Venų varikozė skrandyje: kokie jie yra, priežastys ir gydymas

Turinys

• Kaip atpažinti
• Tipų klasifikacija
• Kas sukelia skrandžio išsiplėtimą
• Kaip atliekamas gydymas

Varikozinės skrandžio venos yra išsiplėtusios ir vingiuotos kraujagyslės, susidarančios ant šio organo sienos, ir jos gali būti rimtos, nes didėjant joms gresia plyšimas ir rimtas kraujavimas.

Šios venų varikozės gali susidaryti skrandyje dėl padidėjusio atsparumo kraujotakai vartų venoje - svarbioje venoje, ištekančioje kraują iš pilvo organų, kuri gali atsirasti dėl kelių priežasčių, tokių kaip lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, šistosomozė ar trombozė pavyzdžiui, portalo gysloje. Geriau suprasti, kas yra ir kas gali sukelti portalo hipertenziją.

Paprastai skrandžio varikozė atsiranda po stemplės, taip pat tiesiosios žarnos varikoze. Šių varikozinių venų gydymas yra skirtas ir siekiant išvengti kraujavimo, ir sustabdyti kraujavimą. Jį galima atlikti naudojant beta adrenoreceptorius blokuojančius vaistus ar chirurgines procedūras, pvz., Skleroterapiją, cianoakrilatą ar elastinius ligatorius.

Kaip atpažinti

Skrandžio varikozė gali nesukelti jokių simptomų, jas galima nustatyti atliekant tyrimus, įtariant portalo hipertenziją, pavyzdžiui, dėl kepenų cirozės. Stemplės varikozės yra dažniausios, tačiau 20% atvejų skrandžio varikozė gali susiformuoti, ypač kai padidėja slėgis vartų venoje.

Be to, skrandžio varikozės išsiplėtimas yra mažesnis nei stemplės varikozė, tačiau jie sukelia sunkesnį ir sunkiau valdomą kraujavimą. Kai kurie simptomai, rodantys kraujavimą iš varikelio, yra šie:

• Juodos spalvos išmatos su bjauriu kvapu;
• Vėmimas krauju;
• Blyškumas, galvos svaigimas ir širdies plakimas.

Tipų klasifikacija

Pagrindiniai varikozės diagnozės tyrimai yra virškinimo endoskopija, doplerio ultragarsas ir tomografija. Jie gali būti skirtingose ​​skrandžio vietose, klasifikuojami kaip:

1. Jie yra stemplės varikozės tęsinys, tęsiasi kelis centimetrus žemiau ezofagogastrinio perėjimo per mažą skrandžio kreivumą, dažniausiai tai yra;
2. Jie taip pat yra stemplės venų išsiplėtimas, bet link skrandžio dugno;
3. Tai yra izoliuoti skrandžio išsiplėtimai, esantys skrandžio apačioje;
4. Jie taip pat yra izoliuoti skrandžio išsiplėtimai, kurie gali atsirasti bet kur kitur skrandyje.

Skrandžio varikozės venos laikomos mažomis, kai jų skersmuo yra mažesnis nei 3 mm, vidutinės, kai jos yra nuo 3 iki 5 mm, arba didelės, kai jų skersmuo yra didesnis nei 5 mm. Kuo didesnis išsiplėtusių venų dydis, tuo didesnė kraujavimo rizika.

Kas sukelia skrandžio išsiplėtimą

Varikozinės venos skrandyje susidaro dėl padidėjusio slėgio vartų venoje, o pagrindinės priežastys yra šios:

• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Šistosomozė;
• Portalo arba blužnies venų trombozė;
• Budo-Chiari sindromas. Sužinokite, koks yra šis sindromas ir kaip jis vyksta;
• Portalo venos arba apatinės tuščiosios venos apsigimimai.

Skrandžio varikozę taip pat gali sukelti širdies liga, vadinama konstrikciniu perikarditu, kai aplink širdį išsivysto pluoštinis audinys, dėl kurio sunku funkcionuoti. Sužinokite daugiau apie tai, kaip jis vystosi, ir šios ligos pasekmes.

Kaip atliekamas gydymas

Jei venų varikozė yra nedidelė arba gydytojas nustato, kad yra maža kraujavimo rizika, skrandžio varikozės gydyti nereikia, reikia tik reguliariai jas stebėti.

Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kad būtų išvengta kraujavimo, ypač jei jų skersmuo yra didesnis nei 10 mm, arba yra rimta kraujavimo rizika, kurią galima padaryti vartojant beta adrenoreceptorius blokuojančius vaistus, kurie mažina kraujo stiprumą. srautas, pvz., Propranololis, arba cianoakrilato - klijų rūšis, pašalinanti indą.

Kai skrandžio varikozės kraujavo, gydymas gali apimti skleroterapijos endoskopiją, cianakrilato injekciją arba, pavyzdžiui, elastinių tvarsčių, spaustukų ar spyruoklių uždėjimą.

Be kraujavimo sustabdymo, nes tai yra rimta situacija, gydytojas turėtų imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad apsaugotų paciento gyvybę, pavyzdžiui, pakeisti skysčius venų serumu, prireikus atlikti kraujo perpylimą arba vartoti antibiotikus pilvo infekcijoms išvengti. ., dažnas pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Taip pat patikrinkite kitas skrandžio kraujavimo priežastis ir ką daryti.