežastis.

Esminės trombocitemijos laboratorinė diagnozė iš pradžių nustatoma analizuojant kraujo kiekį, kuriame pastebimas trombocitų padidėjimas, kai jo vertė viršija 450 000 trombocitų / mm³ kraujo. Paprastai trombocitų koncentracija kartojama skirtingomis dienomis, siekiant sužinoti, ar vertė išlieka padidėjusi.

Jei trombocitai palaikomi, atliekami genetiniai tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra mutacijos, kuri gali reikšti esminę trombocitemiją - JAK2 V617F mutaciją, kurios yra daugiau kaip 50% pacientų. Jei patikrinta šios mutacijos buvimas, būtina atmesti kitų piktybinių ligų atsiradimą ir patikrinti maistines geležies atsargas.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama kaulų čiulpų biopsija, kurios metu galima stebėti megakariocitų, kurie yra trombocitų pirmtakai, ląstelių koncentracijos padidėjimą.

Esminės trombocitemijos gydymas

Esminės trombocitemijos gydymu siekiama sumažinti trombozės ir kraujavimo riziką, todėl gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti vaistus trombocitų kiekiui kraujyje sumažinti, pavyzdžiui, anagrelidą ir hidroksiurėją.

Hidroksiurėja yra vaistas, paprastai rekomenduojamas žmonėms, kurie laikomi turinčiais didelę riziką, ty vyresniems nei 60 metų, kuriems yra trombozės epizodas ir trombocitų skaičius viršija 1500000 / mm³ kraujo. Tačiau šis vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos hiperpigmentaciją, pykinimą ir vėmimą.

Pacientai, kuriems būdinga maža rizika ir kurie yra jaunesni nei 40 metų, paprastai gydomi acetilsalicilo rūgštimi pagal bendrosios praktikos gydytojo ar hematologo nurodymus.

Be to, norint sumažinti trombozės riziką, svarbu vengti rūkymo ir gydyti galimas pagrindines ligas, tokias kaip hipertenzija, nutukimas ir diabetas, nes jos padidina trombozės riziką. Žinokite, ką daryti, kad išvengtumėte trombozės.