D ir C

D ir C (išsiplėtimas ir kiretažas) - tai procedūra, kuria siekiama nubraukti ir surinkti audinį (endometriumą) iš gimdos vidaus.

• Išsiplėtimas (D) yra gimdos kaklelio išplėtimas, leidžiantis instrumentams patekti į gimdą.
• Kiuretažas (C) yra audinio išbrėžimas nuo gimdos sienelių.

D ir C, dar vadinami gimdos grandymu, gali būti atliekami ligoninėje ar klinikoje, kol jums taikoma bendra ar vietinė nejautra.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į makštį įkiš instrumentą, vadinamą spekuliu. Tai palaiko makšties kanalą. Ant gimdos angos (gimdos kaklelio) gali būti vartojamas nebylus vaistas.

Gimdos kaklelio kanalas praplatinamas, o kiureta (metalinė kilpa ilgos, plonos rankenos gale) per angą perduodama į gimdos ertmę. Teikėjas švelniai nubraukia vidinį audinio sluoksnį, vadinamą endometriumu. Audiniai surenkami tyrimui.

Ši procedūra gali būti atliekama:

• Diagnozuokite arba atmeskite tokias sąlygas kaip gimdos vėžys
• Pašalinkite audinius po persileidimo
• Gydykite gausų menstruacinį kraujavimą, nereguliarius laikotarpius ar kraujavimą tarp laikotarpių
• Atlikite terapinį ar planinį abortą

Jūsų teikėjas taip pat gali rekomenduoti D ir C, jei turite:

• Nenormalus kraujavimas, kai gydotės pakaitine hormonų terapija
• Įterptas intrauterinis prietaisas (IUD)
• Kraujavimas po menopauzės
• Endometriumo polipai (maži audinių gabalėliai ant endometriumo)
• Gimdos sustorėjimas

Šiame sąraše gali nebūti visų galimų D ir C priežasčių.

Su D ir C susijusi rizika apima:

• Gimdos punkcija
• Gimdos gleivinės randai (Ashermano sindromas, vėliau gali sukelti nevaisingumą)
• Gimdos kaklelio ašara

Rizika dėl anestezijos apima:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos

Bet kurios operacijos rizika apima:

• Kraujavimas
• Infekcija

D ir C procedūra turi mažai rizikos. Tai gali palengvinti kraujavimą ir padėti diagnozuoti vėžį ir kitas ligas.

Galite grįžti prie įprastos veiklos, kai tik pasijusite geriau, galbūt net tą pačią dieną.

Kelias dienas po procedūros gali būti kraujavimas iš makšties, dubens mėšlungis ir nugaros skausmai. Paprastai vaistais galite gerai valdyti skausmą. Venkite tamponų ir lytinių santykių 1–2 savaites po procedūros.

Išsiplėtimas ir kuretažas; Gimdos grandymas; Kraujavimas iš makšties - išsiplėtimas; Kraujavimas iš gimdos - išsiplėtimas; Menopauzė - išsiplėtimas

• D ir C
• D ir C serijos

Bulun SE. Moterų reprodukcinės ašies fiziologija ir patologija. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 17 skyrius.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormalus kraujavimas iš gimdos: ūminio ir lėtinio per didelio kraujavimo etiologija ir gydymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 26 skyrius.

Williamsas VL, Thomasas S. Išsiplėtimas ir kuretažas. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 162 skyrius.