Židinio epilepsijos priepuolių tipai

Turinys

• Kokios yra židinio priepuolių rūšys?
• Židinio metu prasideda žinomi priepuoliai
• Židinio metu sutriko sąmoningumo priepuoliai
• Židininiai priepuoliai, kurie antriniu būdu apibendrina
• Židinio priepuolių simptomai
• Laiko skiltyje
• Priekinėje skiltyje
• Parietalinėje skiltyje
• Pakaušio skiltyje
• Kokie yra židinio priepuolių rizikos veiksniai?
• Kaip gydytojai diagnozuoja židinio priepuolius?
• Fizinis egzaminas
• Diagnostiniai tyrimai
• Kaip gydomi židininiai priepuoliai?
• Vaistai
• Chirurgija
• Prietaisai
• Dietinė terapija
• Kada paskambinti savo gydytojui

Kas yra židinio priepuoliai?

Židininiai priepuoliai yra priepuoliai, prasidedantys vienoje smegenų srityje. Paprastai jie trunka mažiau nei dvi minutes. Židininiai priepuoliai skiriasi nuo generalizuotų priepuolių, kurie veikia visas smegenų sritis.

Gydytojai židininius priepuolius vadindavo daliniais. Tačiau 2017 m. Balandžio mėn. Tarptautinė lyga prieš epilepsiją išleido naujas klasifikacijas, kurios pakeitė pavadinimą iš dalinių priepuolių į židininius priepuolius.

Kokios yra židinio priepuolių rūšys?

Pasak Johnso Hopkinso medicinos, yra trys židinio priepuolių tipai. Žinant, kokio tipo židinio priepuolį asmuo turi, gydytojas gali nustatyti geriausią gydymą.

Židinio metu prasideda žinomi priepuoliai

Šie priepuoliai anksčiau buvo vadinami paprastais daliniais priepuoliais arba židininiais priepuoliais, neprarandant sąmonės. Šio tipo priepuolio tipas priepuolio metu nepraranda sąmonės. Tačiau, atsižvelgiant į paveiktų smegenų plotą, jose gali pasikeisti emocijos, kūno judesiai ar regėjimas.

Džeksonijos priepuoliai arba Džeksonijos žygiai yra tam tikro tipo židinio priepuoliai, kurie paprastai paveikia tik vieną kūno pusę. Tempimas paprastai prasideda vienoje mažoje kūno vietoje, pavyzdžiui, pirštu, pirštu ar burnos kampu, ir „žygiuoja“ į kitas kūno vietas. Džeksono priepuolio metu žmogus yra sąmoningas ir gali net nežinoti, kad įvyksta priepuolis.

Židinio metu sutriko sąmoningumo priepuoliai

Šie priepuoliai anksčiau buvo žinomi kaip kompleksiniai daliniai priepuoliai arba židininiai diskognityviniai priepuoliai. Šio tipo priepuolių metu žmogus patirs sąmonės praradimą ar sąmonės lygio pasikeitimą. Jie nežinos, kad juos ištiko priepuolis, ir gali nustoti reaguoti į savo aplinką.

Kartais žmogaus elgesys gali būti klaidingas, kai jis nekreipia dėmesio ar net ignoruoja kitus, kai jį iš tikrųjų ištinka priepuolis.

Židininiai priepuoliai, kurie antriniu būdu apibendrina

Šie priepuoliai gali prasidėti vienoje smegenų dalyje ir paskui išplisti į kitas dalis. Kai kurie gydytojai židininį priepuolį laiko aura arba įspėja apie būsimą generalizuotą priepuolį.

Šis priepuolis prasidės tik vienoje smegenų srityje, bet vėliau pradės plisti. Todėl žmogui gali atsirasti traukuliai, raumenų spazmai ar paveikti raumenų tonusai.

Židinio priepuolių simptomai

Židinio priepuolio simptomai, nepriklausomai nuo jų tipo, priklauso nuo paveiktos smegenų srities. Gydytojai skirsto smegenis į skiltis ar regionus. Kiekvienas iš jų turi skirtingas funkcijas, kurios pertraukiamos priepuolio metu.

Laiko skiltyje

Jei priepuolio metu pažeidžiama laikina skiltis, tai gali sukelti:

• lūpų trankymas
• pakartotinis rijimas
• kramtyti
• išsigąsti
• déjà vu

Priekinėje skiltyje

Priepuoliai priekinėje skiltyje gali sukelti:

• sunku kalbėti
• galvos ar akių judesiai vienas į kitą
• rankų ištiesimas neįprastoje padėtyje
• pakartotas sūpavimas

Parietalinėje skiltyje

Asmuo, turintis židininį priepuolį parietalinėje skiltyje, gali patirti:

• jų kūno tirpimas, dilgčiojimas ar net skausmas
• galvos svaigimas
• regėjimo pokyčiai
• jausmas, tarsi jų kūnas nepriklausytų jiems

Pakaušio skiltyje

Židinio priepuoliai pakaušio skiltyje gali sukelti:

• regos pokyčiai su akių skausmu
• jausmas, tarsi akys greitai judėtų
• matyti dalykus, kurių nėra
• plazdantys akių vokai

Kokie yra židinio priepuolių rizikos veiksniai?

Žmonėms, praeityje patyrusiems trauminę smegenų traumą, gresia didesnė židinio priepuolių rizika. Kiti šių priepuolių rizikos veiksniai yra šie:

• smegenų infekcija
• smegenų auglys
• insultas

Amžius taip pat gali būti rizikos veiksnys. Pasak Mayo klinikos, žmonės dažniau patiria priepuolį ankstyvoje vaikystėje arba sulaukę 60 metų. Tačiau įmanoma, kad asmuo neturėtų jokių rizikos veiksnių ir vis tiek gali patirti židinį.

Kaip gydytojai diagnozuoja židinio priepuolius?

Fizinis egzaminas

Gydytojas pradės klausdamas apie jūsų ligos istoriją ir atlikdamas fizinį egzaminą. Kartais gydytojas nustatys diagnozę, atsižvelgdamas į jūsų simptomų paaiškinimą. Tačiau židininiai priepuoliai gali sukelti simptomus, panašius į kitas sąlygas. Šių sąlygų pavyzdžiai:

• psichinės ligos
• migrenos galvos skausmai
• užspaudė nervą
• trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA), kuris yra įspėjamasis insulto ženklas

Gydytojas bandys atmesti kitas sąlygas, nustatydamas, ar jūsų simptomai gali reikšti, kad jums pasireiškia židininiai priepuoliai.

Diagnostiniai tyrimai

Gydytojas taip pat gali naudoti diagnostinius tyrimus norėdamas nustatyti, ar asmeniui gali būti traukuliai. Šių testų pavyzdžiai:

Elektroencefalograma (EEG): Šis bandymas nustato ir nustato nenormalaus elektrinio aktyvumo regioną smegenyse. Tačiau kadangi židinio priepuolių turintiems žmonėms greičiausiai nėra nuolatinio elektrinio aktyvumo sutrikimų, šis testas gali neaptikti šio priepuolio tipo, nebent vėliau jie apibendrins.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT): Šie vaizdo tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti galimas priežastis, susijusias su židinio priepuoliais.

Kaip gydomi židininiai priepuoliai?

Židinio priepuoliai gali trukti kelias minutes, valandas ar retais atvejais - dienas. Kuo ilgiau jie tarnauja, tuo sunkiau juos sustabdyti. Tokiais atvejais dažnai reikalinga skubi medicininė pagalba ir priepuoliui sustabdyti naudojami IV vaistai. Tada gydytojai sutelks dėmesį į tai, kad priepuoliai nepasikartotų.

Traukulių gydymo pavyzdžiai:

Vaistai

Vaistus nuo priepuolių galima vartoti atskirai arba kartu, kad sumažėtų traukulių atsiradimo tikimybė. Šių vaistų pavyzdžiai yra lamotriginas (Lamictal) ir karbamazepinas (Tegretol).

Chirurgija

Kadangi židininiai priepuoliai atsiranda vienoje smegenų srityje, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų tą specifinę sritį, kad sumažėtų priepuolių dažnis. Paprastai tai daroma, jei pacientams reikalingi keli vaistai, kad būtų galima kontroliuoti priepuolius, arba jei vaistai turi ribotą veiksmingumą ar netoleruotiną šalutinį poveikį. Nors smegenų chirurgija visada kelia riziką, gydytojai gali išgydyti jus nuo priepuolių, jei jie gali aiškiai nustatyti vieną priepuolių šaltinį. Tačiau kai kurių smegenų dalių negalima pašalinti.

Prietaisai

Į implantą, vadinamą vagus nervų stimuliatoriumi, galima implantuoti elektros energijos pliūpsnius į smegenis. Tai gali padėti sumažinti priepuolių dažnį. Tačiau kai kuriems žmonėms vis tiek reikės vartoti vaistus nuo traukulių net ir su prietaisu.

Dietinė terapija

Kai kuriems žmonėms, patyrusiems dalinius priepuolius, pasisekė dėl specialios dietos, vadinamos ketogenine dieta. Ši dieta apima mažai angliavandenių ir didesnį riebalų kiekį. Tačiau dėl dietos ribojimo gali būti sunku laikytis, ypač jaunesniems vaikams.

Gydytojas gali rekomenduoti naudoti visas šias terapijas arba jų derinį kaip priemonę židinio priepuoliams gydyti.

Kada paskambinti savo gydytojui

Atsižvelgiant į simptomus, žmogui gali būti sunku atpažinti, kada jį ištinka židininis priepuolis. Jei asmuo prarado sąmoningumą arba jei draugai ir šeimos nariai jiems sako, kad dažnai žvalgosi tuščiai arba atrodo, lyg neklausytų, tai gali būti ženklai, kad asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Be to, jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, atėjo laikas paskambinti gydytojui arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Kol asmuo nesikreipia į savo gydytoją, jis turėtų vesti žurnalą apie savo simptomus ir kiek jie trunka, kad padėtų gydytojui sekti galimų priepuolių modelius.