Choledocholitiazė

Choledocholithiasis yra bent vienas tulžies akmuo bendrame tulžies latakuose. Akmuo gali būti sudarytas iš tulžies pigmentų arba kalcio ir cholesterolio druskų.

Maždaug 1 iš 7 žmonių, turinčių tulžies akmenų, susidarys akmenys bendrame tulžies latakuose. Tai yra mažas vamzdelis, kuris tulžį perneša iš tulžies pūslės į žarnyną.

Rizikos veiksniai apima tulžies akmenų istoriją. Tačiau choledocholitiazė gali pasireikšti žmonėms, kuriems buvo pašalinta tulžies pūslė.

Dažnai simptomų nebūna, nebent akmuo užstoja bendrą tulžies lataką. Simptomai gali būti:

• Dešinės viršutinės arba vidurinės pilvo viršutinės dalies skausmas mažiausiai 30 minučių. Skausmas gali būti nuolatinis ir stiprus. Jis gali būti lengvas ar sunkus.
• Karščiavimas.
• Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta).
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Molio spalvos išmatos.

Bandymai, rodantys akmenų vietą tulžies latakuose, yra šie:

• Pilvo kompiuterinė tomografija
• Pilvo ultragarsas
• Endoskopinė retrogradinė cholangiografija (ERCP)
• Endoskopinis ultragarsas
• Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)
• Perkutaninė transhepatinė cholangiograma (PTCA)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos kraujo tyrimus:

• Bilirubinas
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Kasos fermentai

Gydymo tikslas yra pašalinti blokavimą.

Gydymas gali apimti:

• Operacija tulžies pūslei ir akmenims pašalinti
• ERCP ir procedūra, vadinama sfinkterotomija, kurios metu chirurginis pjūvis į bendrą tulžies latakų raumenis leidžia akmenims praeiti arba juos pašalinti

Akmenų sukeltas užsikimšimas ir infekcija tulžies takuose gali sukelti pavojų gyvybei. Dažniausiai rezultatas yra geras, jei problema aptinkama ir gydoma anksti.

Komplikacijos gali būti:

• Tulžies cirozė
• Cholangitas
• Pankreatitas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums pasireiškia pilvo skausmas, su karščiavimu ar be jo, ir nėra jokios žinomos priežasties
• Jums išsivysto gelta
• Jūs turite kitų choledocholitiazės simptomų

Tulžies akmuo tulžies latakuose; Tulžies latakų akmuo

• Virškinimo sistema
• Inkstų cista su tulžies akmenimis - kompiuterinė tomografija
• Choledocholitiazė
• Tulžies pūslė
• Tulžies pūslė
• Tulžies takas

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, red. Ferri klinikinis patarėjas 2019 m. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 155 skyrius.

Jackson PG, Evansas SRT. Tulžies sistemos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 54 skyrius.