Ligoninėje įgytas plaučių uždegimas

Ligoninėje įgyta plaučių uždegimas yra plaučių infekcija, atsirandanti buvimo ligoninėje metu. Šio tipo plaučių uždegimas gali būti labai sunkus. Kartais tai gali būti mirtina.

Pneumonija yra dažna liga. Ją sukelia daugybė skirtingų mikrobų. Ligoninėje prasidėjusi pneumonija paprastai būna rimtesnė už kitas plaučių infekcijas, nes:

• Žmonės ligoninėje dažnai serga labai gerai ir negali kovoti su mikrobais.
• Ligoninėje esančių mikrobų rūšys dažnai yra pavojingesnės ir atsparesnės gydymui nei tos, kurios nėra bendruomenėje.

Pneumonija dažniau pasireiškia žmonėms, kurie naudoja respiratorių - tai mašina, padedanti jiems kvėpuoti.

Ligoninėje įgytą plaučių uždegimą gali platinti ir sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali perduoti mikrobus iš savo rankų, drabužių ar instrumentų iš vieno žmogaus kitam. Štai kodėl ligoninėje taip svarbu plauti rankas, dėvėti chalatus ir naudoti kitas saugos priemones.

Žmonės gali būti labiau linkę susirgti plaučių uždegimu ligoninėje, jei:

• Piktnaudžiauja alkoholiu
• Buvo atlikta krūtinės operacija ar kita didelė operacija
• Turite silpną imuninę sistemą nuo vėžio gydymo, tam tikrų vaistų ar sunkių žaizdų
• Sergate ilgalaike (lėtine) plaučių liga
• Įkvėpkite seiles ar maistą į plaučius dėl nepakankamo budrumo ar rijimo problemų (pavyzdžiui, po insulto)
• Nėra psichiškai budrus dėl vaistų ar ligų
• Yra vyresni
• Esate ant kvėpavimo aparato

Vyresnio amžiaus žmonėms pirmasis ligoninėje įgytos pneumonijos požymis gali būti psichiniai pokyčiai ar sumišimas.

Kiti simptomai gali būti:

• Kosulys su žalsva arba į pūlį panašia skrepliu (skrepliais)
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta (negalavimas)
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Aštrus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint
• Dusulys
• Sumažėjęs kraujospūdis ir greitas širdies ritmas

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria plaučių uždegimą, bus paskirti tyrimai. Tai gali būti:

• Arterinio kraujo dujos deguonies kiekiui kraujyje matuoti
• Kraujo kultūros, siekiant sužinoti, ar infekcija išplito kraujyje
• Krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinė tomografija plaučiams patikrinti
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Pulso oksimetrija deguonies kiekiui kraujyje matuoti
• Skreplių pasėlis arba skreplių gramo dėmės, siekiant patikrinti, kokie mikrobai sukelia plaučių uždegimą

Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai per venas (IV) plaučių infekcijai gydyti. Jums suteiktas antibiotikas kovos su mikrobais, esančiais jūsų skreplių kultūroje arba įtariama, kad sukelia infekciją.
• Deguonis, kuris padės jums geriau kvėpuoti, ir plaučių procedūros, kurios atpalaiduoja ir pašalina storas gleives iš plaučių.
• Ventiliatorius (kvėpavimo aparatas), naudojant vamzdelį ar kaukę kvėpavimui palaikyti.

Žmonės, kurie serga kitomis sunkiomis ligomis, ne taip gerai atsigauna nuo plaučių uždegimo, kaip žmonės, kurie nėra tokie ligoniai.

Ligoninėje įgytas plaučių uždegimas gali būti pavojinga gyvybei liga. Gali atsirasti ilgalaikis plaučių pažeidimas.

Žmonės, lankantys artimuosius ligoninėje, turi imtis priemonių užkirsti kelią mikrobų plitimui. Geriausias būdas sustabdyti mikrobų plitimą yra dažnai nusiplauti rankas. Likite namuose, jei sergate. Nuolat atnaujinkite imunizaciją.

Po bet kokios operacijos jūsų bus paprašyta kuo greičiau įkvėpti ir judėti, kad plaučiai būtų atviri. Laikykitės savo paslaugų teikėjo patarimo, kad išvengtumėte plaučių uždegimo.

Daugelis ligoninių turi programas, skirtas užkirsti kelią ligoninėse įgytoms infekcijoms.

Hospitalinė pneumonija; Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija; Su sveikatos priežiūra susijusi pneumonija; HCAP

• Pneumonija suaugusiesiems - išskyros

• Ligoninėje įgytas plaučių uždegimas
• Kvėpavimo sistema

Chastre J, Luyt C-E. Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 34 skyrius.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M ir kt. Suaugusiųjų, sergančių ligoninėje ir su ventiliatoriumi, pneumonija: Amerikos infekcinių ligų draugijos ir Amerikos krūtinės ląstos draugijos 2016 m. Klinikinės praktikos gairės. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. hospitalinė pneumonija. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 301 skyrius.