Opos ir Krono liga

Turinys

• Kokios opos gali atsirasti, jei sergate Krono liga?
• Burnos opos
• Aftinės opos
• Pyostomatitis vegetans
• Burnos opos dėl šalutinio vaisto poveikio
• Kokie yra opų simptomai?
• Fistulė
• Kraujavimas
• Mažakraujystė
• Kokios yra opų gydymo galimybės?
• Imunosupresantai
• Kiti gydymo būdai
• Chirurgija
• Atimti

Apžvalga

Krono liga yra virškinimo trakto (GI) uždegimas. Tai veikia giliausius žarnyno sienelių sluoksnius. Opų arba atvirų opų išsivystymas virškinimo trakte yra pagrindinis Krono simptomas.

Remiantis Amerikos Krono ir Kolito fondo duomenimis, Krono liga serga iki 700 000 amerikiečių. Krono liga gali sirgti bet kas, tačiau greičiausiai tai gali paveikti žmones nuo 15 iki 35 metų.

Kokios opos gali atsirasti, jei sergate Krono liga?

Opos, atsirandančios dėl Krono ligos, gali pasirodyti nuo burnos iki išangės, įskaitant:

• stemplė
• dvylikapirštės žarnos
• priedėlis
• skrandis
• plonoji žarna
• dvitaškis

Krono liga retai pasireiškia:

• Burna
• skrandis
• dvylikapirštės žarnos
• stemplė

Panaši būklė yra opinis kolitas, kuris paveikia tik storąją žarną.

Pavyzdžiui, jums gali būti opos visoje storojoje žarnoje, jei turite Krono. Jūs taip pat gali turėti opų virtinę tik vienoje storosios žarnos dalyje. Kitose virškinamojo trakto dalyse opos gali būti grupėse, atskirtose nepažeistu, sveiku audiniu. Lėtinis uždegimas taip pat gali sukelti opas genitalijų srityje arba išangėje.

Burnos opos

Aftinės opos

Kartais žmonėms, sergantiems Krono liga, burnoje atsiras skausmingų opų. Tai yra žinomos kaip aftinės opos. Šios burnos opos dažniausiai atsiranda žarnyno uždegimo metu. Jie gali priminti paprastą vėžį. Kartais gali atsirasti daug didesnių opų.

Pyostomatitis vegetans

Pyostomatitis vegetans yra retas. Tai sukelia daugybę abscesų, pustulių ir opų burnoje. Tai gali pasireikšti sergant uždegimine žarnyno liga (IBD) ar Krono liga. Šių opų gydymui galite vartoti geriamuosius ir vietinius kortikosteroidus, taip pat vadinamuosius „imunitetą moduliuojančius“ vaistus.

Burnos opos dėl šalutinio vaisto poveikio

Kartais burnos opos gali būti šalutinis vaistų, gydančių Krono ir IBD, poveikis. Šie vaistai gali sukelti pienligę, burnos grybelinę infekciją.

Kokie yra opų simptomai?

Krono opos gali turėti keletą simptomų:

Fistulė

Opa gali sukurti fistulę, jei ji prasiskverbia per jūsų žarnos sienelę. Fistulė yra nenormalus ryšys tarp skirtingų žarnyno dalių arba tarp žarnyno ir odos ar kito organo, pavyzdžiui, šlapimo pūslės. Dėl vidinės fistulės maistas gali visiškai apeiti žarnyno sritis. Tai gali sukelti nepakankamą maistinių medžiagų absorbciją. Dėl išorinių fistulių žarnynas gali nutekėti ant odos. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą abscesą, jei jo negydysite. Dažniausias fistulės tipas žmonėms, turintiems Krono, pasireiškia išangės srityje.

Kraujavimas

Matomas kraujavimas yra retas, tačiau jis gali pasireikšti, jei opa įsitvirtina didelėje kraujagyslėje ar arterijoje. Kūnas paprastai veikia greitai, kad užsandarintų kraujavimo indą. Daugeliui žmonių tai įvyksta tik vieną kartą. Tačiau operacija gali būti reikalinga, jei dažnai kraujuojama.

Retai Krono liga sergantis asmuo patirs staigų, didžiulį kraujavimą. Kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu, įskaitant paūmėjimą ar ligos remisijos metu. Dėl didelio kraujavimo paprastai reikia gelbėjimo operacijos, kad būtų pašalintas ligotas storosios žarnos ar virškinamojo trakto segmentas arba kad ateityje būtų išvengta kito gyvybei pavojingo kraujavimo.

Mažakraujystė

Net kai nėra matomo kraujavimo, Kronas gali sukelti geležies stokos anemiją, jei ji sukelia daugybę opų plonojoje žarnoje ar storojoje žarnoje. Gali atsirasti nuolatinis, žemo laipsnio, lėtinis šių opų kraujo netekimas. Jei sergate Krono liga, veikiančia klubinę žarną, arba jei jums buvo atlikta operacija pašalinant dalį plonosios žarnos, vadinamos klubine žarna, gali išsivystyti anemija dėl nesugebėjimo absorbuoti pakankamai vitamino B-12.

Kokios yra opų gydymo galimybės?

Imunosupresantai

Jūsų kūno imuninis atsakas gali sukelti uždegimą. Imunosupresantai yra vaistai, slopinantys imuninį atsaką.

Kortikosteroidai yra vaistai, slopinantys imuninę sistemą, siekiant sumažinti uždegimą ir opas. Galite juos vartoti žodžiu arba tiesiai. Tačiau Amerikos Krono ir Kolito fondas praneša, kad jie gali turėti šalutinį poveikį, o gydytojai linkę jų neskirti ilgesniam laikui, jei įmanoma. Tikėtina, kad gydytojas pridės antrą vaistų, slopinančių jūsų imuninę sistemą, eilutę.

Jei turite Krono, kuris nereagavo į kortikosteroidus, arba yra remisijos stadijoje, gydytojas gali skirti kitokio tipo imunosupresantų, tokių kaip azatioprinas ar metotreksatas. Paprastai užtrunka nuo trijų iki šešių mėnesių, kol atsiras šių vaistų atsakas. Šie vaistai gali padidinti vėžio ir virusinių infekcijų, tokių kaip herpesas ir citomegalovirusas, riziką. Turėtumėte aptarti riziką su savo gydytoju.

Kiti gydymo būdai

Papildomas Krono gydymas apima:

• Burnos opų atveju vietinis anestetikas, pvz., Lidokainas, gali padėti nutildyti skausmą. Jei gausite vietinį anestetiką, tikėtina, kad jis bus sumaišytas su vietiniu kortikosteroidu.
• Biologiniai gydymo metodai, tokie kaip infliksimabas ir adalimumabas, yra kiti galimi Krono gydymo būdai.
• Jūsų gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, kurie padeda sumažinti bakterijų kiekį žarnyne ir sumažinti uždegimą.

Chirurgija

Gydytojas gali rekomenduoti operuoti, kad pašalintumėte žarnos dalį, kurioje yra daug opų. Gydytojas negali išgydyti Krono chirurginiu būdu, tačiau operacija gali padėti palengvinti simptomus. Klubo rezekcija yra procedūra, kurios metu gydytojas pašalina dalį plonosios žarnos, vadinamą ileum. Jei jums buvo atlikta klubinės žarnos rezekcija arba turite sunkų klubinės žarnos gleivinę, turėsite vartoti vitaminą B-12.

Atimti

Krono liga yra lėtinė būklė. Vaistas nėra prieinamas, tačiau daugelis žmonių gali sėkmingai valdyti simptomus. Opos yra ypač skausmingas ligos simptomas. Gydydami ir tvarkydami gyvenimo būdą, galite sumažinti jų pasireiškimo dažnumą ir trukmę. Paklauskite savo gydytojo apie gyvenimo būdo pokyčius ir gydymą, kurie gali būti naudingi jūsų būklei.