Kas yra gimdymo kontrolė ir kraujo krešuliai?

Turinys

• Apžvalga skirta

Tai, kad kontraceptinės tabletės gali padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką, nėra naujiena. Šis ryšys tarp padidėjusio estrogeno kiekio ir GVT arba giliųjų venų trombozės, ty kraujo krešėjimo pagrindinėse venose, buvo pranešta nuo 90-ųjų. Taigi nuo tada jūsų rizika tikrai pagerėjo, tiesa?

Nerimą kelia tai, kad taip nėra. „Tai tikrai nepagerėjo ir tai yra viena iš problemų“, - sako Thomas Maldonado, MD, kraujagyslių chirurgas ir NYU Langone medicinos centro chirurgijos katedros docentas.

Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad naujos kontraceptinių tablečių formos (kurių sudėtyje yra progestogeno hormonų, tokių kaip drospirenonas, desogestrelis, gestodenas ir ciproteronas) iš tikrųjų padidina riziką net labiau nei senesnės kontraceptinės tabletės. (Tai taip pat buvo pranešta 2012 m.)

Nors kraujo krešulių susidarymas tebėra gana retas reiškinys (o vyresnio amžiaus žmonėms rizika yra didesnė), tai yra problema, dėl kurios kiekvienais metais miršta jaunas ir sveikas moteris. (Tiesą sakant, šiai 36 metų merginai beveik nutiko taip: „Mano kontraceptinės tabletės mane beveik nužudė“.)

„Sąmoningumą vis tiek reikia kelti, nes statymas didelis, ir dėl to galima ką nors padaryti“, – sako Maldonado. Taigi, pasibaigus kraujo krešėjimo supratimo mėnesiui, suskaidykime, ką jūs really jei vartojate tabletes, turite žinoti apie kraujo krešulius.

Yra aiškūs rizikos veiksniai. Labai svarbu, kad kiekviena moteris suprastų savo riziką, sako Maldonado.Paprastas kraujo tyrimas gali nustatyti, ar turite geną, sukeliantį polinkį susidaryti kraujo krešuliams. (Iki 8 procentų amerikiečių turi vieną iš kelių paveldimų veiksnių, dėl kurių jiems gali kilti didesnė rizika.) O jei vartojate tabletes, kiti veiksniai, pvz., nejudrumas (pvz., ilgų skrydžių ar važinėjimosi automobiliu metu), rūkymas, nutukimas, traumos. , o chirurginės procedūros yra tik keletas iš daugelio poveikių, galinčių padidinti kraujo krešulio susidarymo tikimybę, sako jis. (Kitas: Kodėl tinkamoms moterims susidaro kraujo krešulių.)

Pasekmės gali būti mirtinos. DVT yra kraujo krešulys, kuris paprastai susidaro kojų venose ir gali sukelti skausmą ir patinimą. Jei toks krešulys nutrūksta nuo venos sienelės, jis gali nukeliauti kaip akmenukas srove į širdį, kur gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į plaučius. Tai vadinama plaučių embolija ir gali būti mirtina, aiškina Maldonado. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, kasmet 600 000 amerikiečių gali nukentėti nuo DVT, o iki 30 procentų žmonių miršta vos per vieną mėnesį nuo diagnozės.

Greita diagnozė yra gyvybė arba mirtis. Pasak jo, jei patiriate kojų ar krūtinės skausmą, pagrindiniai plaučių embolijos diagnozės ir gydymo požymiai yra labai svarbūs. Geros naujienos yra tai, kad ultragarsu galima labai greitai nustatyti diagnozę. Pasak Maldonado, nustačius krešulį, gydytojas greičiausiai rekomenduos nutraukti tablečių vartojimą ir pradėti vartoti kraują skystinančius vaistus bent kelis mėnesius.

Tačiau rizika yra palyginti maža. Moteriai, kuri nevartoja kontraceptinių tablečių, kraujo krešulio tikimybė yra trys kiekvienam 10 000 arba 0,03 proc. Moterų, vartojančių kontraceptines tabletes, rizika padidėja tris kartus iki maždaug devynių kiekvienai 10 000 moterų arba apie 0,09 proc., Sako Maldonado. Taigi, nors tiesa, kad moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus, rizika susirgti DVT yra palyginti maža, susirūpinimas vis dar yra didelis vien dėl to, kad tiek daug moterų jas vartoja, sako jis.

Tai ne tik tabletė. Maldonado paaiškina, kad visi geriamieji kontraceptikai yra susiję su padidėjusia GVT rizika, nes jie sutrikdo jūsų kūno subtilią pusiausvyrą, kuri apsaugo jus nuo kraujavimo ir krešėjimo iki mirties. Tačiau kai kurie kombinuoti geriamieji kontraceptikai (kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino, sintetinio progesterono) kelia santykinai didesnę riziką. Pagal tą pačią logiką kontraceptiniai pleistrai ir žiedai (pvz., NuvaRing), kuriuose taip pat yra estrogeno ir progestino derinys, taip pat gali padidinti kraujo krešulių riziką. Jei turite kelis krešulių rizikos veiksnius, kaip minėta anksčiau, geriau vengti kontraceptinių tablečių ir pasirinkti nehormoninę IUD, teigia Maldonado. (Čia yra 3 gimimo kontrolės klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui.)

Yra pagrindiniai dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką. Nors jūs negalite kontroliuoti savo genetikos ar šeimos istorijos, yra ir kitų dalykų gali kontrolė. Akivaizdu, kad vengti rūkyti vartojant tabletes. Ilgų sėdimų kelionių metu taip pat turėtumėte būti hidratuoti, vengti alkoholio ir kofeino, kurie sukelia dehidrataciją, atsikelti ir ištiesti kojas bei mūvėti kompresines kojines.

Apžvalga skirta