Trispalvė regurgitacija

Kraujas, tekantis tarp skirtingų jūsų širdies kamerų, turi praeiti per širdies vožtuvą. Šie vožtuvai atsidaro pakankamai, kad kraujas galėtų tekėti. Tada jie užsidaro, neleisdami kraujui tekėti atgal.

Trišakis vožtuvas atskiria dešiniąją apatinę širdies kamerą (dešinįjį skilvelį) nuo dešiniojo viršutinio širdies kameros (dešiniojo prieširdžio).

Tricuspidinė regurgitacija yra sutrikimas, kai šis vožtuvas nėra pakankamai sandariai uždaromas. Dėl šios problemos susitraukus dešinei apatinei širdies kamerai (skilveliui) kraujas teka atgal į dešinę viršutinę širdies kamerą (prieširdį).

Dešiniojo skilvelio dydžio padidėjimas yra dažniausia šios būklės priežastis. Dešinysis skilvelis pumpuoja kraują į plaučius, kur surenka deguonį. Bet kuri sąlyga, dėl kurios ši kamera papildomai apkraunama, gali ją padidinti. Pavyzdžiai:

• Nenormaliai aukštas kraujospūdis plaučių arterijose, atsirandantis dėl plaučių problemų (pvz., LOPL ar krešulio, nukeliavusio į plaučius)
• Kita širdies problema, pvz., Blogas kairės širdies pusės suspaudimas
• Problema atidarant ar uždarant kitą širdies vožtuvą

Tricuspidinę regurgitaciją taip pat gali sukelti ar pabloginti infekcijos, tokios kaip:

• Reumatinė karštinė
• Trišakio širdies vožtuvo infekcija, dėl kurios vožtuvas pažeidžiamas

Rečiau pasitaikančios trikusaus regurgitacijos priežastys:

• Gimimo metu esantis širdies ydos tipas vadinamas Ebšteino anomalija.
• Karcinoidiniai navikai, išskiriantys vožtuvą pažeidžiantį hormoną.
• Marfano sindromas.
• Reumatoidinis artritas.
• Terapija radiacija.
• Anksčiau buvo vartojamos dietinės tabletės, vadinamos „Fen-Phen“ (fenterminas ir fenfluraminas) arba deksfenfluraminas. Vaistas buvo pašalintas iš rinkos 1997 m.

Lengva trispalvė regurgitacija negali sukelti jokių simptomų. Gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai:

• Aktyvus pulsavimas kaklo venose
• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Nuovargis, nuovargis
• Bendras patinimas
• Pilvo patinimas
• Kojų ir kulkšnių patinimas
• Silpnumas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti nenormalumų, švelniai spausdamas ranką (apčiuopdamas) ant krūtinės. Teikėjas taip pat gali jausti pulsą per jūsų kepenis. Fizinis egzaminas gali parodyti kepenų ir blužnies patinimą.

Klausantis širdies stetoskopu, gali pasirodyti ūžesys ar kiti nenormalūs garsai. Gali būti skysčio kaupimosi pilvo srityje požymių.

EKG ar echokardiograma gali parodyti dešinės širdies pusės išsiplėtimą.Kraujospūdžiui širdies ir plaučių viduje matuoti gali būti naudojama doplerinė echokardiografija arba dešinioji širdies kateterizacija.

Kiti tyrimai, tokie kaip KT tyrimas ar krūtinės ląstos (širdies) MRT, gali atskleisti dešinės širdies pusės išsiplėtimą ir kitus pokyčius.

Gydymas gali būti nereikalingas, jei simptomų yra nedaug arba jų nėra. Jums gali tekti kreiptis į ligoninę diagnozuoti ir gydyti sunkius simptomus.

Patinimus ir kitus širdies nepakankamumo simptomus galima pašalinti vartojant vaistus, kurie padeda pašalinti skysčius iš organizmo (diuretikus).

Kai kuriems žmonėms gali būti atlikta chirurginė operacija, norint pataisyti ar pakeisti tricuspidinį vožtuvą. Chirurgija dažniausiai atliekama kaip kitos procedūros dalis.

Gydymas tam tikromis sąlygomis gali ištaisyti šį sutrikimą. Jie apima:

• Aukštas kraujospūdis plaučiuose
• Dešinės apatinės širdies kameros patinimas

Chirurginis vožtuvų taisymas ar pakeitimas dažniausiai gydo žmones, kuriems reikalinga intervencija.

Žmonių, kuriems yra simptominė, sunki trišuolio regurgitacija, kurios negalima ištaisyti, perspektyva yra prasta.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite tricuspidinės regurgitacijos simptomų.

Žmonėms, kuriems yra nenormalūs ar pažeisti širdies vožtuvai, gresia infekcija, vadinama endokarditu. Viskas, dėl ko bakterijos patenka į jūsų kraują, gali sukelti šią infekciją. Veiksmai, kaip išvengti šios problemos, yra šie:

• Venkite nešvarių injekcijų.
• Greitai gydykite STREP infekcijas, kad išvengtumėte reumatinės karštinės.
• Prieš gydymą visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir odontologui, jei anksčiau sirgote širdies vožtuvų liga ar įgimta širdies liga. Kai kuriems žmonėms prieš pradedant procedūrą gali tekti vartoti antibiotikus.

Greitas gydymas sutrikimais, kurie gali sukelti vožtuvo ar kitas širdies ligas, sumažina trikuspulės regurgitacijos riziką.

Tricuspidinis nepakankamumas; Širdies vožtuvas - trigubinė regurgitacija; Valvulinė liga - trikusinė regurgitacija

• Trispalvė regurgitacija
• Trispalvė regurgitacija
• Ebšteino anomalija

Carabello BA. Valvulinė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 66 skyrius.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC atnaujintas 2014 m. AHA / ACC gairės pacientų, sergančių vožtuvų širdies liga, valdymas: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie klinikinės praktikos gaires. Tiražas. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Trispalvė, plaučių ir daugiavalandė liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 70 skyrius.

Rosengart TK, Anand J. Įgyta širdies liga: vožtuvas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 60 skyrius.