Atogrąžų sprue

Atogrąžų purslas yra būklė, atsirandanti žmonėms, kurie ilgesnį laiką gyvena ar lankosi tropinėse vietovėse. Tai sutrikdo maistinių medžiagų absorbciją iš žarnyno.

Atogrąžų purškalas (TS) yra sindromas, kuriam būdingas ūmus ar lėtinis viduriavimas, svorio kritimas ir maistinių medžiagų malabsorbcija.

Ši liga atsiranda dėl plonosios žarnos gleivinės pažeidimo. Tai atsiranda dėl to, kad žarnyne yra per daug tam tikrų rūšių bakterijų.

Rizikos veiksniai yra:

• Gyvena tropikuose
• Ilgos kelionės į atogrąžų vietas

Simptomai yra:

• Pilvo skausmai
• Viduriavimas, dar blogesnis, kai laikomasi daug riebalų turinčios dietos
• Dujų perteklius (flatus)
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Kojos patinimas
• Svorio metimas

Po išvykimo iš tropikų simptomai gali nepasireikšti iki 10 metų.

Nėra aiškaus žymeklio ar testo, kuris aiškiai diagnozuotų šią problemą.

Tam tikri tyrimai padeda patvirtinti, kad maistinės medžiagos pasisavinamos blogai:

• D-ksilozė yra laboratorinis tyrimas siekiant nustatyti, kaip gerai žarnynas absorbuoja paprastą cukrų
• Išmatų tyrimai, siekiant nustatyti, ar riebalai absorbuojami teisingai
• Kraujo tyrimai geležies, folatų, vitamino B12 ar vitamino D matavimui
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Plonosios žarnos tyrimai gali apimti:

• Enteroskopija
• Viršutinė endoskopija
• Plonosios žarnos biopsija
• Viršutinė GI serija

Gydymas pradedamas gausiu skysčių ir elektrolitų kiekiu. Taip pat gali tekti pakeisti folatus, geležį, vitaminą B12 ir kitas maistines medžiagas. Antibiotikų gydymas tetraciklinu arba Bactrim paprastai atliekamas nuo 3 iki 6 mėnesių.

Daugeliu atvejų geriamasis tetraciklinas vaikams skiriamas tik po to, kai atsiranda visi nuolatiniai dantys. Šis vaistas gali visam laikui pakeisti vis dar formuojamus dantis. Tačiau galima naudoti ir kitus antibiotikus.

Gydymo rezultatas yra geras.

Vitaminų ir mineralų trūkumas yra dažnas.

Vaikams sprue sukelia:

• Vėlavimas kaulams (skeleto brendimas)
• Augimo nesėkmė

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Gydant tropinių purškalų simptomai blogėja arba nepagerėja.
• Jums pasireiškia nauji simptomai.
• Ilgą laiką turite viduriavimą ar kitus šio sutrikimo simptomus, ypač praleidę laiką tropikuose.

Išskyrus vengimą gyventi ar keliauti po atogrąžų klimatą, nėra žinoma tropinių sprigų prevencija.

• Virškinimo sistema
• Virškinimo sistemos organai

Ramakrišna BS. Tropinis viduriavimas ir malabsorbcija. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 108 skyrius.

Semrad SE. Požiūris į pacientą, kuriam būdingas viduriavimas ir malabsorbcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 131 skyrius.