Ileostomija - rūpinimasis savo stoma

Jūs patyrėte virškinimo sistemos traumą ar ligą ir jums reikėjo operacijos, vadinamos ileostomija. Operacija keičia jūsų kūno atsikratymą atliekų (išmatos, išmatos ar kakas).

Dabar jūsų pilve yra anga, vadinama stoma. Atliekos per stomą pateks į ją surenkantį maišelį. Reikės pasirūpinti savo stoma ir kelis kartus per dieną ištuštinti maišelį.

Tai, ką reikia žinoti apie jūsų stomą, yra šie:

• Jūsų stoma yra jūsų žarnos gleivinė.
• Jis bus rausvas arba raudonas, drėgnas ir šiek tiek blizgus.
• Stomos dažniausiai yra apvalios arba ovalios.
• Stoma yra labai subtilus.
• Dauguma stomų šiek tiek prilimpa per odą, tačiau kai kurios yra plokščios.
• Galite pamatyti šiek tiek gleivių. Valant jūsų stoma gali šiek tiek kraujuoti.
• Oda aplink stomą turi būti sausa.

Iš stomos išmatos gali labai dirginti odą. Taigi svarbu ypač rūpintis stoma, kad nebūtų pažeista oda.

Po operacijos stoma bus patinusi. Per ateinančias kelias savaites jis sumažės.

Odos aplink stomą turėtų atrodyti taip, kaip atrodė prieš operaciją. Geriausias būdas apsaugoti odą yra:

• Naudojant maišelį ar maišelį su tinkamo dydžio anga, todėl atliekos nepraleidžia
• Gerai prižiūrint odą aplink stomą

„Stoma“ prietaisai yra dviejų arba 1 dalių rinkiniai. 2 dalių rinkinį sudaro pagrindo plokštė (arba plokštelė) ir maišelis. Pagrindo plokštė yra ta dalis, kuri prilimpa prie odos ir apsaugo ją nuo išmatų dirginimo. Antrasis gabalas yra maišelis, į kurį ištuštėja išmatos. Maišelis tvirtinamas prie pagrindo plokštės, panašiai kaip „Tupperware“ dangtelis. 1 dalių rinkinyje pagrindo plokštė ir prietaisas yra vienas gabalas. Pagrindo plokštę paprastai reikia keisti tik vieną ar du kartus per savaitę.

Norėdami prižiūrėti odą:

• Prieš uždėdami maišelį, gerai nusiplaukite odą šiltu vandeniu.
• Venkite odos priežiūros produktų, kuriuose yra alkoholio. Tai gali padaryti jūsų oda per sausa.
• Nenaudokite produktų, kuriuose yra aliejaus aplink jūsų stomą. Tai padarius gali būti sunku pritvirtinti maišelį prie odos.
• Norėdami sumažinti odos problemų tikimybę, naudokite mažiau specialių odos priežiūros produktų.

Jei aplink odą yra plaukai ant odos, jūsų maišelis gali neprilipti. Gali padėti plaukų nuėmimas.

• Paklauskite savo stomos slaugytojos apie geriausią būdą nusiskusti tą vietą.
• Jei naudojate apsauginį skustuvą ir muilą ar skutimosi kremą, būtinai gerai nuskalaukite odą po to, kai nusiskutote.
• Norėdami pašalinti plaukus, taip pat galite naudoti kirpimo žirkles, elektrinį skustuvą ar lazerinį gydymą.
• Nenaudokite tiesaus krašto.
• Atsargiai apsaugokite savo stomą, jei pašalinsite plaukus aplink ją.

Kiekvieną kartą, kai pakeisite maišelį ar barjerą, atidžiai žiūrėkite į savo stomą ir aplink ją esančią odą. Jei oda aplink stomą yra raudona arba drėgna, jūsų maišelis gali būti neužklijuotas ant jūsų stomos.

Kartais klijai, odos barjeras, pasta, juosta ar maišelis gali pakenkti odai. Tai gali atsitikti, kai pirmą kartą pradedate vartoti stomą, arba taip gali atsitikti po to, kai jį vartojote mėnesius ar net metus.

Jei taip atsitiks:

• Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaistus, skirtus odai gydyti.
• Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jis nepagerėja, kai jį gydote.

Jei jūsų stoma nesandari, oda skaudės.

Kai problema vis dar yra nedidelė, nedelsdami gydykite odos paraudimus ar odos pakitimus. Prieš klausdami apie tai gydytojo, neleiskite, kad skaudanti sritis padidėtų ar labiau dirgintų.

Jei jūsų stoma tampa ilgesnė nei įprasta (labiau išlenda iš odos), pabandykite šaltą kompresą, pavyzdžiui, ledą, suvyniotą į rankšluostį, kad jis įeitų.

Niekada neturėtumėte nieko kišti į savo stomą, nebent taip liepė jūsų gydytojas.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūsų stoma yra patinusi ir yra daugiau nei 1 colio (1/2 colio) didesnė nei įprasta.
• Jūsų stoma traukiasi žemiau odos lygio.
• Jūsų stoma kraujuoja daugiau nei įprasta.
• Jūsų stoma tapo violetinė, juoda arba balta.
• Jūsų stoma dažnai nuteka arba išleidžia skysčius.
• Atrodo, kad jūsų stoma netinka taip gerai, kaip anksčiau.
• Prietaisą turite keisti kartą per dvi ar dvi dienas.
• Iš stomos išsiskiria blogai kvepiantis.
• Jūs turite kokių nors dehidracijos požymių (jūsų organizme nėra pakankamai vandens). Kai kurie požymiai yra burnos džiūvimas, rečiau šlapinimasis ir apsvaigimas ar silpnumas.
• Jūs viduriuojate, kuris niekur nedingsta.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei oda aplink jūsų stomą:

• Traukia atgal
• Yra raudonas arba žalias
• Turi bėrimą
• Yra sausa
• Skauda ar dega
• Patinsta arba išstumia
• Kraujavimas
• Niežulys
• Ant jo yra balti, pilki, rudi arba tamsiai raudoni nelygumai
• Turi gumbų aplink plaukų folikulą, kurie yra pripildyti pūlių
• Turi opas nelygiais kraštais

Taip pat skambinkite, jei:

• Savo maišelyje turėkite mažiau atliekų nei paprastai
• Karščiuoti
• Patirkite bet kokį skausmą
• Turite klausimų ar susirūpinimą dėl savo stomos ar odos

Standartinė ileostomija - stomos priežiūra; Brooke ileostomija - stomos priežiūra; Žemyno ileostomija - stomos priežiūra; Pilvo maišelis - stomos priežiūra; Pabaigos ileostomija - stomos priežiūra; Ostomija - stomos priežiūra; Krono liga - stomos priežiūra; Uždegiminė žarnyno liga - stomos priežiūra; Regioninis enteritas - stomos priežiūra; IBD - stomos priežiūra

Beckas DE. Ostomijos konstravimas ir valdymas: individualizuojant stomą pacientui. In: Yeo CJ, red.Šakelfordo „Maisto trakto“ chirurgija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 178 skyrius.

Liono CC. Stomos priežiūra. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Odos ligų gydymas: išsami terapinė strategija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 233 skyrius.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija, maišeliai ir anastomozės. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų ligos. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 117 skyrius.

Tam KW, Lai JH, Chen HC ir kt. Sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga ir metaanalizė, lyginant intervencijas peristominei odos priežiūrai. Ostomos žaizdos valdymas. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Storosios žarnos vėžys
• Krono liga
• Ileostomija
• Žarnyno obstrukcijos taisymas
• Storosios žarnos rezekcija
• Plonosios žarnos rezekcija
• Pilna pilvo kolektomija
• Visiška proktokolektomija ir klubinės žarnos-išangės maišelis
• Visiška proktokolektomija su ileostomija
• Opinis kolitas

• Blando dieta
• Krono liga - išskyros
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų dieta
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - išskyros
• Ileostomija - ko paklausti savo gydytojo
• Storosios žarnos rezekcija - išskyros
• Gyvenimas su jūsų ileostomija
• Plonosios žarnos rezekcija - išskyros
• Visiška kolektomija arba proktokolektomija - išskyros
• Ileostomijos tipai
• Opinis kolitas - išskyros

• Ostomija