Tulžies pūslės pašalinimas - atviras - išmetimas

Atviros tulžies pūslės pašalinimas yra tulžies pūslės pašalinimo operacija per didelį pilvo pjūvį.

Jums buvo atlikta tulžies pūslės pašalinimo operacija. Chirurgas padarė jūsų pilvo pjūvį (pjūvį). Tada chirurgas pašalino jūsų tulžies pūslę, pasiekdamas pjūvį, atskirdamas jį nuo priedų ir iškeldamas.

Pasveikimas po atviros tulžies pūslės šalinimo operacijos trunka nuo 4 iki 8 savaičių. Jums gali pasireikšti kai kurie iš šių simptomų, kai pasveiksite:

• Pjūvio skausmas kelioms savaitėms. Šis skausmas kiekvieną dieną turėtų gerėti.
• Gerklės skausmas nuo kvėpavimo vamzdelio. Gerklės pastilės gali raminti.
• Pykinimas, o gal ir išmetimas (vėmimas). Jei reikia, chirurgas gali suteikti jums vaistų nuo pykinimo.
• Pavalgiusi laisva išmatos. Tai gali trukti nuo 4 iki 8 savaičių. Retai viduriavimas gali tęstis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali su jumis aptarti gydymo galimybes.
• Mėlynės aplink jūsų žaizdą. Tai praeis savaime.
• Nedidelis odos paraudimas ties žaizdos kraštu. Tai normalu.
• Nedidelis vandeningo ar tamsaus kruvino skysčio kiekis nuo įpjovimo. Tai yra normalu kelias dienas po operacijos.

Chirurgas gali turėti vieną ar du drenažo vamzdelius jūsų pilve:

• Tai padės pašalinti visus skysčius ar kraują, kurie liko jūsų pilve.
• Antrasis vamzdelis ištuštins tulžį, kol atsigausite. Šį mėgintuvėlį chirurgas pašalins per 2–4 savaites. Prieš pašalindami mėgintuvėlį, jums bus atlikta speciali rentgeno nuotrauka, vadinama cholangiograma.
• Prieš išvykdami iš ligoninės, gausite instrukcijas, kaip prižiūrėti šias kanalizaciją.

Planuokite, kad kas nors jus nuveš namo iš ligoninės. Nevažiuokite namo.

Daugumą įprastų užsiėmimų turėtumėte atlikti per 4–8 savaites. Prieš tai:

• Nekelkite nieko, kas yra pakankamai sunki, kad sukeltų skausmą ar netrauktų už pjūvio.
• Venkite bet kokios įtemptos veiklos, kol nepajusite. Tai apima sunkų mankštą, sunkumų kilnojimą ir kitą veiklą, kuri priverčia sunkiai kvėpuoti, apkrauti, sukelti skausmą ar tempti pjūvį. Gali praeiti kelios savaitės, kol galėsite atlikti tokio pobūdžio veiklą.
• Trumpai pasivaikščioti ir naudotis laiptais yra gerai.
• Lengvi namų ruošos darbai yra gerai.
• Nespauskite savęs per stipriai. Lėtai didinkite, kiek sportuojate.

Skausmo valdymas:

• Jūsų paslaugų teikėjas skirs vaistus nuo skausmo, kuriuos reikės naudoti namuose.
• Kai kurie paslaugų teikėjai gali paskirti reguliuojamo acetaminofeno (tilenolio) ir ibuprofeno kaitaliojimą, naudodami narkotinius skausmo vaistus kaip atsarginę kopiją.
• Jei vartojate skausmo tabletes 3 ar 4 kartus per dieną, pabandykite jas gerti tuo pačiu laiku 3–4 dienas. Tokiu būdu jie gali būti efektyvesni.

Kosėdami ar čiaudėdami paspauskite pjūvio pagalvę, kad palengvintumėte diskomfortą ir apsaugotumėte pjūvį.

Jūsų pjūvis gali būti uždarytas ištirpdžius siūles po oda ir klijais ant paviršiaus. Jei taip, kitą dieną po operacijos galite nusiprausti po dušu, nedengdami pjūvio. Palikite klijus ramybėje. Po kelių savaičių jis išsijungs savaime.

Jei jūsų pjūvis buvo uždarytas kabėmis ar siūlėmis, kurias reikia nuimti, jis gali būti uždengtas tvarsčiu, kartą per dieną pakeiskite tvarstį ant chirurginės žaizdos arba greičiau, jei jis purvinas. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kai jums nebereikės uždengti žaizdos. Nuplaukite žaizdos vietą švariu muilu ir vandeniu. Kitą dieną po operacijos galite nuimti žaizdų tvarsčius ir apsiprausti dušais.

Jei jūsų pjūvis buvo uždarytas juostinėmis juostelėmis („Steri“ juostelėmis), prieš dušą pirmą savaitę uždenkite pjūvį plastikine plėvele. Nebandykite nuplauti „Steri“ juostelių. Tegul jie nukrenta patys.

Nemirkykite vonioje, sūkurinėje vonioje ir nesimaudykite, kol jūsų paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai gerai.

Valgykite įprastą mitybą, tačiau galbūt kurį laiką norėsite vengti riebaus ar aštraus maisto.

Jei turite sunkių išmatų:

• Stenkitės vaikščioti ir būkite aktyvesni, tačiau nepersistenkite.
• Jei galite, vartokite mažiau narkotinių skausmų vaistų, kuriuos davė jūsų paslaugų teikėjas. Kai kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą. Vietoj to galite naudoti acetaminofeną (tilenolį) arba ibuprofeną, jei tai gerai su jūsų chirurgu.
• Išbandykite išmatų minkštiklį. Šių galite įsigyti bet kurioje vaistinėje be recepto.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar galite vartoti magnezijos ar magnio citrato pieną. Nevartokite vidurių, prieš tai nepaklausę savo paslaugų teikėjo.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, arba pabandykite naudoti be recepto pluošto produktą, pvz., Psyllium (Metamucil).

Per kelias savaites po tulžies pūslės pašalinimo operacijos pamatysite savo paslaugų teikėją.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs karščiuojate aukštesnėje nei 101 ° F (38,3 ° C) temperatūroje.
• Jūsų chirurginė žaizda kraujuoja, yra raudona arba šilta.
• Jūsų chirurginė žaizda turi storą, geltoną arba žalią drenažą.
• Jūs turite skausmą, kuriam nepadeda vartoti vaistai nuo skausmo.
• Sunku kvėpuoti.
• Jums kosulys nepraeina.
• Jūs negalite gerti ar valgyti.
• Jūsų oda arba balta akių dalis pagelsta.
• Jūsų išmatos yra pilkos spalvos.

Cholelitiazė - atvira išskyra; Tulžies akmenys - atvira iškrova; Tulžies akmenys - atviras išmetimas; Cholecistitas - atviras išsiskyrimas; Cholecistektomija - atvira išskyra

• Tulžies pūslė
• Tulžies pūslės anatomija

Amerikos chirurgų kolegijos svetainė. Cholecistektomija: chirurginis tulžies pūslės pašalinimas. Amerikos chirurgų kolegijos chirurginio pacientų mokymo programa. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Žiūrėta 2020 m. Lapkričio 5 d.

Jackson PG, Evansas SRT. Tulžies sistemos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 54 skyrius.

„Quick CRG“, „Biers SM“, „Arulampalam THA“. Tulžies akmenų ligos ir susiję sutrikimai. In: „Quick CRG“, „Biers SM“, „Arulampalam THA“, red. Esminės chirurgijos problemos, diagnostika ir valdymas. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 20 skyrius.

• Ūminis cholecistitas
• Lėtinis cholecistitas
• Tulžies pūslės akmenys

• Pakilimas iš lovos po operacijos

• Tulžies pūslės ligos
• Tulžies pūslės akmenys