Tifitas (neutropeninis enterokolitas)

Turinys

• Apžvalga
• Simptomai
• Priežastys
• Gydymas
• Komplikacijos
• „Outlook“

Apžvalga

Typhlitis reiškia storosios žarnos dalies, žinomos kaip kepenys, uždegimą. Tai sunki liga, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Jie negali kovoti su infekcijomis, kaip žmonės, turintys sveiką imuninę sistemą. Tifitas taip pat gali būti vadinamas neutropeniniu enterokolitu, nekroziniu kolitu, ileocecal sindromu ar cecitu.

Tiflitas dažniausiai pasireiškia tiems, kurie vartoja labai intensyvius chemoterapinius vaistus vėžiui gydyti. Nors nėra tiksliai suprantama, kokia yra tipilitinė uždegimo priežastis, paprastai būklė atsiranda pažeidus žarnyną, dažniausiai tai yra šalutinis chemoterapinio gydymo poveikis. Dėl žarnyno pažeidimo ir susilpnėjusios žmogaus imuninės sistemos jie tampa labiau pažeidžiami rimtų infekcijų. Šios infekcijos gali būti mirtinos.

Simptomai

Tiflito požymiai ir simptomai yra panašūs į sunkios žarnyno infekcijos požymius. Jie dažnai įsijungia staiga ir apima:

• pykinimas
• vėmimas
• šaltkrėtis
• didelis karščiavimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas ar jautrumas
• pilvo pūtimas

Žmonės, kuriems taikoma chemoterapija, taip pat gali sirgti neutropenija. Neutropenija yra šalutinis chemoterapijos poveikis. Tai atsiranda, kai imuninėje sistemoje yra neįprastai mažas neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių, svarbių kovojant su infekcijomis, kiekis. Simptomai dažnai pasireiškia maždaug po dviejų savaičių po chemoterapijos kurso.

Priežastys

Tyrėjai mano, kad tylitas atsiranda pažeidus žarnyno gleivinę (gleivinę). Paprastai šią žalą padaro chemoterapinis vaistas. Manoma, kad dauguma suaugusiųjų tipitinių tipų uždegimų atsiranda dėl to, kad vis dažniau naudojamas specifinis vėžio gydymas, žinomas kaip citotoksinė chemoterapija.

Po to pažeista žarna įsibrauna į oportunistines bakterijas ar grybelius. Paprastai žmogaus imuninė sistema reaguotų į šią invaziją ir užmuštų mikroorganizmus. Tačiau žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs, negalės kovoti su infekcija.

Tiflitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems šiomis ligomis:

• leukemija (dažniausiai), kraujo ląstelių vėžys
• limfoma, vėžio grupė, kuri prasideda imuninės sistemos ląstelėse
• išsėtinė mieloma - vėžio rūšis, pažeidžianti plazmos ląsteles, rastas kaulų čiulpuose
• aplastinė anemija, anemijos forma, kai kaulų čiulpai nustoja gaminti kraujo ląsteles
• mielodisplastiniai sindromai, sutrikimų grupė, sukelianti mažą raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį
• ŽIV arba AIDS - virusas, naikinantis imuninės sistemos ląsteles, žinomas kaip T ląstelės

Tai taip pat pranešama žmonėms, kuriems buvo atliktas tvirtas organo ar kaulų čiulpų transplantacija.

Gydymas

Tifitas yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kurią reikia gydyti nedelsiant. Gydytojai dar nenustatė geriausio būdo, kaip valdyti tylitą.

Šiuo metu gydymas apima greitą IV antibiotikų skyrimą, bendrą palaikomąją terapiją (pvz., Skysčius į veną ir skausmą malšinančius vaistus) ir žarnyno poilsį. Poveikis žarnyne yra tada, kai jums neleidžiama nieko valgyti ar gerti. Vietoj to, jūs gaunate skysčius ir maistines medžiagas per vamzdelį, prijungtą prie venos. Į nosį į skrandį taip pat gali būti įleidžiamas vamzdelis, kad skrandis neištuštėtų iš virškinimo sulčių.

Neatidėliotinos operacijos gali prireikti gydant komplikacijas, tokias kaip kraujavimas ir žarnos perforacija. Tačiau žmonėms, sergantiems neutropenija, chirurgija gali būti labai rizikinga ir, jei įmanoma, gali būti atidėta, kol pagerės neutropenija.

Jei tylitą sukėlė specifinė chemoterapijos rūšis, vėlesniems chemoterapijos kursams gali prireikti pakeisti kitą vaistą.

Komplikacijos

Uždegimas gali plisti į kitas žarnyno dalis. Jei dėl patinimo ir sužalojimo žarnynui nutrūksta kraujo tiekimas, audiniai gali mirti (nekrozė). Kitos komplikacijos yra šios:

• žarnos perforacija: kai per žarnyną susidaro skylė
• peritonitas: pilvo ertmę linijuojančio audinio uždegimas
• kraujavimas iš žarnyno (kraujavimas): kraujavimas iš žarnyno
• žarnyno nepraeinamumas: kai žarnynas iš dalies arba visiškai užsikemša
• pilvo pilvo abscesas: uždegimo sukelto audinio kišenė, užpildyta pūliais, kuriuos sukelia infekcija ir kurie patenka į pilvą
• sepsis: gyvybei pavojinga kraujotakos infekcija
• mirtis

„Outlook“

Paprastai tipilito prognozė yra labai prasta. Viename tyrimo dokumente nustatyta, kad žmonių, sergančių tylitu, mirtingumas gali būti net 50 procentų. Tie, kurie sugeba greičiau pasveikti dėl mažo baltųjų kraujo ląstelių kiekio, paprastai būna geresni. Tiflitas, nors ir nėra dažnas, gali pasikartoti net ir po gydymo.

Norint pasiekti gerą rezultatą, reikia ankstyvos diagnozės ir agresyvaus tipilito gydymo, tačiau tikimasi, kad medicinos technologijos pažanga pagerins rezultatus ateityje.