Blastomikozė

Blastomikozė yra infekcija, kurią sukelia kvėpavimas Blastomyces dermatitidis grybelis. Grybelis randamas pūvančioje medienoje ir dirvožemyje.

Blastomikozę galite gauti kontaktuodami su drėgnu dirvožemiu, dažniausiai ten, kur yra pūvančios medienos ir lapų. Grybelis patenka į kūną per plaučius, kur prasideda infekcija. Tada grybelis gali išplisti į kitas kūno dalis. Liga gali paveikti odą, kaulus ir sąnarius bei kitas sritis.

Blastomikozė yra reta. Jis yra centrinėje ir pietryčių JAV dalyje, Kanadoje, Indijoje, Izraelyje, Saudo Arabijoje ir Afrikoje.

Pagrindinis ligos rizikos veiksnys yra kontaktas su užkrėstu dirvožemiu. Dažniausiai ja serga žmonės, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, pvz., ŽIV / AIDS sergantys arba persodinti organai, tačiau taip pat gali užkrėsti sveikus žmones. Vyrai dažniau serga nei moterys.

Plaučių infekcija negali sukelti jokių simptomų. Simptomai gali būti pastebėti, jei infekcija plinta. Simptomai gali būti:

• Sąnarių skausmas
• Krūtinės skausmas
• Kosulys (gali susidaryti rudos ar kruvinos gleivės)
• Nuovargis
• Karščiavimas ir naktinis prakaitavimas
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta (negalavimas)
• Raumenų skausmas
• Netyčinis svorio kritimas

Daugumai žmonių plintant infekcijai pasireiškia odos simptomai. Ant atvirų kūno vietų galite gauti papulių, pustulių ar mazgelių.

Pustulės:

• Gali atrodyti kaip karpos ar opos
• Paprastai yra neskausmingi
• Skiriasi nuo pilkos iki violetinės spalvos
• Gali pasirodyti nosyje ir burnoje
• Lengvai kraujuoja ir susidaro opos

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą. Jums bus paklausta apie jūsų ligos istoriją ir simptomus.

Jei paslaugų teikėjas įtaria, kad turite grybelinę infekciją, diagnozę galima patvirtinti atlikus šiuos testus:

• Krūtinės ląstos tomografija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Odos biopsija
• Skreplių kultūra ir tyrimas
• Šlapimo antigeno nustatymas
• Audinių biopsija ir kultūra
• Šlapimo kultūra

Jums gali nereikėti vartoti vaistų nuo lengvos blastomikozės infekcijos, kuri lieka plaučiuose. Teikėjas gali rekomenduoti šiuos priešgrybelinius vaistus, kai liga yra sunki arba išplinta už plaučių ribų.

• Flukonazolas
• Itrakonazolas
• Ketokonazolas

Amfotericinas B gali būti naudojamas esant sunkioms infekcijoms.

Reguliariai stebėkite savo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog infekcija negrįžta.

Žmonės, turintys nedidelę odos opą (pažeidimą) ir lengvą plaučių infekciją, paprastai visiškai pasveiksta. Negydoma infekcija gali sukelti mirtį.

Blastomikozės komplikacijos gali būti:

• Didelės opos su pūliais (abscesai)
• Odos opos gali sukelti randus ir odos spalvos (pigmento) praradimą.
• Infekcijos sugrįžimas (ligos recidyvas ar ligos pasikartojimas)
• Šalutinis tokių vaistų kaip amfotericinas B poveikis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite blastomikozės simptomų.

Vengimas keliauti į vietas, kuriose žinoma infekcija, gali padėti išvengti grybelio poveikio, tačiau tai ne visada įmanoma.

Šiaurės Amerikos blastomikozė; Gilchristo liga

• Kojos amputacija - išskyros

• Grybelis
• Plaučių audinių biopsija
• Osteomielitas

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Grybelinės ligos. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 77 skyrius.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomikozė. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 264 skyrius.

Kauffmano CA, Galagiani JN, Thompsono GR. Endeminės mikozės. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 316 skyrius.