Miokarditas

Miokarditas yra širdies raumens uždegimas.

Būklė vadinama vaikų miokarditu, kai ji pasireiškia vaikams.

Miokarditas yra nedažnas sutrikimas. Dažniausiai tai sukelia infekcija, pasiekianti širdį.

Kai sergate infekcija, imuninė sistema gamina specialias ląsteles kovai su liga. Jei infekcija veikia jūsų širdį, kovojančios su liga ląstelės patenka į širdį. Tačiau šių ląstelių gaminamos cheminės medžiagos taip pat gali pakenkti širdies raumenims. Dėl to širdis gali tapti stora, patinti ir nusilpti.

Daugelį atvejų sukelia virusas, pasiekiantis širdį. Tai gali būti gripo (gripo) virusas, koksaksevirusas, parovirusas, citomegalovirusas, adenovirusas ir kt.

Tai taip pat gali sukelti bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo liga, streptokokas, mikoplazma ir chlamidijos.

Kitos miokardito priežastys yra:

• Reakcija į tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, tam tikrus chemoterapinius vaistus
• Cheminių medžiagų, tokių kaip sunkieji metalai, poveikis aplinkoje
• Infekcijos dėl grybelio ar parazitų
• Spinduliavimas
• Autoimuniniai sutrikimai, sukeliantys viso kūno uždegimą

Kartais tiksli priežastis gali būti neatrasta.

Simptomų gali nebūti. Simptomai gali būti panašūs į gripą. Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:

• Krūtinės skausmas, kuris gali būti panašus į širdies priepuolį
• Nuovargis ar nerimastingumas
• Karščiavimas ir kiti infekcijos požymiai, įskaitant galvos, raumenų, gerklės skausmus, viduriavimą ar bėrimus
• Sąnarių skausmas ar patinimas
• Kojos patinimas
• Blyškios, šaltos rankos ir kojos (blogos kraujotakos požymis)
• Greitas kvėpavimas
• Greitas širdies ritmas

Kiti šios ligos simptomai:

• Alpimas, dažnai susijęs su netaisyklingu širdies ritmu
• Mažas šlapimo išsiskyrimas

Miokarditą gali būti sunku diagnozuoti, nes požymiai ir simptomai dažnai imituoja kitų širdies ir plaučių ligų simptomus arba blogą gripo atvejį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išgirsti greitą širdies plakimą ar nenormalius širdies garsus, klausydamas vaiko krūtinės stetoskopu. Fizinis egzaminas gali aptikti skysčių plaučiuose ir vyresnių vaikų kojų patinimą.

Gali būti infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą ir bėrimus.

Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti širdies padidėjimą (patinimą). Jei paslaugų teikėjas įtaria miokarditą, remdamasis egzaminu ir krūtinės ląstos rentgenograma, taip pat gali būti atliekama elektrokardiograma, padedanti nustatyti diagnozę. Širdies biopsija yra tiksliausias būdas patvirtinti diagnozę, tačiau jos ne visada reikia. Be to, širdies biopsija gali neatskleisti diagnozės, jei pašalintame mažame širdies audinio gabale nėra įtariamo organizmo ar kitų rodiklių.

Kiti bandymai, kurių gali prireikti, yra šie:

• Kraujo kultūros infekcijai patikrinti
• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti antikūnus prieš virusus ar patį širdies raumenį
• Kraujo tyrimai kepenų ir inkstų funkcijai patikrinti
• Pilnas kraujo tyrimas
• Specialūs tyrimai virusų kiekiui kraujyje patikrinti (viruso PGR)

Gydymas yra nukreiptas į problemos priežastį ir gali apimti:

• Antibiotikai kovai su bakterine infekcija
• Vaistai, vadinami steroidais, siekiant sumažinti patinimą
• Į veną leidžiamas imunoglobulinas (IVIG) - vaistas, pagamintas iš medžiagų (vadinamų antikūnais), kurias organizmas gamina kovodamas su infekcija, kontroliuodamas uždegiminį procesą
• Diuretikai vandens pertekliui pašalinti iš organizmo
• Dieta, kurioje mažai druskos
• Sumažėjęs aktyvumas

Jei širdies raumuo yra silpnas, jūsų paslaugų teikėjas skirs vaistus širdies nepakankamumui gydyti. Dėl nenormalaus širdies ritmo gali tekti vartoti kitus vaistus. Jums taip pat gali prireikti tokio prietaiso kaip širdies stimuliatorius arba implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius pavojingam nenormaliam širdies ritmui ištaisyti. Jei kraujo krešulys yra širdies kameroje, taip pat gausite kraują skystinančių vaistų.

Retai gali prireikti širdies persodinimo, jei širdies raumuo tapo per silpnas, kad galėtų veikti.

Rezultatas gali skirtis, priklausomai nuo problemos priežasties ir bendros žmogaus sveikatos. Kai kurie žmonės gali visiškai pasveikti. Kitiems gali būti ilgalaikis širdies nepakankamumas.

Komplikacijos gali būti:

• Kardiomiopatija
• Širdies nepakankamumas
• Perikarditas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite miokardito simptomų, ypač po neseniai įvykusios infekcijos.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Jūsų simptomai yra sunkūs.
• Jums buvo diagnozuotas miokarditas ir padidėjo krūtinės skausmas, patinimas ar kvėpavimo sutrikimai.

Norėdami sumažinti riziką, nedelsdami gydykite miokardito priežastis.

Uždegimas - širdies raumuo

• Miokarditas
• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio

„Cooper LT“, „Knowlton“ KU. Miokarditas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 79 skyrius.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditas ir perikarditas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 80 skyrius.

McKenna WJ, Elliott P. Miokardo ir endokardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 54 skyrius.