Ar „Medicare“ mokės už kėdę?

Turinys

• Ar „Medicare“ dengia kėdes?
• Ar aš galiu gauti šias išmokas?
• Išlaidos ir kompensavimas
• Medicare B dalis
• Medicare registruoti gydytojai ir tiekėjai
• Kaip veikia kompensavimas
• Kiti svarstymai
• Kas iš tikrųjų yra lifto kėdė?
• Išsinešimas

• Kėlimo kėdės padeda lengviau pereiti iš sėdėjimo į stovimą padėtį.
• „Medicare“ padės apmokėti kai kurias išlaidas, kai perkate kėlimo kėdę.
• Jūsų gydytojas turi paskirti kėlimo kėdę, o jūs turite ją nusipirkti iš „Medicare“ patvirtinto tiekėjo, kad užtikrintumėte aprėptį.

„Medicare“ padengs kai kurias medicininės įrangos, įskaitant keltuvo kėdę, išlaidas. Tai specialios kėdės, padedančios pakelti jus iš sėdimos padėties. Jie gali būti labai naudingi, kai kyla judėjimo problemų ir sunku atsistoti iš sėdimos padėties.

Šiame straipsnyje mes atsakysime į jūsų klausimus apie „Medicare“ kėdžių aprėptį ir kaip įsitikinti, kad jums grąžinama didžiausia suma už jūsų pirkinį.

Ar „Medicare“ dengia kėdes?

„Medicare“ suteikia tam tikrą aprėptį kėlimo kėdėms, jei gydytojas tai nurodo dėl medicininių priežasčių. Tačiau „Medicare“ nepadengia visų kėdės išlaidų. Motorizuotas kėlimo mechanizmas laikomas patvaria medicinine įranga (DME), kuri yra padengta B dalyje. Kitos kėdės dalys (rėmas, pagalvėlės, apmušalai) nėra uždengtos ir už šią kėdės dalį mokėsite iš kišenės. išlaidų.

Kad atitiktų Medicare kompensavimo kriterijus, DME turi atitikti šiuos kriterijus:

• patvarus (galite jį naudoti pakartotinai)
• reikalingas medicininiam tikslui
• naudojamas namuose
• paprastai truks mažiausiai trejus metus
• paprastai yra naudingas sergančiam ar sužeistam asmeniui

Kiti DME pavyzdžiai yra ramentai, komodos kėdės ir vaikštynės.

Kėlimo kėdės kėdės dalis nėra laikoma mediciniškai reikalinga, todėl ji nėra uždengta.

Ar aš galiu gauti šias išmokas?

Jūs turite teisę į kėlimo kėdės aprėptį, jei esate užsiregistravęs „Medicare“ B dalyje. Norėdami gauti „Medicare“, turite būti bent 65 metų amžiaus arba turėti kitų kvalifikuotų sveikatos būklių. Šios būklės gali būti sunki negalia, paskutinės stadijos inkstų liga arba ALS (amiotrofinė šoninė sklerozė).

Jei turite „Medicare Advantage“, jūs vis tiek turite teisę gauti kėdę su liftu. „Medicare Advantage“ arba „Medicare C“ dalis yra tada, kai pasirenkate privačią draudimo bendrovę, kad padengtumėte savo „Medicare“ išmokas. Kadangi „Medicare Advantage“ kompanijos turi apimti visus aspektus, kuriuos daro originalus „Medicare“, turėtumėte gauti bent tiek pat aprėpties, jei ne papildomos naudos.

Jūs taip pat turite įvertinti gydytoją, kad gautumėte receptą kėdei. Štai keli dalykai, kuriuos jūsų gydytojas įvertins svarstydamas, ar mediciniškai reikalinga kėlimo kėdė:

• jeigu yra sunkus kelių ar klubų artritas
• jūsų sugebėjimas valdyti kėdę
• jūsų sugebėjimas atsistoti nuo kėdės be pagalbos
• jūsų gebėjimas vaikščioti, net ir padedant vaikštynei, pakėlus kėdę (jei didžiąją judrumo dalį priklausote nuo motorolerio ar vaikštynės, tai gali padaryti jus netinkamą)
• galite vaikščioti, kai atsistojate
• išbandėte kitus gydymo būdus (pvz., kineziterapiją), kurie padėtų jums nesėkmingai pereiti nuo sėdėjimo prie stovėjimo

Jei esate stacionaras ligoninėje ar slaugos įstaigos gyventojas, jūs negalite gauti lifto kėdės aprėpties. Norėdami gauti šią pašalpą, turite gyventi gyvenamajame name.

Išlaidos ir kompensavimas

Medicare B dalis

„Medicare B“ dalis yra „Medicare“ dalis, kuri moka už kėdės kėlimo mechanizmą. Turėdami B dalį, pirmiausia turėsite įvykdyti savo išskaitą, kuri 2020 m. Yra 198 USD. Kai įvykdysite išskaitą, sumokėsite 20% Medicare patvirtintos sumos už pakėlimo mechanizmą. Taip pat sumokėsite 100% likusių kėdės išlaidų.

Medicare registruoti gydytojai ir tiekėjai

Medicare mokės už kėdę su liftu tik tuo atveju, jei ją paskyręs gydytojas yra Medicare teikėjas. „Medicare“ taip pat reikalauja, kad tiekėjas būtų užregistruotas „Medicare“. Kai ieškote kėlimo kėdžių, svarbu paklausti įmonės, ar jos yra užregistruotos „Medicare“ ir priima paskyrimą. Jei kėdžių įmonė nedalyvauja „Medicare“ programoje, galite būti apmokestinti didesne nei leistina „Medicare“ suma ir padengsite skirtumą.

Kaip veikia kompensavimas

Jei perkate kėlimo kėdę iš „Medicare“ tiekėjo, greičiausiai iš anksto sumokėsite visas kėdės išlaidas ir galėsite paprašyti iš dalies kompensuoti iš „Medicare“. Kol tiekėjas dalyvauja „Medicare“, jis paprastai pateikia pretenziją jūsų vardu. Jei dėl kokių nors priežasčių tiekėjas nepateikia pretenzijos, galite užpildyti pretenziją internete. Norėdami pateikti pretenziją, jums reikės šių elementų:

• ieškinio formą
• detali sąskaita
• raštą, kuriame paaiškinta pretenzijos pateikimo priežastis
• patvirtinančius dokumentus, susijusius su ieškiniu, pvz., gydytojo receptą

Tiekėjas arba jūs turite pateikti pretenziją per 12 mėnesių nuo lifto kėdės įsigijimo.

Kiti svarstymai

Kai kurios kompanijos taip pat gali leisti išsinuomoti kėlimo kėdę. Tai gali turėti įtakos jūsų „Medicare“ išlaidoms. Šiuo atveju geriausia paprašyti įmonės, iš kurios nuomojate, paaiškinimo apie jūsų mėnesines išlaidas pagal „Medicare“.

Jei turite „Medigap“ polisą (dar vadinamą „Medicare“ papildų draudimu), polisas gali padėti sumokėti už kėdės mokėjimus. Pasitarkite su savo planu dėl konkrečios aprėpties informacijos.

Kas iš tikrųjų yra lifto kėdė?

Kėlimo kėdė padeda žmogui pereiti iš sėdimos padėties. Kėdė dažniausiai atrodo kaip gulima kėdė, tačiau paspaudus mygtuką ji gali pakilti ar pakilti ant nuolydžio.

Kartais kėlimo kėdės turi papildomų funkcijų, tokių kaip šiluma ar masažas. Kai kurios kėdės netgi gali transformuotis į visiškai plokščią padėtį, kuri leistų miegoti ir kėdėje.

Turint daug papildomų funkcijų ar patobulintų apmušalų medžiagų, kėlimo kėdžių išlaidos taip pat labai skiriasi. Daugumos kėdžių kaina svyruoja nuo kelių šimtų iki tūkstančio dolerių.

Svarbu pažymėti, kad lifto kėdė nėra tas pats, kas laiptinė, tai yra sėdynė, kuri nuspaudus mygtuką pakelia jus nuo laiptų apačios iki viršaus. Tai taip pat nėra paciento pakėlimas, kuris padeda slaugytojams jus perkelti iš vežimėlio į lovą arba atvirkščiai.

Išsinešimas

• „Medicare“ kėlimo kėdę laiko ilgaamže medicinos įranga (DME) ir apmokės kai kurias kėdės išlaidas.
• Jūs turite turėti gydytojo receptą kėdei ir nusipirkti iš Medicare patvirtinto tiekėjo.
• Pirkdami sumokėsite visą kėdės kainą, o tada „Medicare“ kompensuos 80% patvirtintų kėdės motorinio kėlimo komponento patvirtintų išlaidų; sumokėsite 100% visos likusios kėdės kainos.