Kokius „Medicare“ pranašumų planus „WellCare“ siūlo 2021 m.

Turinys

• „WellCare Medicare Advantage“ plano parinktys
• „WellCare HMO“ planai
• „WellCare“ PPO planai
• „WellCare Medicare Advantage“ specialiųjų poreikių planai
• „WellCare“ privataus mokesčio už paslaugą planai
• Kokios valstybės siūlo „WellCare Medicare Advantage“ planus?
• Ką apima „WellCare Medicare Advantage“ planai?
• Kiek kainuoja „WellCare Medicare Advantage“ planai?
• Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
• Išsinešimas

• „WellCare“ siūlo „Medicare Advantage“ planus 27 valstijose.
• „WellCare“ siūlo PPO, HMO ir PFFF „Medicare Advantage“ planus.
• Konkretūs jums prieinami planai priklausys nuo jūsų gyvenamosios vietos.
• „WellCare“ įsigijo korporacija „Centene“, aptarnaujanti 23 milijonus narių visose 50 valstijų.

„WellCare Health Plans“ yra Tampa, Floridoje įsikūrusi draudimo paslaugų teikėja, teikianti „Medicare Advantage“ (C dalis) ir „Medicare D“ (receptiniai vaistai) planus „Medicare“ naudos gavėjams keliose valstijose.

Šiame straipsnyje bus išnagrinėti įvairūs „Medicare Advantage“ planų tipai, kuriuos siūlo „WellCare“, taip pat pateikti keli išlaidų pavyzdžiai pagal skirtingus „WellCare“ planus visoje šalyje.

„WellCare Medicare Advantage“ plano parinktys

Toliau pateikiami „Medicare Advantage“ planų tipų, kurie gali būti prieinami asmens aprėpties zonoje, pavyzdžiai. Paprastai planai yra labai konkretūs regionams, todėl „WellCare“ gali nepateikti visų planų tipų konkrečioje vietovėje.

„WellCare HMO“ planai

„WellCare“ siūlo sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planus kaip savo „Medicare Advantage“ pasiūlymų dalį. Paprastai „WellCare HMO“ plane reikės pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP), kuris valdys asmens priežiūrą. Tai reiškia, kad PCP kreipsis į sveikatos priežiūros specialistus, kurie yra „WellCare“ tinkle.

Kai asmuo yra HMO narys, jis gali sumokėti didesnes ar visas išlaidas, jei apsilankys pas gydytoją, kuris nėra tinkle.

„WellCare“ PPO planai

„WellCare“ siūlo „Preferred Provider Organization“ (PPO) planus tokiose valstijose kaip Florida, Džordžija, Niujorkas ir Pietų Karolina. Šios organizacijos siūlo mažesnius tarifus rinkdamiesi tinklo teikėjus, tačiau asmuo vis tiek gali gauti kompensaciją, jei pamatys ne tinklo teikėjus.

Paprastai asmuo neturės gauti siuntimo pas specialistą. Tačiau gali būti atvejų, kai rekomenduojama gauti siuntimą arba gauti išankstinį leidimą procedūrai atlikti, ypač jei paslaugų teikėjas yra už tinklo ribų.

„WellCare Medicare Advantage“ specialiųjų poreikių planai

Specialiųjų poreikių planai (SNP) yra „Medicare Advantage“ planai, skirti tiems, kurie turi tam tikrą sveikatos būklę ar finansinį poreikį.

Čia pateikiami skirtingi SNPS tipai, galimi tiems, kurie atitinka kriterijus:

• Lėtinės būklės specialiųjų poreikių planai (C-SNP): žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų
• Instituciniai specialiųjų poreikių planai (I-SNP): žmonėms, gyvenantiems senelių namuose ar ilgalaikės priežiūros įstaigose
• Dvigubi tinkami SNP (D-SNP): pacientams, kuriems gali būti taikoma „Medicare“ ir „Medicaid“ aprėptis

Kiekvienas iš šių planų siūlo išsamią hospitalizaciją, medicinos paslaugas ir receptų teikimą, tačiau buvo atskirti atsižvelgiant į pacientus, kuriems jie tarnauja.

„WellCare“ privataus mokesčio už paslaugą planai

„WellCare“ siūlo asmeninio mokesčio už paslaugą (PFFS) planus tam tikrose šalies vietovėse. Tai yra planas, kuris paprastai siūlo nustatytą tarifą už tai, kiek sumokės ligoninėms ir gydytojams už paslaugas, su nustatytu kopijavimu arba bendru draudimu, kurį sumokės ir draudėjas.

PFFS plane gali būti teikėjo tinklas arba asmuo gali matyti bet kurį pasirinktą paslaugų teikėją. Teikėjas paprastai turi priimti „Medicare“ pavedimą arba sutikti su PFFS plano sąlygomis už tai, ką jis mokės.

Kokios valstybės siūlo „WellCare Medicare Advantage“ planus?

„WellCare“ siūlo „Medicare Advantage“ planus keliose valstijose. Jie apima:

• Alabama
• Arizona
• Arkanzasas
• Kalifornijoje
• Konektikutas
• Floridoje
• Džordžija
• Havajai
• Ilinojus
• Indianos
• Kentukis
• Luiziana
• Meinas
• Mičiganas
• Misisipė
• Misūris
• Naujasis Hampšyras
• Naujasis Džersis
• Niujorkas
• Šiaurės Karolina
• Ohajas
• Rodo sala
• Pietų Karolina
• Tenesis
• Teksasas
• Vermontas
• Vašingtonas

„WellCare“ siūlomų planų skaičius ir tipas šiose valstybėse gali skirtis.

Ką apima „WellCare Medicare Advantage“ planai?

„WellCare Medicare Advantage“ planai gali skirtis priklausomai nuo valstijos ir regiono. Tačiau daugelis planų, be „Medicare“ A ir B dalių, siūlo šiuos privalumus:

• metinė fitneso narystė
• odontologijos paslaugos, įskaitant prevencinę ir gydymo aprėptį
• receptinių vaistų aprėptis
• pervežimas į gydytojų vizitus ir vaistines
• regėjimo paslaugas ir padeda atsiskaityti už akinius ir kontaktinius lęšius

Kai vertinate konkretų planą, atidžiai perskaitykite plano naudos paaiškinimą, kad pamatytumėte „WellCare“ siūlomų papildomų paslaugų rūšis.

Kiek kainuoja „WellCare Medicare Advantage“ planai?

„WellCare“ siūlo keletą „Medicare Advantage“ planų, kurių premija siekia 0 USD. Jūs vis tiek turite mokėti „Medicare B“ priemoką kiekvieną mėnesį „Medicare“, tačiau galite gauti papildomas paslaugas be „WellCare“ mėnesio įmokų. Nesvarbu, kokią priemoką mokate, turėsite atskaitymus, dalinius mokėjimus ar garantijas už paslaugas, kaip nustatyta jūsų plane ir „Medicare“.

Toliau pateikiami keli „WellCare Medicare Advantage“ planų, galimų visoje šalyje, pavyzdžiai ir tai, ką galite sumokėti 2021 m.

Galimi planai ir išlaidos kiekvienais metais gali skirtis. Jei turite konkretų „WellCare Medicare Advantage“ planą, planas praneš rudenį apie bet kokius išlaidų pokyčius.

Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?

„Medicare Advantage“ (C dalis) yra „sujungtas“ sveikatos planas, kai privati ​​draudimo bendrovė yra atsakinga už asmens „Medicare“ aprėptį. Medicare C dalis paprastai apima A dalį (ligoninės aprėptį), B dalį (medicininę aprėptį) ir D dalį (receptinių vaistų aprėptį). Tačiau kai kurie „WellCare“ planai neapima D dalies.

Pirkdami „Medicare Advantage“ planą, „Medicare“ moka pasirinktai draudimo bendrovei, kad suteiktų jums naudos sveikatai. Norėdami išlikti konkurencingi, jūsų draudimo planas gali pasiūlyti papildomų išmokų, kurių nėra originaliame „Medicare“. Tai apima tokias paslaugas kaip dantų, regos ar klausos aprėptis.

Įmonės, siūlančios „Medicare Advantage“, dažnai susitaria su gydytojais ir ligoninėmis derėtis dėl medicinos paslaugų išlaidų. Jei gydytojas ar ligoninė sutinka teikti paslaugas tam tikru tarifu su draudimo bendrove, bendrovė paprastai jas paskirs „tinklo“ teikėjais.

„Medicare Advantage“ planai yra labai būdingi kiekvienai valstybei ir regionui, nes planas derasi su kiekvienos srities ligoninėmis ir gydytojais. Todėl ne visi „WellCare“ pasiūlymų tipai yra prieinami visose valstybėse.

Išsinešimas

„WellCare“ siūlo „Medicare Advantage“ ir „Medicare D“ planus 27 valstijose, planai skiriasi pagal regioną. Šie planai gali apimti PPO, HMO ir PFFF, ir tai gali padėti jums valdyti sveikatos priežiūros ir receptinių vaistų išlaidas, kurių neapima standartinės „Medicare“ programos.

Galite sužinoti, ar „WellCare“ siūlo planą jūsų vietovėje, ieškodami „Medicare“ plano įrankio.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarimams dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“ jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo bendrovė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“ nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali sudaryti draudimo verslą.